Retina - este tesutul nervos localizat in interiorul globului ocular. Ea are o structură complexă care asigură conversia impulsului luminii în nerv.
Alimentare vasele de sange retiniene furniza dispuse dedesubt. Când detașarea furnizarea de substanțe nutritive și oxigen este oprit, rezultând în tulburări ale vederii.
Dezlipire de retina - una dintre cele mai comune și una dintre cele mai grave patologii oculare care necesita tratament chirurgical de urgență.
Cauzele bolii
În funcție de motivele pentru apariția, există patru tipuri de detașare:
- Primar (regmatogenă) apare pe un fundal de degenerare a retinei din cauza insuficienței circulatorii prelungite. Acest lucru conduce la o subțiere a retinei cu o pauză suplimentară. Când rupe lichidul vitros ajunge sub retina, provocând întreruperea aprovizionării sale, și să lucreze în continuare;
- Secundar (exudativă) apare ca o complicație a infecțiilor intraoculare (Panophthalmitis, retinita), neoplaziilor vasculare retiniene și fundus, însoțite de acumularea de lichid în exces în ochi;
- dezlipire post-traumatic se întâmplă pe fondul leziunilor globului ocular. Această complicație se poate întâmpla imediat după un prejudiciu, și după o lungă perioadă de timp;
- Osie se produce deoarece tensiunea retinei din corpul vitros (crește în dimensiune, formă neregulată a corpului vitros, umflarea ochiului).
În funcție de gradul de mobilitate:
- Mobile - după două zile de repaus pat retina este complet fixat la straturile subiacente;
- Rigid - nu proleganiya retinei după ce a fost în pat timp de 2 zile dezlipire de retină.
Deoarece prevalența leziunilor:
- Local - 1/4 zona a retinei;
- Frecvente - afectează 1/2 din suprafața;
- Subtotal - extins la 3/4 zona a retinei;
- Total - decojite întregi retinei.
Principalele cauze ale dezlipire de retina este împotriva puterii sale pe fundalul unui număr de condiții care afectează vasele de sânge (hipertensiune arterială esențială, ateroscleroză, navele retiniene, diabet, sarcina, arterita), modul incorect cu sarcină mare asupra organelor vizuale, precum și leziuni oculare.
Simptomele de dezlipire de retina
Aspectul de voal în fața ochilor uneia dintre părți ale câmpului vizual. Giulgiul poate fi deplasat ușor atunci când se deplasează capul, ochii. Simptomul caracteristic al dezlipire de retina primar este dispariția vălului, după o noapte de somn și apariția din nou în timpul zilei.
Prezența puncte negre, „zboară“ în fața ochilor indică hemoragie vitros și poate indica în mod indirect o încălcare a puterii retinei.
Fulger, scântei, flash-uri în fața ochilor apar în pauza retinei este deja realizată din cauza distrugerii lanțului de transmitere a impulsurilor nervoase.
Dureri de cap. durere în globul ocular, oboseala ochilor rapid - semne mai putin specifice, care indică prezența naturii vasculare umane de boli care duc la degenerare si lacrimi retiniene.
metode de diagnosticare
Cele mai multe pauze apar la periferia retinei, în cazul în care alimentarea cu sange a mai rau. examinarea fundului de ochi cu un elev larg cu oftalmolog de înaltă calificare permite diagnostic precis și de a determina locația de origine pentru continuarea tratamentului.
Pentru a clarifica diagnosticul (gradul de afectare vizuale), utilizați metode suplimentare:
- Măsurarea acuității vizuale - scade brusc în ochiul afectat cu lacrimi retiniene centrale. Nu poate fi modificată atunci când localizarea periferică a detașării;
- Determinarea câmpului vizual - îngust la desprinderea retinei pe fondul distrofia vitreohorioretinalnoy periferice;
- Măsurarea presiunii intraoculare - parametrii adesea în mod normal, dar poate fi redus prin dezlipire după leziuni oculare. Crescute în dezlipire exudativa.
Examinarea cu ultrasunete a orbitei se efectuează la complexitatea diagnosticului de instalare ophthalmoscopy sau atunci când un astfel de studiu este interzisă, cum ar fi glaucom cu unghi închis.
Tratamentul dezlipirii de retina
Dimensiuni dezlipire crește cu timpul, ceea ce duce la deteriorarea în continuare a vederii. Prin urmare, apariția simptomelor este mai bine să se consulte un specialist.
După ce ați făcut deja este posibilă doar o intervenție chirurgicală detașare. Cu cât mai repede se face, cu atât mai bine șansa de a menține viabilitatea celulelor retiniene și, prin urmare, performanțele sale.
operative terapie
Esența oricărei intervenții chirurgicale este punerea în aplicare a fit de dezlipire de retina la stratul de pigment care conține vase de sânge pentru a restabili alimentarea cu sânge a retinei. Produce-l indentare sclerală la locul de detașare.
Pentru a avea acces moduri de presă:
intervenție extrascleral
- Sigilarea bureți silicon scleral de forme diferite în funcție de tipul de detașare. Operația este realizată pe suprafața sclerei prin crearea de depresiuni porțiuni sclera.
- Ballonirovanie sclerotica - suturare temporară a sclera în zona de proiecție a retinei pauza cateter special cu un balon. Cu o creștere a dimensiunii (umflarea) balonul este format din depresiuni și arborele este același efect ca și la umplerea sclerei. După maturare aderențe retiniene la țesuturi balon suport este îndepărtat.
intervenție Endovitrealnye
Operația este realizată din interiorul globului ocular, principalul tip de astfel de vitrectomie intervenție - îndepărtarea corpului vitros. Indicații pentru o astfel de intervenție: lacrimi retiniene gigant, sângerare în mass-media interne ale ochiului.
După îndepărtarea corpului vitros ochii produc tamponada cu ulei de silicon, nat echilibrat. soluție, amestec aer-gaz pentru a crea o adeziuni retiniene la țesuturile subiacente.
Tratamentul medicamentos este folosit ca adjuvant la o intervenție chirurgicală. Când leziunile oculare folosind inhibitori de fibrinoliză, intraoculară pentru a opri. De asemenea, prescrie medicamente pentru a îmbunătăți nutriția celulară și complexele de vitamine.
chirurgie cu laser
coagulare cu laser a retinei, de asemenea, se referă la metode chirurgicale, dar are propriile sale caracteristici. Această intervenție chirurgicală ambulatoriu, care se dispensează cu perioada de recuperare de lungă.
Efectuat sub un birou clinica oftalmică. Utilizat singur la dimensiuni mici detașare, și, în plus față de operațiunile pentru o potrivire mai bună cu straturile de bază ale retinei.
Despre ochi de degradare maculare la o varsta frageda pot fi găsite în acest articol.
perioada postoperatorie, recomandarea pacienților
spălarea zilnică ar trebui să fie făcut cu capul înclinat pe spate, acesta va elimina pătrunderea apei în ochi operat. Când sunt expuse la apă, ochii se spală cu soluție apoasă FRC soluție apoasă 0,02% sau 0,25% din cloramfenicol.
Pentru protecție împotriva pătrunderii prafului și lumină puternică este legat la ochi necesară.
Terapia medicamentoasă în chirurgia post-consta in antibiotice pentru a preveni infectia, si medicamente anti-inflamatorii, pentru a reduce presiunea intraoculară și edem.
acuitatea vizuală finală este stabilită în două sau trei luni după intervenția chirurgicală, dar în perioada postoperatorie timpurie necesita ochelari sau lentile temporare pentru a elimina suprasolicitarea ochilor.