Bronhoscopia este usor de facut pentru diagnosticarea bolilor de plamani si este folosit ca metodă de tratament. Cu ajutorul acestuia elimina mucus si puroi de la pneumonie bronșic. bronșită obstructivă. cancer, tuberculoza.
bronhoscopie
bronhoscopie Lumina se efectuează sub anestezie locală și generală. Sonda este introdusă bronhoscop în căile respiratorii prin gură sau nas. Pacient pentru un studiu într-un scaun special într-o poziție de ședință sau a cerut să se întindă pe canapea.
- De obicei, endoscopie bronhoscop flexibil este utilizat într-o poziție de ședință, iar pacientul este persoana la un medic într-un scaun cu tetieră.
- Atunci când se administrează bronhoscop rigid, care se realizează sub anestezie generală, pacientul este pe canapea pe orizontală.
Sub anestezie generală poate fi efectuat un studiu și o sondă flexibilă. Acesta este administrat printr-un tub rigid bronhoscopie sau tub endotraheal. Cel mai adesea sonda a trecut în plămâni prin cavitatea nazală și administrare orală este utilizat numai în cazuri de curbură a pasajelor nazale, leziuni nazale.
Preferința în alegerea unei metode de bronhoscopie date bronchofiberscope flexibil și sondă tare este utilizat:
- pentru a opri sângerarea din plămâni;
- atunci când îndepărtarea corpului străin mare;
- ganglionilor limfatici tuberculoză pulmonară;
- Eliminarea cailor respiratorii puroi abundente, mucus gros.
Adulții iau diametrul bronhoscop de 5-6 mm și un bronhoscop flexibil pentru copii achiziționate cu un diametru de 1-3 mm. Datorită dispozitivului de manipulare, acesta poate fi folosit pentru a pătrunde în cele mai mici ramuri ale arborelui traheobronșic.
Fibrobronhoscopie echipat cu un canal care este utilizat pentru extragerea conținutului bronhiilor și manipulatori pentru luarea probelor de țesuturi pentru examinare histologică.
Anestezie în timpul bronhoscopie
Înainte de a aplica medicul anestezie trebuie să se asigure că pacientul a eliminat lentilele de contact, piercing, am luat protezele, slăbit gulerul său, că nimic nu respirație jenat.
Dacă ați selectat o anestezie locală, cavitatea nazală este tratată cu lidokoinom aerosoli, dikainom, novocaină sau Trimekain. După înghețarea va funcționa, care durează 5-6 minute, prin gura sau nasul pacientului i se administrează în trahee unui endoscop.
Din cauza anesteziei, pacientul nu simte durere în timpul introducerii dispozitivului în trahee, și se simte un disconfort in timp ce respira. În această etapă, aveți nevoie pentru a asculta instrucțiunile medicului, care își petrece o bronhoscopie, și să coordoneze respirația cu acțiunile sale.
Anestezia locală este necesară pentru a suprima reflexul de tuse și starea pașnică a pacientului, astfel încât el a fost capabil să 2-10 minute, până când un studiu este realizat, să stea fără să tresărind disconfort.
Anestezia generală facilitează investigația, deoarece elimină bronhospasm reflex protector. Dar tocmai din acest motiv că procedura trebuie efectuată medic cu experiență. Pacientul este dat un anestezic lumina petrece mai degrabă sedare pentru a intra în „somn induse de droguri.“
Sedarea - anestezie nu este, ca metodă modernă de anestezie generală, după aplicarea pe care pacientul este relaxat, este o stare pe jumătate adormit, și după 15 minute de trezire.
Promovarea bronhiilor
La adulți în timpul bronhoscopiei eșuează:
- introduceți sonda și de a explora bronșică ramificare până la aproximativ 6;
- să efectueze manipulările necesare pentru prelevarea de probe sau de tratament;
- dețin lavajul bronșică (lavaj);
- efectua proceduri chirurgicale pentru tratamentul fistulei în bronhii, îndepărtarea tumorii.
Material gard
Bucăți de țesut în timpul bronhoscopie pentru studii histologice iau în mai multe moduri:
- folosind apă de spălare, care este introdus în soluția salină bronhiilor, care este apoi aspirat prin bronhoscop - o tehnică des folosită pentru cercetarea asupra infecției TB;
- Perie-biopsie - răzuire celulelor pentru biopsie a bronșice periilor mucoasa citologie;
- biopsie skusyvaniem - braț realizat cu clește;
- biopsie ac - vă permite să ia un material de diagnostic din țesutul adânc înrădăcinate;
- transbronhealnoy biopsie - materialul pentru studiul provine din partile profunde ale forcepsului pulmonar biopsie, care trece prin membrana bronhiilor.
Când transbronhealnoy biopsie efectuate în timpul bronhoscopie, pacientul rămâne în spital pentru observare, si dupa procedura face control cu raze X.
consecințele posibile ale bronhoscopie
Efectuarea bronhoscopie poate fi complicată prin reacție alergică la anestezic. În cazul în care un pacient a edemului în stomatologie în utilizarea anesteziei locale a remarcat anterior, el trebuie să fie sigur de a informa medicul.
poate să apară efectul alergic al anestezicului:
Dar, de obicei, după procedura, pacientul nu lasă nici sentimente neplăcute, cu excepția unui sentiment de un nod în gât. disconfort în corzile vocale.
iritație mecanică a tractului respirator și pot provoca:
- bronhospasm;
- sângerare provocată de biopsie;
- pneumotorax;
- emfizem la biopsie transbronhealnoy.
Pe lângă endoscopice bronhoscopie, care se realizează prin sonda mecanica pentru studiul pulmonar efectua bronhoscopie virtuale - tomografie computerizata.
În general, tomografie computerizata ofera o imagine mai completă a localizarea focarelor de inflamație, tumori in plamani. Dar fibrobronhoscopie vă permite să evalueze vizual culoarea, starea mucoasei arborelui traheobronșic, efectua proceduri medicale și chirurgicale.