Gonoreea - o boală din grupul de infecții, boli cu transmitere sexuală. Se numește gonococi. Prin urmare, tratamentul este necesară utilizarea antibioticelor. Ce instrumente sunt atribuite bărbaților și femeilor, în cazul în care sunt necesare măsuri preventive?
Esența bolii
gonococ structură antigenică este variabilă și complexă
Cauze microorganisme gonoree numit gonococ. Acesta acționează asupra membranei mucoase a tractului urinar și genital. Rareori observat inflamație a gurii și mucoasa rectală.
Distinge pacienți cu infecție gonoree. Cel mai adesea este femei, deoarece acestea au boala este mai ascunse si foarte rar diagnosticat. Astfel, pacienții nu știu despre boala lor si pot infecta partenerii sexuali. infecție extrem de rare se produce prin contact - prin obiectele pe care au supraviețuit selecției, conținând gonococi.
Bacteria are o formă sferică, este situat într-o pereche de frotiu. Microorganismul este bine protejat de un perete celular cu trei straturi. Când infecția umană penetrează celulele albe din sange - o proprietate microb complică foarte mult tratamentul.
In ultimul timp gonokokki trecut printr-o serie de modificări care au consolidat proprietățile lor de protecție:
- o capsulă;
- phagosomes aspect - elemente de bacterii care previn fagocitoza;
- apariția beta-lactamazei - o enzima care distruge penicilina antibiotic;
- formând L-forme rezistente la antibiotice.
Toate aceste modificări au redus semnificativ eficacitatea tratamentului cu antibiotice.
caracteristici cheie
Deoarece gonococi cauza bolii in ambele de sex masculin și feminin, afectează diferite părți ale organelor urogenitale, identifica mai multe tipuri de boli.
Manifestari de gonoree de sex masculin
Cel mai adesea, puteți viziona uretrita gonorrheal - uretră înfrângere. Acesta poate fi acută sau cronică. Principalele simptome - o durere ascutita in timpul urinarii, umflarea glandul penisului, aspectul de secreție purulentă.
Manifestari la femei
La femei, gonoreea apare aproape întotdeauna asimptomatice, dar duce la complicații severe. gonoreea Femeie sunt împărțite în:
- înfrângerea divizie inferioară - vulvei, vaginului, colului uterin;
- înfrângerea de top departament - uterului, trompelor, ovarelor.
Rezultatul final al procesului inflamator sunt eroziunea, sarcina ectopica, infertilitate, peritonită.
Manifestari la copii
Copiii devin infectate în timpul de livrare, care trece printr-un canal de nastere infectat. fetele mai mari, de obicei, devin infectate prin contact. Simptomele bolii sunt aceleași ca și cea a femeilor adulte.
metode de diagnostic
Diagnosticul se bazează pe datele de inspecție și istorie. Pentru a confirma efectuat o serie de studii de laborator:
- bărbați dvuhstakannaya folosit eșantion - colectate în containere diferite, prima și a doua porțiune de urină;
- reacția cu serul sanguin serologic pentru detectarea anticorpilor la gonococ;
- de evacuare a culturilor de microb tractului urinar și determinarea sensibilității la antibiotice.
Principiile de droguri de tratament
Tratamentul de succes al infecției gonococice va fi în cazul în care se va aplica toate metodele:
- terapia cu antibiotice;
- Terapia imun specific si nespecifice;
- fizioterapie;
- regim și dieta.
Toate procedurile de tratament sunt atribuite după o examinare atentă a pacientului, determinarea naturii bolii și identificarea comorbiditate.
Terapia trebuie să îndeplinească următoarele principii:
- Cauzala - utilizarea medicamentelor antibacteriene si vaccin gonococică specific;
- Tratamentul patogenetic - implică creșterea rezistenței organismului;
- tratament simptomatic - eliminarea leziunilor în organele afectate;
- metode nemedicamentoase.
Diferite forme ale bolii și trata în mod diferit nevoia. Fiecare formular are propriile sale tactici de tratament.
- gonoree Fresh - o indicație pentru începerea imediată a tratamentului cu antibiotice. gonoreea proaspăt este considerat în primele două luni de infecție.
- In gonoreea cronica si latent efectuat primul tratament topic și immunnostimulyatorov curs. După aceea, se administrează antibiotice.
- Leziunile acute ale părților superioare ale sistemului urogenital - indicație pentru repaus la pat, antibiotice și tratament simptomatic.
- Formele cronice, complicațiile - sunt tratate simptomatic, patogeneza. Utilizarea tehnicilor de fizioterapie.
tratamentul cu antibiotice
terapia cu antibiotice este indicat pentru toate formele de infectie gonococica la barbati si femei. Selectarea medicamentului se face în mod individual, luând în considerare următorii indicatori:
- fie sensibile la antibiotice;
- prezența unor boli concomitente, care poate fi o contraindicație;
- compatibilitatea de droguri cu alte medicamente.
Gonococii sunt sensibile la diferite tipuri de agenți antibacterieni. Această sensibilitate este determinată de un studiu bacteriologic frotiu.
penicilină
Aceste produse sunt prescrise frecvent, cu toate acestea, unele tulpini de microorganisme sunt enzima beta-lactamază, care distruge molecula antibiotic. Prezența acestei enzime în gonococ este determinată in vitro. Pentru tratamentul diferitelor tipuri de gonoree numește următoarele medicamente.
