Bloc complet de ramură dreaptă

Un pacient cu simptome tipice trimise la ECG și vede rezultatele unei astfel de înregistrări: „bloc complet de ramură dreaptă.“ ridică imediat o mulțime de întrebări: cât de periculos este, ceea ce cauzează. Ce este totul: o boala sau un simptom? Prea nu vă faceți griji, primul lucru pe care trebuie să înțeleagă.

Heart - un sistem complex

fiziologie

Picioare fasciculului His - Infarct sistem de componente conductoare. Ele sunt responsabile pentru însumarea impulsurilor de excitație la ventriculi. Include un astfel de bloc de ramură:

1. stânga;
2. Față dreapta;
3. spate - l mai gros decât celălalt.

Din stânga și din dreapta - ramura înapoi. Picioarele sunt interconectate anastomozele de rețea. Toate grinda are in fibrele musculare atipice structura. porțiunile de margine ale picioarelor ramifica și de a crea un alt element de inimă - fibre Purkinje.

Sarcina cheie a fasciculului - pentru a transmite un impuls electric la ventriculul din atriul drept. Acesta poate fi incompletă sau completă de conducere defalcare impuls, iar atât pe dreapta și pe piciorul stâng, iar cele două simultan.

Acorde o atenție! BPNPG de multe ori nu se manifestă clinic, și, prin urmare, nici un tratament.

BPNPG pericol crește odată cu vârsta. În cazul în care tinerii acest fenomen apare la 0,6%, grupa de vârstă de peste 55 de ani, media - 2%. Blocada bloc de ramură dreaptă este mai frecventă la bărbați.

Care sunt cauzele?

Blocada CBH provoca tot felul de afecțiuni medicale:

• defecte cardiace, inclusiv congenitale și dobândite;
• cardiomiopatie, miocardic;
• boală cardiacă ischemică;
• miocardită de origine virală și bacteriană;
• infarct miocardic, cardio;
• boli de inima reumatice;
• tromboembolism;
• boli pulmonare cronice care declanșează această condiție ca inima pulmonară;
• hipoplazie de CBH.

Există și alte motive care nu se referă la stări patologice ale miocardului, inclusiv:

• boli respiratorii cronice, care sunt însoțite de obstructiva;
• distrofia musculară;
• supradoză de glicozide cardiace, diuretice și anumite alte medicamente;
• fumat pentru o perioadă lungă de timp;
• alcoolism;
• Disfuncția ANS;
• boli ale sistemului endocrin;
• diabet;
• anemie.

Plasarea fasciculului His

La copii, blocarea se produce din cauza anomalii mici ale inimii, a descoperit fereastra ovală, prolaps de valva mitrala. În cazul în care nu există leziuni organice ale inimii, această stare este considerat normal.

clasificare

BNPG clasificate în funcție de diverse criterii. Atunci când este privit din poziția de conducere a impulsurilor, este incompletă, atunci când impulsul încetinește, dar încă a avut loc. blocadă complet numit încetarea absolută a transmiterii impulsurilor.

Divizarea privind numărul de pachete neconductoare:

1. Cu o singura grinda - de multe ori suferă de piciorul drept, dar ar putea să dispară conductivitatea numai stânga sau doar în partea din spate.
2. Două grinzi - care acoperă o ramură stânga; o ramură a piciorului stâng și drept.
3. Trei-beam - există o blocadă incompletă sau completă a dreptului și a picioarelor din stânga.

Clasificarea tipurilor:

• Intermitent - apare și dispare în timpul ECG.
• Permanent - Există dovezi în studiul timpului.
• Transformarea - bloc de ramura dreapta pachet pe ECG apare din când în când.
• Alternare. Pentru această formă de manifestări caracteristice ale blocadei pe dreapta, apoi piciorul stâng.

