Boala zoonotica virală acută de etiologie virală.
caracteristicile agentului patogen al febrei hemoragice cu sindrom renal
Agentul cauzal al HFRS este înrudit cu familia Bunyaviridae (Bunyaviridae) și izolat într-un gen separat Hantavirus, care include mai multe serotipuri: virusul Puumala, Dobrava, Seul, Hantaan. Acest conținând virusuri ARN la 110 nm în mărime, sunt ucise la o temperatură de 50 ° C timp de 30 min, la 0-4 ° C (temperatura unui frigider de uz casnic) sunt păstrate timp de 12 ore. Calea către celule endoteliale, macrofage, trombocite, epiteliul tubular renal. Acesta se leagă de celule având receptori specifici de pe membranele (integrine).
Moduri de infecție: praful din aer (inhalarea virusului cu rozătoarele fecale uscate); fecal-orala (consumul de alimente contaminate cu fecale de rozătoare); pin (contactul pielii deteriorate cu obiectele unui mediu contaminat cu secreții rozătoare, precum fânul, vreascuri, paie, furaje).
La om, sensibilitatea absolută a agentului patogen. În cele mai multe cazuri caracterizate de sezonul de toamnă-iarnă.
După o infecție anterioară formată imunitate de durată. Boala recurente într-o singură persoană nu este acolo.
Simptome caracteristici HFRS bolii ciclice!
1) Perioada de incubație - 7-46 zile (medie 12-18 zile), 2) inițială (perioada febrilă) - 2-3 zile, 3) perioada oligoanurichesky - de la 3 zile până la 9-11 zile de boală boală, 4) Perioada convalescenta timpurie (perioada poliurichesky - după 11 - 30 de zile inainte de boala), 5) convalescenta mai târziu - după 30 de zile de boala - la 1-3hlet.
Uneori, perioada inițială este precedată de o perioadă de prodromal. letargie, oboseală, scăderea performanței, dureri la nivelul membrelor, fenomene de catar. Durata de mai mult de 2-3 zile.
Perioada inițială este caracterizată prin apariția de dureri de cap, frisoane, mialgii, artralgii, slăbiciune.
În același timp, sa manifestat sindromul hemoragic. Punctulate apare erupții cutanate hemoragice pe pielea de pe piept, în axile, pe suprafața interioară a umerilor. benzi erupții cutanate pot fi localizate de unele linii de atât „biciul“. Apar hemoragii în sclera și conjunctiva a unui ochi sau ambele - asa-numitul simptom „Red Cherry“. La 10% dintre pacienți au manifestări severe ale sindromului hemoragic - de la nosebleeds la gastrointestinal.
Particularitatea acestei perioade de HFRS - un fel de schimbare în funcționarea sistemului cardiovascular: încetinirea ritmului cardiac, predilecția de hipotensiune arterială, zgomote cardiace înăbușit. ECG-ul - bradicardia sinusală sau tahicardie, pot apărea bătăi premature. Tensiunea arterială în timpul oliguria cu hipotensiune arterială inițială în hipertensiunea arterială se pot deplasa (datorită retenției de sodiu). Chiar și în termen de o zi de boală a presiunii arteriale poate fi înlocuită cu și vice-versa scăzut, care necesită o monitorizare constantă a acestor pacienți.
La 50-60% dintre pacienții din această perioadă a înregistrat greață și vărsături, chiar și după o înghițitură mică de apă. De multe ori preocupat de dureri abdominale natura dureroasă. 10% dintre pacienți au scaune moi, de multe ori amestecat cu sânge.
În această perioadă, un loc important este ocupat de simptome ale sistemului nervos: Pacienții au exprimat dureri de cap, stupoare, delir, uneori leșin, halucinații. Motivul pentru care aceste modificări - sângerare în substanța creierului.
Este în perioada oligurică ar trebui să fie frică de complicații fatale - insuficiență renală acută și insuficiență suprarenală acută.
Perioada Poliurichesky (sau convalescenta precoce). Caracterizat prin recuperarea treptată a diurezei. Pacientii obtine mai usor simptomele regresul bolii. Pacientii secreta cantitati mari de urină (10 litri pe zi), greutate specifică mică (1001-1006). După 1-2 zile de la data apariției poliurie restaurate și a indicatorilor de laborator ai funcției renale. Prin patra săptămână de boală cantitatea de urină vine la normal. Doar câteva luni, o slăbiciune mică persistă, poliurie mici, a scăzut greutate specifică de urină.
convalescenta târziu. Aceasta poate dura de la 1 la 3 ani. Simptomele reziduale și combinații ale acestora sunt combinate în 3 grupe:
• Astenie - slăbiciune, scăderea performanței, amețeli, pierderea poftei de mâncare. • Încălcarea funcțiilor sistemului nervos și endocrin - transpirații, sete, mâncărime, impotența, sensibilitate crescută la nivelul membrelor inferioare. • efecte reziduale de rinichi - severitatea dureri de spate, a crescut producția de urină la 2,5-5,0 litri, prevalenta zilei diurezei nocturne, uscăciunea gurii, sete. Durata de aproximativ 3-6 luni.