boli pyo-septic la nou-născuți buric frecvență și relevanță practică ocupă unul dintre primele locuri în structura morbidității copiilor din prima lună de viață. infecție purulentă buric are o varietate de manifestări clinice, printre care le puteți găsi destul de un proces local pronunțat fără manifestări septice comune grele, precum și imagine greu de sepsis cu inflamația locală cea mai mică. infecție purulentă a buricului - o sursă frecventă de sepsis la copiii mici și boli grave la copiii mai mari.
infecție ombilicală adesea cauzate de stafilococi și streptococi, cel puțin - alți microbi (Escherichia coli, pneumococ, difteria bacilul).
Infectarea în cazuri rare, pot să apară înainte de naștere, în timpul ligaturarea și legarea cordonului ombilical. Cu toate acestea, cele mai multe infectii apar între ziua a 2-a și a 12 de viață, atunci când bontului pot fi contaminate cu urină, fecale sau copil va deriva infecția cu obiecte din jur sau mâini omenești; infectia se poate produce, de asemenea, prin renunțarea la transmiterea de la îngrijitori.
Dezvoltarea procesului patologic în buricul unei infecții purulente poate merge moduri diferite, și, prin urmare, există o varietate de forme sale clinice.
Boala apare în prima săptămână de viață, și devine larg răspândite în natură. Elementul principal este pustulele superficiale, dimensiunea granulelor mei de la mici la mazăre umplute conținutul transparent sau turbiditate seroase mărginite cu role hyperemic edematoasă. Aceste elemente sunt izolate pe pielea extremităților trunchiului, superioare și inferioare, scalp și în falduri mari. In fragile, copiii prematuri pustule aranjate în grupuri, baza lor este sigilat. Posibil tranziția lor în abcese multiple miliare sau flegmon.
Local: elimina tampon bule înmuiată în alcool de 96 °, și se tratează cu o soluție de culoare verde strălucitor. bai cu regularitate igienice cu permanganat de potasiu. Este recomandabilă numirea unui OZN.
Boala apare în primele zile de viață și se manifestă sub formă de bule umplute cu un conținut seros sau lumină clare seros-purulente galben. Bule gamă de dimensiuni de la bob de mazare la prune sau de nuc, numărul lor poate fi diferit. De multe ori blistere sunt aranjate pe un fond de piele edematoase prolix congestionat. Izbucni bule rapid, formând o eroziune umedă.
Bulele de multe ori localizate pe piele a extremităților trunchiului, gâtului, superior și inferior. Poate periodice veziculare erupții cutanate 7-10 zile, care este însoțită de febră, comportament nelinistit, un act încălcare a supt, somn, apariția de tulburări dispeptice (scaune frecvente, vărsături). Sângele poate fi observat leucocitoză și VSH crescut neytrofiloz.
Desigur severă a bolii poate fi complicată de celulită, pneumonie, otită medie, erizipel, sepsis.
Diagnosticul diferențial al nou-nascuti pemfigus sifilitice bazate pe localizare preferențială a procesului stafilococice în trunchi sau extremitățile superioare și inferioare, în timp ce la copiii cu sifilis, bule sunt situate în principal, pe palme, tălpi, în fese. Atunci când această dimensiune cu bule este mai mult sau mai puțin la fel, în conținutul lor a relevat Treponema pal. Wasserman rezkopolozhitelnaya întotdeauna.
În prezența tratamentul local unic al leziunilor efectuate: un ac sau foarfeci sterile dezvăluie bule apoi îndepărtate cu un steril blistere conținut tampon de bumbac, eroziune, lubrifiat cu o soluție de verde strălucitor. Atribuirea OZN. In curs sever al bolii este efectuată în vederea sensibilității antibacteriene terapie, detoxicare, simptomatic si terapia cu vitamine.
dermatită exfoliativă Ritter
Aceasta boala este o forma severa de pemfigus. Aceasta are loc în primele zile de viață și se caracterizează prin apariția de roșeață a pielii din jurul gurii sau ombilic. Procesul se răspândește rapid la trunchi și membre. în continuare sub exudat epidermă se acumulează, formează un „balon“, care a izbucnit rapid, expunând eroziune extinse. La extremități straturi ale pielii să iasă (de tip II arsură de gradul pacient). Predicție este adesea nefavorabil.
Tratamentul general se efectuează după cum urmează: un ac sau foarfeci sterile dezvăluie bule îndepărtate cu un tampon de vată sterilă bule conținut, soluție apoasă de eroziune, apoi unse de albastru de metilen sau strălucitor verde și șervețel suprapusă cu unguente hormonale ( „Sinapar“ „lokakortena“).
Psevdofurunkuloz (piele abcese multiple)
Procesul inflamator se dezvoltă în canalele excretoare ale glandelor sudoripare, care la nou-nascuti si sugari tineri relativ largi. Inițial, gâtul, suprafața din spate sau din spate, fese si alte parti ale pustulele apar, conținutul care se micșorează rapid în crusta. Apoi, la nodurile de locații menționate sunt formate de culoare albastru-violet în mărimea unui bob de mazăre la alune (etapa de infiltrare). In centrul inflamator se concentreze fluctuația planificate rapid. Odată cu deschiderea puroiului abces va produce de culoare galben-verzui dens. În vindecarea inflamator rămâne cicatrice. abcese multiple la copii sunt însoțite de tulburări generale: febră, letargie, fenomene degenerative. Boala poate să apară lung, ondulat.
