- Ce este hiperparatiroidismul secundar
- Ce Cauzele hiperparatiroidismul secundar
- Simptomele de hiperparatiroidism secundar
- Diagnosticul hiperparatiroidismului secundar
- Tratamentul hiperparatiroidismului secundar
- Care medicii ar trebui să contactați dacă aveți hiperparatiroidismul secundar
Ce este hiperparatiroidismul secundar
hiperparatiroidismul secundar este o hiperfuncție compensatorie și hiperplazia glandei paratiroide, în curs de dezvoltare în timpul hipocalcemie prelungite și hiperfosfatemia diferite geneze.
Ce Cauzele hiperparatiroidismul secundar
- patologie renală: insuficiență renală cronică, tubulopatia, rahitism renal.
- patologie Intestinal: sindrom de malabsorbtie.
- patologia osoasă: osteomalacie, boala Paget.
- Lipsa de vitamina D: boli de rinichi, boli de ficat, fermentopathy ereditar.
- boli maligne: mielom multiplu.
Principalele cauze ale hiperparatiroidism secundar și insuficiență renală sunt afecțiuni ale sistemului digestiv.
Simptomele de hiperparatiroidism secundar
Dominat de simptomele bolii de bază, cel mai adesea insuficiență renală cronică. Simptome specifice includ dureri osoase, slăbiciune în părțile proximale ale mouse-ului, artralgii. Pot să apară fracturi spontane și deformarea osului. calcificări Educația vnekostnyh are diferite manifestări clinice. Când calcificare arterială poate dezvolta modificări ischemice. Brațele și picioarele pot fi identificate calcifiere periarticulare. Calcificarea conjunctivei și corneei combinate cu conjunctivită recurente notate ca un sindrom de „ochi roșii“.
Diagnosticul hiperparatiroidismului secundar
- Normalizarea calcemiei coroborat cu niveluri crescute de hormon paratiroidian. Mai mult, hiperfosfatemia este caracterizată prin niveluri ridicate ale fosfatazei alcaline, un nivel scăzut de 1,25- (OH) 2 -O3. Determinarea nivelului de PTH recomandat pentru orice nefropatie genesis cu rata de filtrare glomerulară a scăzut sub 60%.
- Bone modificări similare cu cele ale hiperparatiroidism primar (osteoporoza, subperiostală și subcondral resorbția osoasă etc perie).
- Diagnosticul bolii de bază (insuficiență renală cronică, sindrom de malabsorbție).
Tratamentul hiperparatiroidismului secundar
În insuficiența renală cronică, este prezentat prevenirea osteopatie atunci când nivelul de fosfor anorganic din plasmă peste 1,5 mmol / l. În acest scop, administrat metaboliți activi ai vitaminei D, cu tendința de a hipocalcemiei - in combinatie cu suplimente de calciu. Când triplu creșterea PTH și / sau creșterea nivelului de calciu din sânge a unei 2,6-2,7 mmol / l arată parathyroidectomy subtotală.