Megacolon la copii și adulți, cauze, simptome, diagnostic și tratament

Ce este megacolon?

Megacolon reprezintă o stare patologică a intestinului gros, unde hipertrofie, rezultând într-o singură porție sau corp ca întreg crește în diametru. Boala apare în rândul copiilor și adulților, în cele mai multe cazuri, afectate sigmoid intestin. Patologia poate fi de caracter congenitale și dobândite.

Odată cu dezvoltarea megacolon la un pacient care are o varietate de simptome neplăcute. În plus, trauma psihologică este format, care nu ar trebui să fie ignorate în tratamentul bolii.

În funcție de motivele care au condus la dezvoltarea unor astfel de modificări în patologia intestinului este împărțit în următoarele tipuri:

1. boala Hirschsprung, sau aganglioz. Această formă este congenitală. Aceasta se caracterizează prin absența în plex nervului departament rektosigmoidalnom, ceea ce duce la încetarea peristaltismului în ea. În timpul digestia alimentelor Wad în sus acest site si nu poate merge mai departe. Manifestările procesului patologic incep sa apara in copilarie.
2. Idiopatica. Acest tip de megacolonului este diagnosticată în cazurile în care nu a fost posibil să se stabilească adevărata cauză a bolii.
3. Endocrine. Se aduce împotriva tulburărilor structurilor endocrine: pancreas, tiroida, gonadele, hipofizei.
4. Psihogenă. Acest tip de megacolonului este, de obicei, observate la pacienții cu tulburări psihice.
5. Neurogena. Aceasta se dezvoltă în caz de deteriorare a structurilor nervoase ale intestinului gros sau patologii ale creierului sau a maduvei spinarii.
6. Obstructiva. Acest tip de stare anormală are loc în prezența unor obstacole în intestin, împiedicând avansarea de fecale. Acesta poate fi fistule, cicatrici, adeziuni, efectele inflamației.
7. Toxic. Acesta este considerat unul dintre cel mai periculos tip de megacolon, deoarece poate duce la moarte. Se dezvoltă datorită proceselor infecțioase în cavitatea intestinului subțire, poate fi complicată de sepsis.

Indiferent de forma a bolii megacolon necesita tratament obligatoriu. Se efectuează măsurile terapeutice necesare pot fi doar un specialist.

Trigger dezvoltarea megacolon poate fi o varietate de factori, dar ele sunt puțin diferite în funcție de originea procesului patologic. Formele dobândite apar mai frecvent ca urmare a unor astfel de condiții:

• efectul de droguri;
• amiloid intestinale;
• leziuni traumatice ale peretelui tubului digestiv;
• Boala Parkinson;
• lipsa de hormoni tiroidieni (hipotiroidism);
• cicatrici, fistule, țesut conjunctiv în intestin;
• boli infecțioase intestinale;
• procese oncologici.

Declanșa dezvoltarea de tip boală congenitală mulți factori care afectează formarea fatului cât mai devreme în timpul creșterii embrionare. Acesta poate fi:

• încălcarea conducerii impulsului nervos;
• lipsa totală sau parțială a terminațiilor nervoase responsabile de reglarea funcției intestinale.

Pentru a efectua megacolon tratament corect în adult sau copil, este necesar să se înceapă prin identificarea cauza principala a procesului patologic.

tablou clinic

Gradul de severitate este determinat prevalenta megacolon a procesului patologic. Depinde de cat de severa va fi simptomele. În forma congenitală, ea începe să apară în primele zile după naștere sau după 2-3 luni.

Pentru acești copii, există:

• stomac umflat;
• flatulență;
• nici un scaun timp de 1-2 săptămâni;
• vărsături, greață, semne de deshidratare (din cauza intoxicației).

În unele cazuri, după o constipație prelungită diaree. De obicei, intestinului golirii are loc numai după setarea clisma sifonului. Palparea peretelui abdominal se poate găsi fire dense de fecale acumulate.

O trăsătură caracteristică este așa-numitul simptom megacolonului argilos: Când faceți clic pe zona afectată rămâne fosa.

Cu toate acestea, megacolon congenital poate avea loc nu numai in randul copiilor, ci și în rândul adulților. La acești pacienți, boala Hirschsprung se caracterizează printr-o lungă perioadă de timp doar constipație persistentă. Numai la 20-30 de ani pot fi simptome suplimentare ale bolii, care ajuta pentru a face un diagnostic și tratament.

