Anafilaxia în stomatologie - un fenomen destul de comun, care, în absența terapiei intensive adecvate poate provoca o condiție care amenință viața pacientului.
Conceptul de șoc anafilactic și a cauzelor acesteia
Anafilaxie - reacție alergică rapidă care apare atunci când contactul repetat cu alergen. În organism există o perturbare a permeabilității vasculare, spazmiruyutsya musculatură bronșic și alte organe, scade tensiunea arterială, care provoacă o stare gravă a pacientului.
Motivul pentru dezvoltarea unui șoc, la o recepție la dentist poate fi orice alergen:
- Analgezicele (ultrakain, lidocaina etc.) Indiferent de modul de administrare.
- din material plastic acrilic.
- Material de umplere.
- Paste.
- Anestezice și antibiotice.
In majoritatea cazurilor, reacții anafilactice se dezvoltă cu medicamente intravenoase, dar aplicarea topică a unui alergen (pansamente, administrarea de droguri în bine, analgezice spray-uri etc.) pot provoca, de asemenea, dezvoltarea de șoc.
simptome clinice
Manifestările de șoc anafilactic sunt foarte diverse: de la erupții cutanate și mâncărime la punctul de dispneei si pierderea conștienței.
Important! Gradul de severitate al reacției nu afectează nici dozajul alergen nici in formă administrarea acestuia. Chiar și doza minimă capabile de a provoca moartea.
În funcție de o mai mare înfrângere a unui anumit sistem de șoc anafilactic are mai multe opțiuni:
- Leziunea primară a sistemului respirator. Semne: congestie nazală și edem, strănut, lăcrimare cu descărcare nazală, edem laringian, atac de astm, bronhospasm și altele.
- tulburare preferentiala a sistemului nervos: agitație, isterie, convulsii, vărsături, hemipareze și altele.
- Înfrângerea inimii și a vaselor de sânge: puls slab, tahicardie, pierderea conștienței pe fondul unui declin puternic al tensiunii arteriale, înroșirea pielii, și altele.
- Tulburări gastro-intestinale: greață, vărsături, dureri abdominale, tulburări de scaun.
- manifestări cutanate: urticarie, inflamație, roșeață și mâncărimi ale pielii.
Angioedemul a buzei superioare
Severitatea emit forme rapide (grele) de șoc ușoare, medii și mari. Atunci când cea mai recentă versiune a pacientului nu are timp să se plângă și aproape imediat, își pierde cunoștința. Întârzierea în furnizarea de îngrijire a sănătății poate duce la deces.
criterii de diagnostic
Dacă există o istorie de alergii sunt rugați să alerteze medicul. Studiul standard al pacientului inainte de a procedurilor dentare includ o secțiune separată cu întrebări despre reacțiile anterioare de droguri. În plus, un medic ar trebui să fie întotdeauna de alertă și conștienți de posibilitatea de simptome anafilactice severe.
Diagnosticul de obicei, nu cauzează dificultăți, așa cum este în mod clar vizibil legătura dintre răspunsul rapid al organismului răsucită și introducerea unui medicament.
In cazuri rare dezvoltat reacții alergice întârziate, cum ar fi introducerea medicamentului într-un puț dentare.
Dr. diagnosticul diferențial al șocului anafilactic cu alte boli care manifesta simptome similare:
- crize epileptice convulsiv la imaginea unei reacții anafilactice.
- Accident vascular cerebral cu hemipareza.
- Perforat ulcer 12 ulcer duodenal cu imagine gastro-intestinale șoc anafilactic.
- Și unii pe alții.
abordari tratament
Tratamentul începe de la primul semn de reacție.
În primul rând încetează contactul cu un alergen sau de a reduce rata de penetrare mai departe în organism: medicament eliminat dintr-o pastă de dinți sau cremă de spălare, clătiți gura atunci când se utilizează aerosoli. În cazul în care alergia dezvoltat pentru injectarea de droguri, este posibil să se aplice un garou la brațul sau pus în injectarea de soluție de adrenalină pentru a provoca vasospasm și pentru a preveni răspândirea alergen pe.
Când scăderea tensiunii arteriale și pierderea conștienței pacientului este plasat pe spate sau pe partea lui, trăgând maxilarului înainte, astfel încât să nu provoace dezvoltarea de sufocare din cauza limbii și voma.
Se începe imediat formulările administrate pentru presurizarea rapidă (epinefrină, norepinefrină) și alte medicamente:
- Antihistaminicele (suprastin, tavegil, difenhidramina).
- Corticosteroizii (prednison, hidrocortizon).
- Bronhodilatatiei (aminofilina și colab.).
- Anticonvulsivante și antialgice.
În funcție de tabloul clinic de șoc, medicul determină tactica de tratament, dozare și calea de administrare.
măsuri preventive
Singura prevenire - un studiu amănunțit al pacientului și de vigilență constantă a medicului împotriva unor posibile alergii. Persoanele cu antecedente de istorie alergice ar putea avea nevoie de aportul de antihistaminice înainte de a vizita la dentist. Nu trebuie să uităm despre posibilitatea de a încrucișate alergii. De exemplu, pacienții care sunt alergici la peniciline sunt reacții alergice frecvente la cefalosporinele (un alt grup de antibiotice).
O atenție deosebită pentru sănătatea lor va contribui la evitarea problemelor în viitor.