Tratamentul include terapia generală și locală psevdofurunkuloza. Tratamentul local depinde de stadiul bolii: infiltrare - pansament cu unguent Wisniewski ihtiolamoniu sau unguent sau aloe; plutitoare - disecție chirurgicală se realizează, apoi aplicat pansamente cu clorură de sodiu hipertonic sau bacteriofag stafilococice.
Inflamatia localizate în fosa ombilicală sau împrăștierii pe piele și a altor țesuturi din circumferința buricului.
Infectarea rănilor se extinde adesea ombilical la vasele ombilicale sunt fixate în artere ombilicale, venă.
Distinge. simplu, abces, formă necrotică Omfalita.
O formă simplă. cunoscut sub numele de „buric plâns“, caracterizat prin aceea că, după cordonul ombilical care se încadrează Reziduu vindecă bobinate ombilicale grav infectate, granulații acoperite pe suprafața căreia sunt picături de lichid seros sau seros-purulent. descărcare Zasyhaya formează o crustă, care a respins treptat. O ombilicala vindecarea rănii are loc în câteva săptămâni. Starea generală a copilului rămâne satisfăcător, toate de origine fiziologică (scaun, somn si pofta de mancare) pentru copii normala creste greutatea corporala.
Cu vindecarea prelungita plăgii ombilicale uneori observată proliferarea excesivă de granulare, formând gropi în masa tumorii ombilicală cu o bază largă sau pe o tijă subțire, care are forma unei ciuperci și așa numitele fangus. Ciuperca este destul de dens la atingere, nedureros, are o culoare roz pal, cu un dram de infecție acoperite de fibrinoasă, iar apoi copilul devine agitat, mai ales atunci când scutecele și deplasare.
Formularul Abcesele Omfalita - caracterizată prin proliferarea procesului inflamator în cercul ombilicului în țesutul adiacent. Pielea din jurul buricului devine saturată, edematoasa și infiltrat, și regiunea ombilicală iese deasupra suprafeței abdomenului. În partea de jos a fosa ombilical, în unele cazuri, format inflamat. Procesul inflamator se poate răspândi la peretele abdominal sau de ședere locale. De multe ori, cu o presiune asupra regiunii ombilicale a puroiului rana ombilical.
In general, atunci când starea Omfalita flegmonoasă rupte, temperatura corpului crește, scăderea apetitului alimentar, scăderea greutății corporale, poate fi dispepsie.
Formularul necrotic Omfalita - este foarte rar, de obicei la copii cu malnutriție. În primul rând fluența Omfalita proces flegmonoasă se extinde mai adânc. Pielea din buric devine întunecos roșu, cu o tentă albăstruie, este vorba de necroză și desprinderea din țesuturile care stau la baza pentru a forma răni extinse. Această formă Omfalita este cea mai severă, însoțită de intoxicație severă și se termină în cele mai multe cazuri, sepsis.
În orice formă Omfalita întotdeauna există un pericol real de răspândire a infecției în vasele ombilicale, din care provine cel mai adesea sepsis ombilical.
Atunci când o formă simplă Omfalita necesită doar un tratament topic, care pot fi efectuate pe o baza in ambulatoriu. Plângând buric cauteriza de 1-2 ori pe zi, timp de 5% soluție de azotat de argint sau 5% soluție de permanganat de potasiu sau soluție de 1% alcool de iod. Dacă răni puroi ombilical, apoi se spală mai întâi cu peroxid de hidrogen, respectiva soluție apoi cauterizarea și acoperite cu streptotsida pudră albă, xeroform, Dermatol, vioforma. În cazul în care, după cordonul ombilical care se încadrează reziduul rămâne după 5-7 zile de umiditate format ombilic și granulare, apoi lăsat să se scalde copilul cu adaos de permanganat de potasiu în apă (apă trebuie să fie de culoare roz-deschis).
boli fungice recomandat nitrat de argint granulații cauterizare, dar, de obicei un exces de granulații îndepărtat chirurgical. Fungus înfășurată după îndepărtarea este efectuată în mod deschis cu cauterizare ea orice antiseptic.
Atunci când forma abces Omfalita efectuat un tratament mai viguros. administrat intramuscular antibiotice cu spectru larg de 10-14 zile. De o mare importanță este hrănire laptele matern. vitamine necesare destinație (B1 și C), repetate de transfuzie intravenoasă la intervale de 5-6 zile. Plasma sunt perfuzii intravenoase adecvate, injecții intramusculare de gamaglobulină. Conform prescrie glucoza mărturie, agenți cardiace.
La nivel local, în cazul în care nu există nici o supurație, zona afectată din jurul ombilicului decupată cu o soluție de antibiotic. Doza zilnică de un anumit antibiotic se dizolvă în soluție de novocaină 20-25 ml de 0,25% și două sau trei puncte se infiltreze țesut „în jurul ombilicului. Curenții ca UHF sau lampa de iradiere cu mercur de cuarț aplicat local. In bandaj zona afectată cu unguent Wisniewski cu lactat (rivanol) furatsilinom ethacridine. în cazul în care un ulcer este găsit, apoi recurge la o intervenție chirurgicală. Când necrotice formă Omfalita în toate cazurile necesită o intervenție chirurgicală, împreună cu un tratament comun viguros (antibiotice, transfuzii de sânge Plasma, terapia cu vitamine, administrarea de gamma-globulină, fizioterapie).
A se vedea. Boala de nou-născut