corecție cu laser a funcției vizuale este cea mai frecventa interventie chirurgicala oftalmologică. Această tehnică este dezvoltat în mod activ cu progresul tehnic și științific. Unul dintre cele mai noi tipuri de LASIK este o procedura cu laser de 100%, care nu utilizează scule electrice, inclusiv standardul microkeratomes utilizat pentru standardul LASIK.
In timpul acestei noi tehnici utilizează două tipuri de dispozitive cu laser:
- cu laser femtosecond din cauza de mare precizie ajută medicul în etapa de creare a unei suprafețe subțire a clapei țesutului corneei.
- Laserul excimer ca LASIK convențional, acționează pe suprafața corneei sub clapa, se vaporizează o porțiune a substanței și „pereshlifovyvaet“ suprafață. Ca rezultat, raza de curbură a corneei devine optima.
În ambele tipuri de operațiuni de intervenție la clapeta de capăt este prevăzută în loc și prizhivlyaetsya fără suturi. Această structură asigură o recuperare rapidă și vindecare a suprafeței plăgii a corneei.
Ca rezultat, ambele intervenții pentru a crea un sistem optic optim care vă permite să se concentreze razele de obiect direct pe planul retinei.
Bladeless LASIK - 100% beznozhevoy LASIK
Beznozhevoy LASIK este utilizat pentru mai mulți ani. Acest tip de intervenție de refracție nu a primit o largă acceptare. In cele mai multe cazuri, chirurgii sunt cunoscute pentru formarea lamboul cornean este utilizată în mod convențional microkeratom. În plus, echipamentul de intervenție cu laser complet este destul de scump (cu laser femtosecunde costă circa 250-500000 de euro). În ciuda acestui fapt, mulți chirurgi de conducere cred că este pentru viitorul acestei metode de chirurgie refractiva. După eliminarea deficiențelor și stabilirea unei metode de cost acceptabil de operare va fi folosit de mulți medici.
lasere femtosecond
Pentru unele noi tehnologii considerate sigure pentru pacient, și poate fi utilizată în practica medicinii, trebuie să treacă prin certificarea FDA. Această organizație are standarde stricte și abordări exigente în timpul testării diferitelor inovații în medicină. Cu toate acestea, nici unul dintre produsul nu poate intra pe piața americană în cazul în care nu are un aviz pozitiv al FDA.
Fiecare cu laser femtosecunde poate fi combinat cu orice laser excimer certificat efectua operația beznozhevogo LASIK.
LASIK sau FemtoLASIK - care este mai bine?
După efectuarea unui risc LASIK standard complicațiilor este mai mică de 0,1%. Acest lucru înseamnă că, cu 1000 ochiul operat, într-un caz, pot apărea dificultăți. Acest procent de complicații în practica medicală sunt considerate ca fiind neglijabile. În cele mai multe cazuri, complicații legate de stadiul în care clapa este creată prin disecție mecanică a microkeratome țesutului corneei. In timpul lamei mecanice fier vechi care pendulează mici mișcări, pot forma margine neuniformă sau clapă a suprafeței corneei. Ca urmare, după o intervenție chirurgicală poate dezvolta semne de astigmatism neregulate și a altor defecte optice.
Printre complicatiile cele mai neplăcute LASIK standard este formarea unui lambou incorecte a țesutului corneei. De exemplu, clapa poate fi tăiată este prea subțire, au o gaură în zona centrală. De asemenea, există cazuri de tăiere completă a clapei, formarea unui lambou situat excentric sau incomplet.
Avantajele includ absența unui laser contact mecanic femtosecunde cu cornee. În timpul funcționării, clapa puls laser este format prin influența diametrului fasciculului de 1 micron și o durată foarte mică. Celulele corneene sub influența laserului sunt scindate la o anumită adâncime, nu generează căldură și nu au nici un efect asupra materialului, care sunt aranjate în jurul.
Utilizarea laserului femtosecunde permite utilizarea acestei tehnici, chiar și la pacienții cu cornee subțire. De asemenea intervenție avantajele femtolazernogo este formarea unui lambou foarte subțire a cărei grosime este de aproximativ 100 de microni. În cele mai multe cazuri, oamenii din regiunea centrală a grosimii corneei nu este mai mare de 500-600 microni. Pentru a menține stabilitatea lamboului corneei, și, de asemenea, rezistența stratului de suprafață, medicul încearcă să facă o tăietură cât mai aproape de suprafață. Adică, este format mai subțire clapa, cea mai mică probabilitatea de a dezvolta complicații grave, în special Ectazia, în care operațiunea în sine devine mai sigur.
Pe baza acestor statistici, putem spune că formarea clapă cu laser femtosecunde reduce considerabil riscul de diverse complicații.