1. Pacienții care suferă de constipație cronică, balonare si dureri. Mai mult decât atât, lipsa tranzitului intestinal nu pot fi eliminate prin corectarea dieta sau de droguri. Gestionați pentru a elibera intestin numai după stabilirea unei clisme sau a unui tub de evacuare a gazelor. Fecalele au un miros fetid. Acestea conțin elemente de alimente nedigerate, mucus și sânge.
2. Abdomenul devine umflat, distorsionează vărsături periodic dungi, masele pot fi găsite de bilă.
3. Din cauza acumulării constipație constantă de substanțe toxice în organism, care provoacă deteriorarea stării generale a pacientului. observat:
   • amețeli;
   • pierdere în greutate;
   • letargie;
   • somnolență;
   • letargie;
   • tahicardie;
   • a scăzut de performanță;
   • greață și vărsături.
4. Atunci cand este lasata netratata portiune de colon umflat determină deformarea și deplasarea viscere. Aceasta se manifestă în cele ce urmează:
   • perturbat plamanii, inima;
   • piept devine baril;
   • tahicardie marcată, aritmia, creșterea mișcărilor respiratorii;
   • Acesta creste riscul de pneumonie, bronșită din cauza stagnării în plămâni.
5. Dezvoltarea unei încălcări a proceselor metabolice, feței, extremităților devin edematoase, marcate cianoză a pielii, anemie.
6. Din pot să apară sistemul digestiv:
   • gusa;
   • perforație;
   • Peritonita fecale;
   • perforarea mucoasei;
   • insuficiență intestinală acută.

Această patologie necesită un tratament obligatoriu într-un stadiu incipient, ca etapa de funcționare poate duce la complicații grave.

diagnosticare

Se determină prezența megacolonului este posibilă numai după ce pacientul va lua un examen medical complet. În primul rând, medicul colectează istoricul și efectuarea unui examen vizual al pacientului, în care o evaluare obiectivă a stării pacientului. Asigurați-vă că palparea abdomenului. Acest lucru ajută la identificarea durere, balonare, un simptom al „lut“, tipic pentru megacolon.

Pentru a confirma diagnosticul sunt atribuite astfel de metode de cercetare:

1. Analiza sângelui totală. Acesta vă permite să se determine leucocitoza, precum și posibila dezvoltare a anemiei.
2. anchetă intestinului endoscopic. Acesta vă permite să vedeți zona afectată pentru a evalua dimensiunea sa, gradul de neglijarea procesului patologic.
3. Fecalii. Aceasta permite determinarea prezenței simptomelor dysbiosis și impurități sanguine bucăți de mucus intestinal de alimente nedigerate. De asemenea, a făcut o inoculare fecale a unei posibile definiții a infecției.
4. Examinarea cu raze X. Determină localizarea porțiunii de intestin umflat, posibila deformarea sau deplasarea viscerelor.
5. Irrigoscopy folosind mediu de contrast. Identifică îngustată și a extins zona intestinului netezime a zidurilor sale.
6. Colonoscopia, sigmoidoscopie. Sunt utilizate pentru inspectarea peretilor colonului.
7. O biopsie urmată de examinarea histologică a materialului obținut. Acesta vă permite să vedeți structura pereților, pentru a determina prezența terminațiilor nervoase în ele.
8. Anorectală manometrice. Este folosit pentru a evalua reflex rectal. Cu această metodă de diagnosticare medic poate identifica originea bolii.

De regulă, megacolonul se dezvoltă destul de lent, astfel încât diagnosticul său poate necesita o mulțime de cercetare, în special în cazul în care boala se afla in stadii incipiente, atunci când simptomele nu sunt încă pronunțat a.

Înainte de a prescrie un tratament, medicul trebuie să determine tipul de megacolon. Elimina simptomele procesului patologic este posibilă prin intermediul unor metode conservatoare și intervenție chirurgicală. Fiecare dintre ele are propria sa declarație clară.

conservator

Conservator megacolon Tratamentul este complex și implică utilizarea de următoarele moduri:

1. Dieta. corecție a puterii este realizată pentru a atenua scaun și pentru a facilita ieșirea lor din intestin. Pacienții sunt încurajați să mănânce alimente bogate în fibre. Puteți mânca cereale terci de cereale, legume, fructe, prune uscate, produse din lapte acru-.
2. Medicamente. Pentru tratamentul unor astfel de grupuri pot fi medicamente aplicate:
   • antibiotice: atribuite în cazurile în care procesul infecțios este însoțit megacolon sau cu risc de a dezvolta sepsis;
   • Preparatele bacteriene: Bifidumbacterin, Bifikol kolibakterin;
   • mijloace pentru îmbunătățirea motilității intestinale: hexan, domperidonă, Motillium, Motilak;
   • Preparate enzimatice: Pancreatin, Kreon, Panzinorm, Pangrol.
3. LFK. exercițiu terapeutic la o astfel de patologie are ca scop intarirea muschilor abdominali.
   
