Transfuzie de schimb. Total conservate sânge autolog
Schimbul de transfuzie funcționează prin intermediul a două venă (de obicei, în cot sau orice disponibil) pacient: într-o venă a eksfuziruetsya sângelui recipient, și curge în paralel prin sângele donat diferite la un debit de 50-100 ml / min. Numărul și rata de sângerare exfusion stabilită individual pentru fiecare pacient, în funcție de starea inițială a pacientului și a tensiunii arteriale în timpul intervenției chirurgicale.
Procedura CID nu poate fi considerată ca o simplă înlocuire a sângelui „rău“, cu un volum de „bun“. La UIC combină cel puțin două efecte - substitutive și detoxifiere. DIC reduce gradul de intoxicare, promovează hemostaza normaliza microcirculatia, imbunatateste starea imunologic al destinatarului.
Când transfuzia schimbul de sange eliminat compusi krupnomolekulyarnyh, cum ar fi hemoglobina și mioglobina. Pentru a obține un efect de detoxifiere, de obicei 2-3 litri suficient de transfuzii de sânge, adică. E. Substituirea 1/3 CCA. În unele cazuri, în loc de transfuzie de schimb, în ultimii ani, folosind metode adecvate de gemafereza selectivă.
Total conservate sânge autolog
Datorită scăderii constante a numărului de personal donator. precum și creșterea numărului de donatori de sânge infectat din ce în ce mai greu Serviciului pentru a satisface nevoile complete ale clinicilor din ingrediente și Prep sânge. Acest lucru este valabil în special pentru pacienții cu grupe sanguine rare și destinatari izosensibilizirovannyh.
Vărsarea de sânge propriu al pacientului (sânge autolog) poate rezolva in mare parte problema pierderii de sânge de compensare operativă, transfuzie de sânge pentru a elimina pericolul de reacții și complicații, transferul de boli infecțioase, cum ar fi hepatita, sifilis, SIDA și altele. Componente de transfuzie a sângelui Soputsvuyuschie.
Autohemotransfusion - o metodă mult mai sigură decât transfuzie de sânge sau a componentelor sale. Această metodă simplă vă permite să reduceți cantitatea de sânge donat, și într-o serie de operațiuni, și de a face fără ele.
Conservate de sânge autolog. preforme de sânge preoperatorie - pacient autolog (tehnică de execuție) nu diferă de martor în donator de sânge. Principala caracteristică - sânge de la pacient ar trebui să fie puse în aplicare luând în considerare boala pacientului, posibilele complicații că procedura poate spravotsirovat.
În cazul pacienților preforme de sânge preoperator o data sau de mai multe săptămâni înainte de o intervenție chirurgicală de sânge eksfuziruyut este separată în componente, stocate și utilizate ulterior în timpul intervenției chirurgicale sau în perioada imediat postoperatorie.
Ultima krovoda Cha durează cel puțin 3-4 zile înainte de intervenția chirurgicală.
Dacă suficient timp înainte de intervenția chirurgicală (2-3 săptămâni), al augokomponentov piesei de prelucrat (sau autolog) poate fi realizată „by exfusion autolog“ sau „pas metoda“. Pick up sângele stocat sau componentele acestora corespunzătoare 5-7 zile, iar pacientul este luat din nou noi unități de sânge, depășind prima o doză. Această metodă face posibilă să-și procure suficiente autoplasma, autoerythrocytes, iar în unele cazuri (timp de 3-5 zile înainte de intervenția chirurgicală) și autotrombokontsentrat.
sânge autolog conservate, filtrate. În cazul în care există o nevoie de transfuzii de sânge sau autoeritrotsitnoy de masă într-o perioadă mai mare de 2-3 zile după recoltare, se recomandă filtrarea sângelui prin leykofiltry.
Metoda autotransfusion adecvat să se aplice în toate cazurile în care transfuzie de componente sanguine pentru a compensa pierderea de sange si nu exista contraindicatii pentru exfusion de sange la acest pacient.
Metoda cea mai frecvent utilizate de autotransfusion:
• In absenta sângelui, celulele roșii din sânge necesar masa de membru al grupului sau în prezența unui grup de sânge rară a pacientului;
• imposibilitatea de selectare a mediului de transfuzie de sânge compatibil;
• În timpul intervenției chirurgicale, cu hemodiluție;
• dacă există antecedente de reacții post-transfuzie a pacientului și complicații;
• dacă contraindicațiile pacient pentru transfuzie de sânge autolog (ficat uman, rinichi, etc.).