În 85% din cazurile de febra reumatică apare la copii de vârstă școlară, de la șapte la paisprezece ani, și de multe ori semne de febră reumatică au o familie, o istorie de familie. Dar, in varsta de doi ani, boala este aproape nu apare, cu toate că în rândul elevilor în funcție de medici și 0,1% dintre copii au o formă de manifestare a febrei reumatice. Din păcate, a fost reumatism - aceasta este una dintre principalele cauze ale defecte cardiace la copii, care sunt dobandite in timpul vietii. Astăzi a existat o tendință pozitivă spre o reducere a morbidității, datorită îmbunătățirii condițiilor de viață, creșterea poziției financiare și îmbunătățirea diagnosticare precoce și de prevenire a febrei reumatice. Incidența astăzi redusă la minimum. Dar problema încă rămâne valabilă în prezent, astfel încât părinții ar trebui să fie în gardă.
În cazul în care face acest atac?
Medicii au stabilit în mod clar legătura dintre debutul reumatismului și anterior transferate în această infecție streptococică natura microbiană. De obicei, autorii leziunilor streptococice ale inimii și articulațiilor sunt angina acută sau exacerbările acute ale amigdalite cronice, rinofaringita (tuse și secreții nazale), sinuzita sau otita. În plus, febra reumatică este mai frecventă în rândul copiilor în orașele mari, cu densitate mare a populației în cazul în care un risc ridicat de transmitere de la copil la copil și tulpini virulente de Streptococcus.
Leziunile streptococice sunt cele mai frecvente în rândul elevilor, în special în rândul instituțiilor private - școli-internat, case de copii, școli publice. Aceste infecții pot deveni bolnav de până la 10% din totalul copiilor - sarbatorit scarlatină, catarală tractului respirator, glomerulonefrita, febră reumatică, și chiar și sepsis. Sursele de infecție devine copii bolnavi sau purtători streptococi, precum și lucruri și obiecte, cu care a contactat și diseminarea germenilor din orofaringe afectate. Este cea mai contagioasă în primele două zile de la debutul simptomelor, în timp ce contagiozitate pacienților sau purtători este stocat până la trei săptămâni de la începutul bolii. Este foarte important și transportul streptococii din grupa A, ca microb suficient de rezistente la mediul extern și relativ rezistent la factorii nefavorabili. copii infectați pot transporta infecție au fost șterse sau chiar aproape fără nici un simptom, dar acești copii, de asemenea, destul de posibil apariția febrei reumatice.
febra reumatica - un fel de boli infectioase si alergice, in special, sensibilitatea la infectii patogen. Acest lucru a fost demonstrat de oamenii de știință, a constatat că cei care suferă de reumatism, de sange detectat anticorpi specifici la cele mai streptococii și toxinele sale. Aceasta este, organismul percepe streptococ și produsele sale de deșeuri, nu ca o infectie, si ca un alergen, și oferă o serie de alte reacții, cu înfrângerea propriilor țesuturi. De aceea, pentru prevenirea febrei reumatice necesită un tratament în timp util și adecvată a anginei și a bolilor microbiene nazofarigelui și urechea medie. Desigur, prelungită sau recurentă a febrei reumatice este văzut în acei copii care au prelungit episoade de infecție în purtătorul nazofaringe.
Cum este boala?
Pentru dezvoltarea bolii este foarte important este durata de expunere la infecție în corpul copilului și gradul de agresivitate al streptococ, dar nu mai puțin importantă este, de asemenea, reacția organismului. Practic, efectul streptococ a declanșat un lanț de răspunsuri imune la dezvoltarea inflamației autoimune (atunci când organismul începe să perceapă propriul țesut ca străin, din cauza faptului că acestea sunt, așa cum s-au blocat la streptococi și toxinele lor). Ca urmare, imunitatea începe să perceapă anumite organe ale corpului ca fiind străine și le atacă - cum ar fi miocardului si a valvelor inimii, vaselor de sânge, țesut de rinichi și țesutul conjunctiv al articulațiilor. În prezent, sa dovedit deja rolul de predispoziție genetică la dezvoltarea de febră reumatică, moștenită de la părinții săi. Practic transferat prin caracteristicile de moștenire ale corpului răspunsurile imune la anumiți agenți patogeni și reacția organismului. Astfel, a relevat o incidență crescută a febrei reumatice în anumite familii și între gemeni identici.
