la linia parasternală din stânga
Prezența simptomelor Ortner nu este dezvăluit.
Dimensiuni ficat prin metoda MG Kurlova:
1. dreapta la mijlocul liniei claviculare - 9 cm;
2. Partea din față a liniei mediane - 8 cm;
3. pe arcul costal stânga - 7 cm.
auscultație
Zgomotul de frecare peritoneului în care nu hipocondrul drept.
splină
inspecție
Disponibilitatea limitată a proeminenței în hipocondrul și limitările acestei regiuni din stânga nu este detectată în respirație.
Palparea: nepalpabilă.
Percutie: percuție limite normale ale splinei (dlinnik splina, situat pe muchia X, este de 6 cm și diametru: 4 cm).
Au fost identificate perisplenita semne: auscultare.
pancreas
Durere în proiecția ei lipsă.
Palparea: pancreasul nu palpat.
Sistemul de organe urinar (urogenitale Systema)
Urinarea liber, nedureroase.
inspecție
regiunea lombara: roșeață a pielii, umflături, netezirea regiunea lombară a relevat nici un bucle.
Regiunea suprapubiană: limitat bombat suprapubiană nu.
palpare
Rinichii nu sunt palpabile în picioare și culcat. Făcând clic pe partea de sus și de mijloc, iar rib vertebrale lombare costale puncte durere offline.
Vezica nu este palpabil.
percuție
· Regiunea lombara: simptom Pasternatskogo negativ pe ambele părți.
· Regiunea suprapubiană: suprapubiană a relevat sunet percuție timpanice, în creștere s-au găsit vezicii urinare.
sistemul endocrin
Părți ale corpului sunt dezvoltate în mod proporțional. Simptomele de hipotiroidism si hipertiroidism sunt absente. Modificări ale feței și extremităților, caracteristice acromegaliei, nr. Inaltime - 156 cm; Greutate - 75 kg. Indicele de masă corporală a fost 24.0 (această cifră corespunde limitei superioare a valorilor normale (conform recomandărilor OMS)). Pigmentarea pielii, caracteristice bolii Addison nu este găsit. Creșterea părului corespunde vârstei și sexului. Pierderea parului nu este. caracteristicile sexuale primare și secundare în funcție de sex și vârstă.
Glanda tiroidă nu este palpabilă.
Sistemul nervos (nervorum Systema)
stare de spirit
Conștiința este clar, pacientul este orientat în spațiu și timp. Contactul vine de bună voie. Dezvoltarea mentală corespunde vârstei și educației, răspunde la întrebări în mod clar, în mod corespunzător, să accepte comenzi vocale rapid. Iritabilitate crescuta, apatie, depresie, euforie, nu a remarcat slabodushie. Suspiciune și obsesive nu avea frici. conversație Pacientul este marcat în considerare consecventă a evenimentelor, nu a avut loc reacțiile emoționale în timpul conversației.
Aceasta, prognoză, praxia
Este normal (disartrie, scandând, monotonie, fără balbismul). Transformă-l înțelege. acțiuni specifice, înțelegerea valorii vizuale stimuli, auditiv, orientarea în spațiu și topografia corpului său conservate.
funcția nervilor cranieni
Perechea I - nervul olfactiv (n. Olfactorius): Identifică toate tipurile de miros aromat în mod egal chiar și nasul leagăn stânga, D = S.
II para - nervului optic (n opticus.): Acuității OD = 1, OS = 1. III, IV, VI cupluri - oculomotor, trohleara, abducens (nn. Oculomotorius, trochlearis et abducens): C elevi margini rotunde netede, valoarea normală pe ambele părți, D = S. răspuns pupilar la lumină - directă: trăiesc egali, D = S; friendly: trăiesc egal, D = S. reacția elev la o convergență cu cazare vie egal, D = S. Volumul mișcărilor glob ocular plin, D = S. Strabism, nistagmus, ptoza nu este definit.
