Epispadias (epispadia), despicat sau peretele superior al uretrei este o malformație congenitală, un rom la deschiderea externă a uretrei este pe dar partea superioară a capului și peste suprafața superioară a capului sau a axului penisului. E. găsit multe mai puțin de hipospadias. Potrivit Baron (Wagon) pe cele 300 de cazuri de hipospadias au la 2 cazuri de E. Kaufman (Kaufmaim), în 1886, ar putea aduna din literatura de 42 de cazuri de E. din care doar 3 cazuri au fost E. cap. Burkgardt (Burckhardt), în 1906, a colectat 60 de cazuri, iar E. cap a fost în 5 cazuri, E. membru 55 de cazuri. Femeile deformare este mai puțin frecvente decât la bărbați. Burkgardt conduce doar în 26 de cazuri de E. originea E.-privind zhenschin. demn de remarcat sunt două teorii: 1) o explică dezvoltarea E. defect sau formarea intrauterină a uretrei (Thiersch), 2) Alții cred că este vorba aici de fractură intrauterină uretral urină după o întârziere după formarea completă a vezicii urinare și a uretrei, dar neperforat în ultimul capul penisului (Kaufmann). Există 3 tipuri de E. bărbați: l) epispa dia-g 1 a n d i.s, atunci când un uretră roi scindați doar în regiunea membrului capului, în care orificiul extern al uretrei este fie în cap sau puțin mai sus; 2) epispadia penisului, atunci când o deschidere roi exterior uretral poate fi amplasat oriunde pe suprafața posterioară a axului penisului pana la simfiza pubiană; 3) totalis epispadia sau Peno-pubica, când întreaga uretra este în sus jgheab deschis, ajungând la vezică-ing poate fi împărțită într-o măsură mai mare sau mai mică. În aceste cazuri, există de obicei o discrepanță lonnogo sochleneniya Prix epispadia Glan-dis de la deschiderea de fantă a uretrei la partea superioară a capului este cleft adânc căptușită cu mucoasa, preputul poate fi împărțită sau să fie normal. marimea penisului în cele mai normale sau ușor scurtată. Când epispadia penis căptușit cu fantă mucoasa se extinde de-a lungul suprafeței din spate a penisului din orificiul uretral anormal la partea de sus a capului. Penisul este de obicei redusă, de multe ori a dezvoltat rudimentar și curbate în sus. Capul penisului, uneori, doar aplatizate, uneori, împărțit în două jumătăți. Preputului scindată la suprafața superioară și atârnă în jos într-o fustă. Cand E. uretră feminin trece peste un clitoris divizat este împărțit parțial sau fantă care se extinde de la mons veneris în jos sub sau chiar în spatele simfiza pubiană și merge direct în vezică. Simptomele de E. depinde de gradul de deformare. Ușoară există o direcție anormală a fluxului de urină, astfel încât udate părțile înconjurătoare ale corpului. Formele mai severe însoțite de incontinență urinară parțială sau completă, în care suprafața formată umedă pielii eczematoase a scrot si a coapselor. Din hainele de înmuiere constante incontinente urinare emit un miros neplăcut, care le face societatea intolerant.
RPS. mocheispuekatelno- 1. Educație
funcției sexuale și generandi potentia cu forme mai usoare (epispadia glandis) sunt salvate, dar în formele severe ale funcției procreării este de obicei pierdut. E. Tratamentul chirurgical are drept scop de a elimina urâțenia și posibil pentru a restabili Anat aproape normală. și FNKTS. relație. Ia operația cea mai profitabilă la vârsta de 6-8 litri. T. a. Nu sunt foarte mici, în această perioadă, raportul dintre părți, și împiedică vindecarea postoperatorie erectile inca. Există mai multe modalități de operații E. dintre ele merită canal de Dupleix. de atenție sunt doar câteva. In unele metode sunt reîmprospătate și cusute margine uretrale jgheab și țesut adiacent, în alte metode de formare a peretelui superior al uretrei sunt grefe de piele de pe picior. Dintre metodele din primul grup trebuie notat metoda Duplay (Duplay), care constă în faptul că, pe ambele părți ale celor două tăiate fantelor și a avut loc uretrale bine marginile plăgii reîmprospătate sunt cusute peste cateter (Fig. 1). Al doilea grup de metode care sunt folosite pentru formarea uretral E. penis, ar trebui să indice o metodă Kentvel (Cantwell), la nivelul mucoasei rom uretral Zholobov otseparovyvaetsya o clapă cu o bază într-o deschidere anormala a uretrei. tub mochevodnaya este format din această jaluzea la cer se mișcă în profunzime între cavernos separate, la- capsat peste ea. În metoda de non-Luton-Dolbeault (Nelaton-Dolbeau) din lambou cutanat abdominal cu o formă dreptunghiulară tăiat
Figura 2. Cinci momente consecutive de funcționare Tirso.
baza unei deschideri anormale a uretrei. Clapeta se întoarce în jos și suturat la marginile uretral Zholobov reîmprospătate, astfel încât suprafața sa este acoperită cu epidermă formează peretele superior al uretrei. Apoi, pe suprafața frontală a scrot două fante de arcuit paralele prezintă benzi din piele la cer se mută la o suprafață sângeroasă a clapei abdominale. Avantajul procesului care este ferm și imediat închide deschiderea anormala a uretrei. Metoda S71 Thiersch (Thiersch) constă din următoarele acte: 1) urethrotomy perineale se face la diversiune urinar. 2) Creează tub mo-chevodnaya în elementul cap prin metoda Duplay. 3) pentru a forma tubul urinar apos pe Foursquare pielea penisului prezintă două întărituri, dintre care unul are o bază la fanta uretral, alta în partea laterală a acestuia (fig. 2). Ambele clapete sunt separate la lățimea corespunzătoare. Clapa cu baza la fanta uretral înfășurat peste ea și marginea ei liberă este unită cu marginea fantei împrospătat pe cealaltă parte. Clapeta separată de cealaltă parte este întinsă pe o suprafață sangeroasa otvorochennogo clapa și marginea este cusut la o margine laterală a unei incizii de piele pe de altă parte. 4) astfel format și tubul membru mochevodnoy mochevodnaya vindecat conectat la tubul în zona capului. În acest scop, preputul are loc și o secțiune transversală prin ea este împins capul penisului. Prin băuturi răcoritoare și țesut capsarea mutat preput de la ea creează partea lipsă a uretrei între tuburile mochevodnymi nou formate din penis și cap. 5) închide o deschidere anormala a uretrei, care sunt cele două clape triunghiulare ale pielii abdominale. Un mare obstacol este umectarea rana în urină, adică. A. Ca rezultat al impregnării și vindecare incrustatii foarte dificil. Lit:. Handbuch d. TJrologie, lirsg. v. A. Lichtenberg, F. Voelcker u. H. Wildbolz, B. III - Spez. Pathologie u. Tberapie d. Missbildungen, B. 1928 (Lit.). A se vedea. De asemenea referințe. articolul uretra. B. Braytsev.