Ca urmare a țesutului afectat de boala streptococcus si toxinele sale, se umfla, se umfla, iar apoi acestea sunt distruse. Ca rezultat, deformarea a valvelor inimii pentru a forma insuficienta circulatorie a mișcărilor în articulații cauzate de inflamație și edem în interiorul cavității. Poate fi formarea de contracturilor și deformări ale articulațiilor în încălcare directă a funcțiilor lor. De asemenea, pot fi afectate de vase de mici și de inflamație și edem.
Manifestările de febră reumatică la copii.
febră reumatică - o boala cu multiple fațete și divers, în fiecare caz, se poate manifesta în diverse moduri. De obicei, primele simptome pot fi de așteptat în termen de două până la patru săptămâni de la data febrei transferate stacojiu sau dureri în gât, otita medie sau faringita. Ca urmare a difuze (răspândite), ale țesutului conjunctiv, există modificări semnificative în tabloul clinic al bolii. Manifestarea cea mai tipică a bolii poate deveni cardiopatei (boli de inima reumatice) - insuficienta cardiaca si artrita - boli articulare, precum și coree. Boala poate sa apara acut sau apar treptat, uneori imperceptibil, defecte cardiace sau cardites apoi a pus deja după fapt, după sondajul. Primele semne de febră reumatică într-un copil poate fi o febra cu stare de rău și durere la nivelul articulațiilor.
Conform unui studiu al reacției inflamatorii a sângelui cu leucocitoza și accelerată ESR pot fi identificate, anemie, dar uneori simptomele de reumatism începe ca corea - mișcări violente involuntare care rezulta din leziuni ale sistemului nervos. Preponderența anumitor simptome în tabloul clinic al bolii depinde de gradul de activitate a procesului, gradul de distrugere a organelor și sistemelor, precum și cursul bolii. Vom discuta acum cu tine opțiunile cele mai frecvente manifestari ale febrei reumatice și a leziunilor de organe și țesuturi.
Implicarea cardiacă primară - boli de inima reumatice.
Gradul de activitate impotriva bolii cardiace in mare masura reumatism va determina severitatea generală a cursului bolii și prognosticul pentru viață și sănătate. Cele mai timpurii manifestări ale febrei reumatice la un copil poate fi o încălcare totală de sănătate, stare generală de rău, febră, și foarte rar pot fi simptome de durere sau disconfort în inimă, furnicături, presiunea, contracția. Simptomele comune va depinde de ce fel de structură a procesului uimit de inima - țesut miocardic, mușchiului cardiac, a mucoasei tesutului interior al inimii sau căptușeala exterioară a inimii - pericardul. Cel mai adesea copii au miocardita - această înfrângere, și inflamație a mușchiului inimii. In artrita reumatoida miocardita are un nume special - boli de inima reumatice, este gradul moderat și ușoară, și doar 20% dintre adolescenți în pubertate insuficienta cardiaca stadiu ar putea fi semnificativ.
De obicei, a marcat încetinirea de sunete cardiace (bradicardie) sau accelerarea acestora (tahicardie), o treime din pacienți au un ritm cardiac normal. Într-un studiu de copii au fost o creștere a frontierelor inimii, în special pe partea stângă, din cauza inflamarea țesutului inimii sunt slăbite tonuri de inima. De asemenea, poate fi auzit zgomotul inimii, mai ales la partea de sus. Starea generală a copiilor cu miocardita poate fi dificil, există dificultăți de respirație și palid, albastreala in jurul gurii si pe fata, slăbirea pulsului, scăderea tensiunii arteriale, tulburari de ritm cardiac, inima schimbă granițele pot fi formate semne de insuficiență cardiacă. La efectuarea ECG a relevat specific Infarct caracteristici modificări, în care schimbarea mai greu pe cardiograma, mai greu și procesul în sine.
Există, de asemenea, modificări pe fonocardiogramei - aceasta fixare sufluri cardiace. Ca semne și Manifestată învinge captuseala interioara a inimii - endocardită. Aceasta inflamatie, care trece pe valvulară și ia lovit cu formarea de boli de inima. Cel mai adesea afectează valva mitrală cu formarea eșecului său. Există un anumit zgomot, care rezultă din încălcarea fluxului sanguin prin valvă defectă. Mai rar este înfrângerea valva aortica cu aparitia unui zgomot cardiac special în diastola inimii. Aceste leziuni cardiace devin vizibile în mod clar în timpul cu ultrasunete a inimii, ei aduc înfrângerea valvelor și a tulburărilor circulatorii asociate.
Mâine vom continua vorbim despre reumatism.