V para - nervul trigemen (n trigeminus.): Sensibilitatea la ambele jumătăți ale fețelor și a treia din față a capului este stocat, D = S. reflexele conjunctivale și corneene vii egale, D = S.
Mestecarea se realizează în totalitate, restricția de circulație a maxilarului inferior nu este definit. Gust pe jumatatile simetrice ale celor două treimi anterioare ale limbii salvate.
VII para - nervului facial (n. Facialis): La frunte namorschivanii, sprâncene încruntare formate pliuri simetrice; dintii oskalivanii la colturile gurii sunt dispuse la același nivel; nasolabial ori nu este exprimat, simetrică.
(. N vestibulocochlearis) - VIII para auditiv și nervi vestibulari: șoapta auzului acuitate pentru stânga și dreapta vorbire este de 6 m, D = S; pentru conversație 25 m pentru urechea stângă și dreapta, D = S. Portabilitate sarcini vestibulare de bun.
IX și X de vapori - glosofariangă, nervii vag (nn glossopharyngeus et Vagus.): Gustul pe treimea din spate a limbii reținute, faringiene și palatinal reflexe vii și egal, D = S. Palatului moale este în formă bună, nu agățat; limba este simetrică, situat în centru. Actul de inghitire nu este rupt. Fonație salvat.
XI para - nerv accesoriu (n accesorius.): Ridicare arme, lame de amestecare, rotirea capului în lateral este executat în întregime, în mod egal de ambele părți, D = S. Rezistența mușchilor de pe dreapta 5 puncte 5 puncte în stânga (D = S).
XII para - nervul hipoglos (n hypoglossus.): Trafic limbaj restricție în mână, abaterea nu poate fi detectată. Actul de vorbire articulata nu este încălcat.
zone cu motor
Rezistența mușchilor pe dreapta 5 puncte 5 puncte în stânga (D = S), volumul mișcărilor active și pasive complete, rată normală.
Simptomele automatism orale nu este identificat.
zone sensibile
trunchi Morbiditatea nerv nu este marcată prin palpare și tracțiune. Anestezie, disestezie, hiperpatie împotriva tuturor tipurilor de sensibilitate nu sunt detectate.
coordonarea mișcărilor
Hiperkinezie: convulsii clonice și tonice sunt absente. Fără bruiaj. Scanarea de vorbire, nu adiadohokinez detectat.
simptome meningeale
Nu gât rigiditate. Simptomele Kernig, Brudzinskogo (de sus, de mijloc, inferior) negativ.
funcții autonome
Dermografismului roz. Transpirația, secreția de sebum, salivație în norma de vârstă. Nu escare. Tandrete nodurilor și plexuri vegetative nu este determinată. au fost identificate tulburări vegetative paroxistice.
VI. Starea ginecologică (genoecologicus Statut)
1. Inspecția vizuală a organelor genitale externe sunt dezvoltate în mod corespunzător. păr de corp pe tipul de sex feminin. Structura labiilor mari și mici, fără caracteristici vizuale: labia acoperă labiilor. Lungimea clitorisul este de 1,5 cm. Uretra și accidente vasculare cerebrale lacunare nu este schimbat vizual.
2. Inspecția în oglindă: mucoasa vaginală roz pal, pliere nu este rupt, epiteliul fără a rupe capacul; partea vaginală a colului uterin cilindric epiteliului roz pal, fără rupere; gura exterior este închis, un decalaj; alocarea spotting maro inchis, moderat, inodor.
3. Studiul bimanuală a corpului uterin în poziția corectă, până la 56 de săptămâni de sarcină, în mișcare, densă; nedureros. Fanerelor pe dreapta și stânga nu sunt definite, fara dureri. Bolti disponibilitate, nedureroase.
VII. Diagnosticul preliminar
hiperplazie endometrială atipică. fibrom uterin in combinatie cu adenomioza.
Diagnosticul se face pe baza:
Plângerile: privind identificarea din tractul genital, dureri dureri în abdomen, slăbiciune generală, ut rapidă, etc.