   Atunci când este nevoie megacolon de a face exerciții pentru a întări mușchii abdominali
4. masaj abdominal. Această metodă oferă, de asemenea, rezultate bune în tratamentul. Este necesar să se facă o mișcări apăsând ușor în sensul acelor de ceasornic (începând din poziția de stomac). Procedura trebuie să fie făcut pentru un sfert de oră înainte de mese pentru a accelera evacuarea scaun.
5. Clisme. Aceste proceduri sunt folosite în mod regulat pentru a facilita evacuarea fecale. Ce tip de clismă este necesară într-un caz particular poate fi determinată numai medic, având în vedere starea pacientului. Există diferite tipuri:
   • vaselina;
   • sifon;
   • curățare;
   • hipertensivi.
6. Electrostimulare. Această procedură implică expunerea porțiunii de colon afectate curenții de joasă frecvență, care promovează motilitatea și accelera evacuarea scaun.
7. În plus, medicul poate recomanda utilizarea uleiului vegetal, acesta va contribui la accelerarea procesului de curățare a intestinului. Adulții pot bea 30-45 ml de trei ori pe zi, copiii vor avea suficiente 15 ml (1 lingura) 1 dată pe zi.

Important! În nici un caz nu poate fi utilizat pentru a trata aceste laxative boală, ca și în cazul utilizării prelungite, acestea conduc la dezvoltarea de obstrucție intestinală.

Produse recomandate pentru boli (Galerie)

chirurgie

Dacă metodele conservatoare nu dau efectul dorit, se aplică o modalitate chirurgicală pentru a elimina problema. De asemenea, operația este realizată în forma congenitală a bolii, este recomandat copiilor o astfel de intervenție, în vârsta de 2-3 ani. Este pentru a elimina partea afectată a intestinului.

Când îndepărtarea formă megacolon obstructiv este efectuată imediat cauza care stă la baza procesului patologic, adică aderențe, porțiuni cicatrizare îngustat. După excizia celor două porțiuni ale intestinului sunt capsate împreună. Atunci când o contraindicație pentru o intervenție chirurgicală absentă în timpul celei dea doua porțiuni de funcționare pereți conectează.

În unele cazuri, o singură operațiune se taie complet megacolon imposibilă. În astfel de situații, setați colostomie, scaun sunt colectate prin kalosbornika. În cazul în care a doua etapă a operațiunii ar putea fi realizată, pacientul trăiește cu retras în partea a intestinului peritoneului toată viața mea.

complicații

În absența tratamentului la timp a megacolonului poate fi însoțită de astfel de consecințe:

• Peritonita fecale;
• gusa;
• sepsis;
• Ocluzie intestinală;
• perforații intestinale;
• hemoragie internă;
• insuficiență intestinală acută;
• perforație.

profilaxie

Pentru a preveni dezvoltarea de megacolon, trebuie să adere la reguli simple:

1. nutriție adecvată. Acesta ar trebui să aibă o multime de produse lactate, legume, fructe, cereale, limita utilizarea de produse alimentare care contribuie la dezvoltarea de constipație: jeleu, produse de patiserie proaspete, produse de patiserie.
2. Un nivel suficient de activitate.
3. Refuzul de obiceiuri proaste.
4. Cursuri de masaj preventive peretele abdominal. tonus muscular suficientă contribuie la motilitatea intestinală normală.

exercitarea optimă și alimentația corectă sunt o parte esențială a prevenirii, deoarece acești factori conduc adesea la dezvoltarea patologiei.

Speranța de viață și calitatea acesteia după tratamentul depinde de gradul de neglijare a procesului patologic. Dacă megacolon a fost diagnosticată în stadii incipiente, terapia adecvată și în timp util ajută la eliminarea problemei și a reveni pacientul la o viață normală.

megacolon Lansat are de obicei o perspectivă mai puțin optimistă. În cazul distrugerii unei mari părți de constipație persistentă, precum și prezența simptomelor și a complicațiilor de deces luminoase apare aproape fiecare pacient.

Megacolon considerată patologie severă, care poate costa viata unui pacient, dar cu diagnosticul precoce și aplicarea măsurilor terapeutice necesare pacientului în curând complet scapa de boala, revenind la ritmul obișnuit al vieții.

articole similare

• tuse uscată la copii și adulți, cauze, simptome, tratament

• Alergic la simptome dulci, semne, simptome și tratament pentru adulți și copii

• infecții respiratorii acute la copii, prevenire, tratament, simptome, cauze