Pentru a începe tratamentul la timp și să nu sufere consecințele, este important să se observe starea patologică. BPNPG „dragoste“, adesea asimptomatice, mai ales nu se pentru a arăta blocada-un singur fascicul. Acestea sunt adesea detectate întâmplător în timpul unei ECG de rutină. Dacă există o blocadă completă a CBH, simptome, deși nu în general, însoțite de o leziune miocardică severă. Printre semnele:

1. tonuri de inimă atipici când ascultați.
2. Amețeli.
3. Sau leșin.
4. Sentimentul lipsei de aer, dificultăți de respirație.
5. Slab tolerat orice stres, oboseala.
6. Rare manifestare - durere în inimă, un sentiment de perturbare în funcționarea organismului.

Dacă blocada a provocat boala, și manifestare caracteristice pentru el.

blocarea ECG de spate și piciorul drept

tehnici de diagnosticare

Dacă apar aceste simptome, este recomandat să meargă la medic pentru consultare. Cel mai probabil, el a mers imediat pe ECG. În cazul în care rezultatele au aratat ECG blocarea incompleta a piciorului drept, în timp ce pacientul nu are alte patologii cardiace, statul este considerat normal. Tehnicile suplimentare nu au fost numiți.

Dacă găsiți blocajul cu două grinzi, aveți nevoie de un studiu detaliat. Atunci când diagnosticarea blocarea celor două ramuri ale stânga, care este detectată pentru prima dată, aceasta necesită spitalizare imediată. In mod similar se dezvăluie patologie de tip miocardică extinsă. De multe ori, cele două măști de fază blocada manifestare a infarctului miocardic. În cazul în care blocul din stânga este ținut pentru o lungă perioadă de timp, nu au nevoie de tratament în spital.

blocadă cu trei grinzi - o indicație pentru spitalizare imediată și examinare detaliată.

În plus față de ECG, folosind alte tehnici pentru a urmări:

• Holter mount. Aceasta ajută la identificarea care trece blocada.
• ECG transesofagiană. Datorită faptului că electrodul se apropie cât mai aproape posibil de inima, nu poate determina blocada, în cazul în care nu a prezentat cardiograma.
• Ecocardiografia - cu ultrasunete a inimii.
• MSCT (multislice tomografie computerizata) este măsura care definește dacă alte metode au dat rezultate controversate.

Când BPNPG medicație tratament specific nu este necesar, dar numai sub o condiție în cazul în care nu există nici o bază boală cardiacă sau alta. medicamente prescrise Adesea, astfel de grupuri:

1. Vitamine. Printre ei, tiamina, riboflavina, acid nicotinic.
2. Antioxidantii.
3. pe bază de plante calmantă.
4. agenți care ajuta la normalizarea cantitatea de colesterol din sânge cu conținut de lipide.
5. În cazul unui tip cronic de eșec - diuretice și glicozide.
6. În prezența hipertensiunii arteriale - antihipertensivi.
7. medicamente anianginalnye - Ischemia.
8. Când inflamarea membranelor inimii - antibiotice, AINS.

Uneori, medicamente este ineficientă, pentru a evita efectele negative ale chirurgiei aplicate. Operațiunea constă în stabilirea stimulatorul cardiac. blocadă complet de multe ori se dezvolta in timpul fazei acute a infarctului miocardic, care necesită stimulare electrică temporară.

Tratamentul este adesea necesar atunci când BPNPG

Consecințe și complicații

Consecința cea mai periculoasă a acestei încălcări a conducție devine moarte subită. Acest lucru este posibil cu o blocadă completă. În ceea ce privește consecințele mai puțin critice, este dezvoltarea insuficienței cardiace. Pot să apară:

• Atacurile ischemice acute, ceea ce duce la accident vascular cerebral.
• Agravarea patologiei de baza, care a declanșat blocada.
• Tromboembolism pe fondul de cheaguri de sânge. cheaguri de sânge sunt formate nu numai în inimă, ci și în alte organe, membrele.

bloc de ramură dreaptă nu este considerată periculoasă dacă nu este însoțită de alte patologii cardiace. În cazul în care există, este necesar pentru a menține sub control starea și în mod regulat sunt supuse unei electrocardiograme.