Difteria - o boală infecțioasă acută a naturii cauzate de difterie korinobakteriyami sau altfel - Loeffler bacillus. Infecția apare în timpul transmiterii de picături de agent sau, în cazuri rare, contactul casnic de. severitate depinde de cantitatea de exotoxină eliberată, care are o activitate ridicată atunci când este eliberat în corpul uman. Când difterie afectează nas, gât, piele și alte organe.
Difterie bacillus are un pol, care conține granule și mai bine vopsite. Condiții optime pentru korinobaktery reproducerii: Temperatura de 37.0 C, medii bogate în proteine.
Pathogen suficient de stabilă în mediu. In obiecte înrudite poate fi depozitat până la 2 săptămâni, la o temperatură de 100 ° C sunt sacrificate după 1 minut, este distrus de orice soluții dezinfectante.
Factorul patogen principal este secretat de tulpinile toxigene de bastoane exotoxină. Există, de asemenea, tulpini care nu produc și nu au efecte patogene asupra organismului. Pe lângă toxina korinobakterii au ca parte a antigenele lor peretelui celular set, care se bazează pe: poli, peptopolisaharidy, lipide și compuși de proteine. intrarea lor în organism pentru a provoca un răspuns imun și producerea de anticorpi specifici.
epidemiologie
Difteria este un anthroponoses strict (numai oameni bolnavi), astfel încât sursa de infecție poate fi doar pacient sau purtător.
Modalități de transmitere - aeropurtat (cel mai adesea realizat), contactul de uz casnic și-nutriționale. copii bolnavi și adulți care nu au imunitate antitoxică sau cu mai mică intensitate.
Toxinei difterice bacili provoacă coagularea țesutului și necroza ulterioară a acestora. Dezvoltarea hiperemie, creșterea permeabilității a pereților vaselor și stază de sânge în capilare.
Escape prin pereții vaselor de sânge conține exsudat leucocite, fibrinogen și macrofage se acumulează la locul de penetrare a agentului patogen și, sub acțiunea tromboplastinei țesutului lezat, este transformat în fibrină. Formată pe un film din epiteliu multistrat fixată etanș (nazofaringe, faringe), în timp ce un epiteliu mucos unistradificată (laringe, trahee și bronhii), acesta poate fi îndepărtat fără dificultate. În film de difterie ușoară nu poate fi format la toate și sunt prezente doar fenomene de catar.
Răspândirea agentului patogen cu fluxul de sânge limfatic și cauzează apariția simptomelor sindromului de intoxicație, edem și limfadenita regionale. În infecții severe pot dezvolta umflarea bruscă a amigdalelor, palatinal mânere, corzile vocale și țesuturilor gâtului, ceea ce duce la insuficienta respiratorie (true crup). toxină Randament în sânge (toksinemiya) dă microcirculației în organele interne și duce la apariția tulburărilor degenerative. afectează în primul rând sistemele cardiovascular și nervos. Pot să apară degenerare a celulelor inimii cu dezvoltarea mioliză, probabil, degenerare grasă și dezvoltarea difuze sclerozei myofibrils și celulele ale sistemului de conducere (pentru el a conduce impulsurile nervoase), ceea ce poate duce la viata in pericol conditii - aritmii cardiace, care sunt un semn al întreruperilor sentiment de inima. In sistemul nervos central afectat membrana mielină și nervii Schwann, ceea ce duce la nevrita parenchimatoase.
Expunerea la receptorii de toxină are loc în două etape:
- Faza reversibil - anticorpi antitoxină format este neutralizat și celula rămâne viabilă;
- Irreversible fază-anticorp cantitate suficientă pentru a dezactiva toxina se produce citoliza celulelor bolnave;
Un punct important în dezvoltarea formelor toxice ale bolii este prezența unor boli transferate anterior, deoarece afectează în mod direct sensibilizarea la bacilul difteric. Imunitatea antitoxică nu este întotdeauna o garanție de protecție de la re-infecția cu difterie. Acesta are un efect protector nu inferior titru de anticorpi 1:40. imunitate de protecție durează aproximativ 10 ani după ce au boala, cu atât mai severă gradul de boală, cu atât mai puțin timp va fi imunitatea antitoxică, astfel încât trecerea timpului necesar revaccinare.
clasificarea difterie
Alocați forme localizate și pe scară largă de difterie. Acesta poate fi un orofaringe difterie - localizate - catarală, și punctul ostrovchataya, plonchataya rasprostranonnaya-.
emit separat formă toxică de orofaringe difteriei.
Difteria Difteria a nasului și gâtului sunt, de asemenea, localizate forme ale bolii.
Prin forme comune includ difteric ale laringelui și traheei (cereale comune, cum ar fi A), difteria a laringelui, traheea și bronhiile (cereale comune, cum ar fi B).
Difterie apare de asemenea pielea (suprafața plăgii) a ochi, urechi, tractul gastrointestinal, organele genitale și forma combinată.
clinica difterie
Perioada de incubație durează aproximativ o săptămână. Simptomele comune pentru toate tipurile de boli sunt:
- simptome toxice generale (stare de rău, febră, dureri de cap);
- prezența unor raiduri fibrinoase, care, în primele zile ale bolii sunt de forma unui film translucid sau o pânză de păianjen, ușor de îndepărtat, dar rapid re-emerge în viitor, ele devin dens, alb sau alb-gri culoare, nu se scoate din suprafață;
- răspuns inflamator în infecțiile de intrare gate - hiperemie, edem pronunțat al țesuturilor înconjurătoare, gradul de edem corespunde dimensiunii plăcii (mai mult de film diphtheritic, cu atât mai mare edem);
- limfadenită regională (ganglionii limfatici din apropierea zonei afectate în mod semnificativ creșterea în dimensiuni, uneori ajungând la 6 cm, moderat dureros).
Difterie orofaringe - localizate
oameni bolnavi vaccinate. Pornind de boala acuta cu simptome de intoxicație apariție - minoră hipertermie (care să nu depășească 38 C), stare generală de rău, pierderea poftei de mâncare. faringe difterică caracterizată prin prezența plăcii pe peretele posterior al faringelui. La examinarea amigdalelor orofaringiene edematoase, hyperemic. Raziile apar 24-36 ore ale bolii. Această formă de difterie este aproape imposibil de distins de angina cauzate de alte bacterii, astfel difterie este adesea diagnosticat nu este verificată. Pot trece pe cont propriu, fără tratament în termen de șapte zile.
Difterie orofaringe - formular comun
Este cel mai frecvent la copii care nu au fost vaccinate. Start boli acute, intoxicații moderat exprimate. Difteria faringe se extinde la țesutul din jur, și edem sunt posibile arcade raiduri palatului. Temperatura primele 2 zile 38 C- 39 C, și de zi 4 scade la subfebrilă sau la standarde. Plaque este stocat până la 10-14 zile, în absența tratamentului, precum și introducerea de ser până la 5-8 zile.
difteriei Airways
formă comună de difterie a tractului respirator - difterie nas. Boala apare în trei forme - catarale, cataral-filmy și ulcer peptic. Cel mai adesea este văzut sub forma formarea placii in pasajele nazale, care se extinde la sinusul maxilar. Poate că dezvoltarea țesutului adipos umflarea în obraji, gat si in jurul ochilor. Toate simptomele de mai sus sunt însoțite de intoxicație severă.
difterie pielii
Ați putea fi interesat
