Nespecific vaginita - o boală inflamatorie infecțioasă vaginale cauzate de acțiunea microorganismelor patogene condiționat (E. coli, Streptococcus, Staphylococcus și altele.).
Evidențiate acută, subacută și forme cronice (recurente) de vaginite nespecifice.
Apariție de vaginite nespecifice promova trophism tisulară a perturbațiilor vaginale cauzate de cauze generale sau locale. Cel mai adesea există două forme de vaginite nespecifice - simplex vaginita (seropurulent vaginita) și granularis vaginita (difuze vaginita).
vaginite Seropurulent se caracterizează printr-un tablou clinic extrem de variate: examinarea femeile pot fi văzute ca fiind cele minore ale mucoasei vaginale, și inflamații purulente greu atunci când mucoasa dramatic îngroșat, edematoasa, hyperemic peste tot, uneori erodat și acoperite cu secreție purulentă abundentă.
Simptomele vaginitei
simptome vaginită, în funcție de severitatea procesului inflamator poate fi diferit. Spin - Principalul simptom vaginita nespecifică - poate fi lichid, apos, purulentă, uneori spumoasa. Cu descuamare epitelială puternice pot deveni groase; de multe ori ofensator, în cazuri severe, apar pete.
La pacienții cu acute vaginita nespecifica, de asemenea, se plâng de mancarime in vestibul (96%) datorită acțiunii iritante leucoree generate; senzație (62%) de ardere; sentiment de presiune, căldură și gravitate la organele genitale și pelvis. La 68% dintre pacienți sunt tulburare dizuricheskie observate.
Ancheta internă sau impunerea de oglinzi, uneori, imposibilă din cauza durerii si umflarea peretilor vaginali. De asemenea, din cauza durerii devine imposibilă actului sexual.
In formele cronice ale vaginitei nespecifice nici o durere. Practic, pacienții se plâng leucoree, prurit, arsură și ulcerații mici ale vulvei și a treia exterioară a vaginului. Starea generală suferă un pic. Este această formă de vaginite nespecifice mai seamănă cu vaginoza bacteriană (BV).
Diagnosticul de vaginite nespecifice
Diagnosticul vaginitei nespecifice poate fi făcută cu ușurință pe baza inspecției în oglindă. De obicei, vagin o măsură mai mare sau mai mică măsură conținuturi diferite consistență umplut, adesea excretat. Mucoasa în vaginită simplex îngroșată dramatic, edematoasa, hyperemic, și peste tot locul este acoperit cu filme mincinoase gri dense. Aceste atacuri pot fi îndepărtate prin răzuire, cauzând escoriații minore și sângerare. Când vaginită granularis muguri umflate arata ca mici semințe luminoase de culoare roșie, falnic peste mucoasa.
In diagnosticul vaginitei nespecifice cabluri deosebit de importante bacterioscopia. În frotiuri posibilă foarte clar defini nu numai gramprinadlezhnost microorganisme, dar morfologia unică a unor bacterii le poate afișa în familie. Adesea, dezvăluie mai multe tipuri de microorganisme. Când vaginite nespecifice găsit întotdeauna un număr mare de globule albe (30 până la 60 sau mai mult). Celulele cheie sunt absente, dar o mulțime de celule epiteliale vaginale descuamate. În general, imaginea microscopică este caracteristică a exudatului inflamator.
Diagnosticul bacteriologic vaginitei nespecifice neinformativ datorită marea diversitate a microorganismelor din vagin, în ambele condiții normale și patologice. Mai multe rezultate semnificative pot fi obținute folosind metode de cercetare cantitativă microflorei din vagin, folosind o tehnica de anaerob neapărat strict.
Astfel, vaginita bacteriana si vaginite nespecifice sunt diferite în originea și dezvoltarea bolilor care au caracteristici de diagnosticare caracteristice. nespecifică vaginita - un proces inflamator primar, în timp ce vaginoza bacteriana este in mod inerent dysbiosis vaginal. În consecință, principiile tratamentului acestor boli trebuie să fie diferite.
Tratamentul vaginitei nespecifice
Tratamentul vaginitei nespecifice cuprinzătoare, aceasta include:- cerere etiotropic, agenți anti-inflamatori;
- tratamentul bolilor oportuniste, neuroendocrine, metabolice și alte tulburări funcționale;
- încetarea actului sexual până când sunt vindecat, evaluarea si tratamentul partenerului.
In tratamentul vaginitei nespecifice vaginale si vulvei cruciale, care este adesea implicată în procesul inflamator. Soluție pudendal podmyvanii recomandată slabă de permanganat de potasiu, bulion mușețelul (salvie), de 3 ori pe zi; în vaginită etapă acută, secreții vaginale purulente prescrise mușețel dusurile bulion sau Sanitizers (soluție de permanganat de potasiu 1: 6000-1: 8000, Rivanol 0.5-0.1%). Douching nu produc mai mult de 3-4 zile, deoarece acestea promovează descuamarea epiteliului de suprafață a celulelor mucoasei vaginale care conțin glicogen. douches utilizare prelungită poate inhiba refacerea florei vaginale normale și conținutul de aciditate.
Având în vedere rezistența multor patogeni la antibiotice oportunism utilizării lor în coleitis bacteriene discutabile. Aplicarea topică a medicamentelor antimicrobiene (soluții, emulsii) utile atunci când vaginita persistente curent și sensibilitate la ele mikrobavozbuditelya (asociații microbiene). Utilizarea acestor medicamente nu ar trebui să fie mult timp.
Când tratarea vaginitei bacteriene Ampouled poate folosi soluția ulei 0,1% estradiol dipropionat, dintre care 1 ml a fost dizolvat în 20 ml de 5% sau 10% emulsie de streptomicină același ulei de măceșe ko¬ichestve, piersici sau orice alt ulei vegetal, pasteurizate anterior. peretele vaginului tratate in fiecare zi timp de 7-10 zile. vaginală zilnică facilitează tăvi de susținere de musetel sau hlorfillipta aplicarea de vitamine. În viitor, vă recomandăm un tratament anti-recidiva dupa 4-5 luni. Au fost raportate cazuri de reorganizarea cu succes a vaginului prin utilizarea locală a bacteriilor producătoare de acid lactic, care sunt antagoniști ai multor microbi patogeni și oportuniste.
Când se tratează vaginită bacteriană prezentată utilizarea Polygynax în capsule vaginale, sulfat de neomicină, sulfat de polimixină B, nistatin, dimetilpolililoksana. Vaginale numesc 1-2 capsule pe zi, durata tratamentului este de 6-12 zile.
În ultimii ani, a acumulat o experiență pozitivă de utilizare Terzhinan pentru tratamentul vaginozei bacteriene. comprimat vaginal conține ternidazol, sulfat de neomicină, nistatin și prednisolon. Tableta este administrată înainte de culcare, după 20-30 de secunde în apă. După administrare trebuie să se situeze la 10 la 15 minute. Durata medie a tratamentului de vaginozei bacteriene - 10 zile.
LG V.P.Cmetnik Tymilovich
Obstetrică și Ginecologie