Fistula (fistula) - un fel de hrană de la sursa de infecție, poziționată în apropierea dintelui la suprafața exterioară (piele sau gingie). Cel mai adesea există o fistulă pe gingii, de multe ori ele pot fi observate la copii.
Principalul motiv pentru formarea unei fistule - o infectie odontogene (care este, din dintele). Simptom de ce boli este prezența tracturilor sinusurilor la nivelul mucoasei:
- periodontitis granularea cronică.
- chisturi radiculare.
- abces cronic.
- osteomielită cronică a maxilarului.
Înainte de a cariilor dentare patologii date este o boală. În absența infecției sale de tratament se extinde la „nervoase dentare“, provocând inflamații în aceasta. Reiese în continuare din dinte și în țesutul din jurul vârfului dintelui (parodonțiu).
Infecția localizată în jurul vârfului dintelui (parodonțiu apical), în absența tratamentului continuă să se răspândească la nivelul osului și la o exacerbare - căutând ieșire spre exterior. Aceasta determină apariția fistulei asupra gingiilor și a mucoaselor.
Tracturile, de asemenea, pot să apară după tratamentul endodontic (de curățare și de etanșare de canal) și nu întotdeauna acest lucru este un medic bug (incapacitatea de tratament de calitate pentru canale curbe sau distrugerea semnificativă a osului la vârful dintelui cauzal).
Cu toate acestea, erori medicale pot duce la astfel de complicații, cum ar fi:
- pereții perforațiilor și fundul cavității dintelui - această eroare are ca rezultat o comunicare între cavitatea dintelui și țesuturile înconjurătoare, provocând infecția penetrează parodonțiu (la perforația) si inflamatia cauza. De-a lungul timpului, fistula poate apărea pe perforația mucoaselor în proiecție.
- tratament mecanic și farmacologic slabă a canalelor, astfel încât infecția rămâne în dinte și se extinde în continuare dincolo de sus.
- umplere slabă a - în cazul materialului de umplere a canalului de umplere neregulată și neetanșe să rămână acolo spațiu în cazul în care chiar și atunci când un tratament bun antiseptic apar in cele din urma microorganisme.
tablou clinic
Atunci când parodontita apicală
În cazul în care periodontita granularea pacientului, apoi, de regulă, înainte de apariția fistulei a fost preocupat multă durere în dinte, mai rău atunci când de mestecat și să-l atingă. În același timp, pe gingii pot fi determinate de locul inflamației mucoasei cu roșu și edematoasă. Dupa suprainfecție si formarea de puroi fistulei iese, iar pacientul prezintă ameliorarea durerii scade, inflamația dispare, dar nu complet.
Continuarea cursului bolii poate fi diferită. La unii pacienți, fistula pe gingii este întârziată, dar următoarea exacerbarea reapare. Mulți pacienți spun că după apariția fistulei și nu trece, se umflă în mod periodic, apoi izbucneste din ea rezultă în mod constant descărcarea de puroi.
În osteomielită cronică
Dupa acut aparitia odontogene osteomielitei fistulelor asupra mucoasei procesului de tranziție a spus în forma cronică. În cazul în care o fistula, ceea ce înseamnă că osul este observat procesul distructiv, și începe să formeze sechestrelor - Loturi os mort.
Fistule în osteomielită pot să apară în zona de incizii postoperatorii, precum și în domeniul dintelui cauzal la distanță. Dintre acestea, există o secreție purulentă, granularea îmbrățișat.
Important în tratamentul fistulei gingivale - este de a elimina sursa de infecție. Acest lucru se poate realiza prin diferite metode.
Când granularea parodontita:
- Tratamentul endodontic cu curățare și canal sigiliu de plumb - în cazul în care dintele este o semnificație funcțională, și defecte în țesutul osos neglijabil.
- Îndepărtarea dintelui - la distrugerea puternică tratamentul acesteia imposibilă și inadecvată, prezența degradare semnificativă a leziunilor osoase pe radiografiei.
Când canalele cicatrizate:
- Pereplombirovka care include: desigilare, conservanți și instrumente de prelucrare a canalelor, umplerea materialului de umplere cavitate.
- Este demn de remarcat faptul că canalele pereplombirovka se efectuează la oportunitatea menținerii dintelui și nu este garantată întotdeauna rezultate de calitate.
În osteomielită cronică:
- Îndepărtarea dintelui cauzal (în cazul în care nu a fost șters).
- Când supurație - centre chirurgicale de tratament.
- chirurgie Sechestrectomia (îndepărtarea situsurilor osoase ottorgnuvshihsya) cu terapia cu antibiotice.
profilaxie
vizite programate la dentist, măsuri adecvate de igienă orală sunt profilaxia primară a tracturi sinusurilor.
Caracteristicile de tratament al unei fistulă pe gingii copilului
Cauza principală a sinusurilor tractate pe gingii la copii este o infectie a dintelui de lapte. În acest caz, fistula apare doar în cazul în care microorganismele au trecut deja dincolo de dintele și sunt localizate în țesutul osos.
Aici principalul pericol - posibila deteriorare a rudimente de dinți permanenți, astfel încât majoritatea dinților săi, cu fistule în guma care urmează să fie eliminate. Nu este nimic greșit, după vindecarea rănilor făcute ortodontii speciale proteze-bretele care deține spațiul pentru dinții permanenți și nu se apleca peste dinții adiacenți.