În același timp, în timpul cu laser taie substanța corneei există o caracteristică. Deci, microkeratom formează o secțiune transversală continuă, în timp ce laserul, care funcționează intermitent, nu se poate diviza complet învelișul țesutului corneei. Aceasta este, clapă superioară continuă să fie conectat la principalele cornee mai mici poduri continue, care, în orice caz, trebuie să fie retezate mecanic. Ca urmare, suprafața plăgii are un număr mare de nereguli microscopice.
De asemenea, în timpul cut-off a stratului superior al corneei de către un laser femtosecond să fie foarte atent aborda problema de fixare a ochiului. Acest lucru se datorează faptului că fixarea trebuie să fie ideală pentru obținerea unui rezultat bun. Acest lucru poate fi realizat prin utilizarea unui extractor cu vid.
Acest tip de fixare utilizat în timpul microkeratom, dar nivelurile de presiune negativa de mai multe ori mai mici. Rețineți că o presiune negativă mare poate avea un impact negativ asupra globului ocular. Acest lucru se poate dezvolta complicații ale zonelor periferice ale retinei, care de multe ori cu miopie supuse distrofie. Vacuumul poate duce, de asemenea, la dezvoltarea de dezlipire sau ruptură de retină, de aceea este important să se efectueze un studiu cuprinzător înainte de această intervenție. Dacă este necesar, înainte de operație se efectuează coagularea cu laser a retinei, care sunt supuse degenerare.
Beznozhevoy pentru a face LASIK mai sigure, trebuie să crească prețul pentru o astfel de operațiune. În acest caz, costul mediu de intervenție în două ori interventii chirurgicale traditionale LASIK.
De obicei, pacientul decide ce operație va fi efectuată. Cu toate acestea, nu toti chirurgii refractie sunt unanime în ceea ce privește cuțitul și beznozhevogo LASIK. Cele mai multe dintre ele prefera dovedite microkeratom, pentru care o experiență suficientă.
Datorită dezvoltării tehnice microkeratom structurii științei a ajuns la o performanță optimă, astfel încât probabilitatea de complicații este redusă la minimum. Cel mai adesea, consecințele negative asociate cu nivelul scăzut de examinare preoperatorie și pregătire. mostre mai vechi microkeratom taie suprafața corneei, la o adâncime de 140-180 microni, astfel creând în același timp plante femtolazernyh a fost o revelație. probe moderne tehnici microkeratom grosime beznozhevym felie, practic, nu inferior. În acest sens, utilizarea procedurii LASIK convenționale rămâne la un nivel ridicat.
complicații postoperatorii și previziuni
Numarul de complicatii de la LASIK tradițional este ușor mai mare decât după beznozhevogo de intervenție. Cu toate acestea, chiar și în acest ultim caz, o serie de complicatii specifice:
- Însoțită de fotofobie, hipersensibilitate la razele de lumină. Acest efect este de obicei temporare și necesită numirea picături speciale în perioada postoperatorie.
- Formarea cercurilor irizate la asfințit în jurul valorii de lumini. Acest efect este mai puțin pronunțată decât cu LASIK si ruleaza mult mai rapid.
Durata perioadei de reabilitare, după 100% beznozhevogo LASIK este comparabil cu o procedură convențională. De obicei, disconfortul trece timp de 1-2 zile.
Pe baza unui număr de studii au descoperit ca riscul de ochi uscat dupa sindromul chirurgiei LASIK este puțin mai mare, dar aceste cifre sunt comparabile.
În concluzie, vreau să subliniez că 100% beznozhevoy LASIK are avantaje legate de tehnicile de siguranță și risc scăzut de complicații. În fiecare an este marcată creștere a utilizării acestei operații în chirurgie refractivă. De exemplu, în Europa de Vest și SUA cu privire la conturile această intervenție pentru aproximativ 30-35%. Cu toate acestea, în beznozhevyh română LASIK proporție nu depășește 1-2%. Acest lucru se datorează faptului că calitatea care rezultă microkeratomes rabatare nu este inferior laser femtosecond. Această tehnică presupune eliminarea tuturor defectelor și pentru a reduce costurile, și în viitor, probabil, va fi capabil să înlocuiască LASIK convențional clasic.
Costul FemtoLASIK în clinici Moscova
corecție cu laser a prețului de deschidere a procedurii FemtoLASIK este una dintre cele mai mari dintre metodele de chirurgie refractivă. Costul mediu este de 50 000 de ruble pe ochi. Acest lucru este determinat de necesitatea de a utiliza echipamente scumpe și pentru a atrage chirurgi refractie cu înaltă calificare. Pentru mai multe informații despre prețurile FemtoLASIK în centre oftalmologice din Moscova este prezentat în secțiunea „Prețuri“.