- a fost injectat - Penicilină. Cursul tratamentului depinde de severitatea bolii, o medie de 3-4 milioane UI de medicament, împărțit în cinci injecții.
- Bitsillin, de asemenea, administrat ca injecții. Cursul de 6 injecții de 600 de mii de preparare UI. Indicații de utilizare a medicamentului determinată de către medicul dumneavoastră.
- Ampicilină și Ampioks - în pastile. Doza și durata tratamentului depind de natura bolii - acută sau cronică.
- Cloramfenicol - Acest medicament este utilizat pentru a trata femei, bărbați și copii. Doza necesară - 6 grame. Doza pe o dată este de la 0,2 la 0,5 grame.
Deoarece antibioticele penicilinei alergeni puternici, înainte de a lua antihistaminice prescrise - Tavegil, Claritin.
tetraciclinele antibiotice
Indicat pentru tratamentul adulților cu gonoree acută curent.
- Tratamentul Ziua gonoreei la barbati si femei posibil metaciclina de droguri. Desemnat timp de trei ore în timpul zilei.
- Tetraciclină și oxitetraciclină se administrează într-o doză de 5 grame, împărțită în mai multe etape. Doza este dublată în infecția cronică.
Dozele de medicamente prescrise de medic.
Aceste antibiotice sunt prezentate numai pentru adulți cu infecție acută curent.
- Eritromicina este numit timp de 4 zile. O doză unică este selectată de către medic individual pentru fiecare pacient.
- Macrofoams - durata tratamentului cu acest medicament durează trei zile. O singură doză nu trebuie să depășească 400 mg.
- Oletetrin, de asemenea, numit timp de trei zile. O singură doză este crescută treptat.
Medicamentele din acest grup sunt recomandate de către experți ai Organizației Mondiale a Sănătății. Azitromicina cel mai frecvent prescris. Acesta poate fi utilizat pentru tratarea infectiei acute si cronice gonococica.
cefalosporine
Indicat pentru tratamentul formelor acute și cronice ale bolii.
- Cefalexin - administrat sub forma de pastile. Doza depinde de severitatea simptomelor, variind de la 5 până la 7 grame.
- Ceftazidime - preparat este aplicat sub formă de injecții intramusculare. Este introdusă o singură dată.
- Ceftriaxona este, de asemenea, numit ca preparate injectabile. Tratamentul durează o pe zi - două injecții la interval de 12 ore.
sulfonamide
Folosind formulări cu eliberare susținută.
- Biseptol - este un tratament specific pentru uretrita gonococica la barbati. Cursul de tratament într-o zi - două doze la un interval de 8 ore.
- Sulfaton - eficiente numai pentru gonoree acuta si sub-acute. Numit de cursul a două zile.
Deoarece multe tulpini de gonococi au dezvoltat rezistență la agenți antibacterieni, tratamente pot fi de multe ori ineficiente. Pentru prevenirea terapiei combinate prescrise, constând din mai multe antibiotice, dintr-o dată.
- gonoreei necomplicate acută - Ceftriaxona și Abaktal o dată.
- complicații acute ale infecției - Abaktal și Ciprofloxacin în două zile.
Metoda de terapie specifică este de asemenea utilizarea vaccinului gonococice. În unele cazuri, a indicat utilizarea acestuia:
- ineficacitatea de antibiotice;
- care apar în stare latentă recurențelor bolii;
- infecție cronică;
- Complicațiile la bărbați și femei.
Numit de vaccin în timp ce luați antibiotice. A fost injectat intramuscular. După răspunsul tranzitoriu injecție observată sub formă de febră, dureri de cap, este creșterea cantității de precipitate.
Doza de vaccin și durata tratamentului este determinată de medic în funcție de forma bolii și caracteristicile individuale ale organismului. Pentru tratamentul leziunilor uterului la femeile care administrează vaccinuri se efectuează în submucoasa uterului.
agenți simptomatici
Diferitele grupului farmacologic poate fi utilizat ca un tratament simptomatic. Cel mai frecvent utilizate stimulatorilor biogene și enzime. Ei accelerează resorbția de infiltrate inflamatorii în regiunea urogenitala.
Acestea includ următoarele medicamente:
- extract de aloe;
- FIBS;
- tripsina și chimotripsina;
- vitros.
Toate aceste medicamente sunt administrate prin injectare direct în zona de inflamație.
Tratamentul femeilor gravide
Femeile care nu doresc să-și întrerupă sarcina, recomanda un tratament într-un spital. În orice condiții permisă utilizarea de injecții de penicilină. Dacă o femeie are o intoleranță individuală la antibiotice penicilina, macrolide, este prescris sau sulfonamide.
Vaccinul gonococică administrat în doze reduse din al doilea trimestru. Utilizarea immunnostimulyatorov ar trebui să fie limitată.
măsuri preventive
Prevenirea este eliminarea promiscuității, utilizarea unor metode de barieră, în special cu parteneri sexuali netestate. Dupa incheierea actului sexual este recomandat organelor genitale tratament antiseptice Miramistin.