Hernia - o ieșire propulsiei sau orice organ din cavitatea în care se află, congenitală sau dobândită prin gaura. Ea poate apărea în orice persoană, indiferent de sex și vârstă.
informații generale
Carcasa interioară herniei se numește „hernie sacului.“ «Ernie» - o gaură în peretele abdominal prin care hernia provine din cavitatea abdominală. Conținutul ernie - organe și țesuturi, care trec în cavitatea sacul herniei.
Potrivit etiologie hernie sunt împărțite în congenitale și dobândite. hernii congenitale apar din cauza structurii necorespunzătoare a peretelui abdominal.
Herniile Dobândite apar din cauza unei traume sau a bolii. De asemenea, se referă la herniile post-operatorii achiziționate. Acestea pot fi de orice locație - în locul în care operațiunea este slăbit peretele abdominal. Hernia ventrala se produce din cauza un prejudiciu peretelui abdominal în cazul straturilor musculare nu sunt pe deplin recuperate.
Localizare. inghinal (simplă și dublă față-verso), femural (unică și față-verso), alb (medial) linia abdomenului, ombilicală și colab.
Cel mai frecvent hernie inghinală, în care sacul herniar este în canalul inghinal.
Atunci când conținutul hernii femurale ernie a avut loc în canalul femural (langa vena femurală).
hernie ombilicala Gated este întins inelul ombilical. În acest moment, există o predispoziție anatomice la formarea unei hernii.
Parcursul clinic posibil să se aloce necomplicate și complicate (nevpravlyaemye, defavorizate, deteriorate, etc.), în direcția proeminențelor - herniei exterior și interior.
Potrivit vpravimosti:
- Acest pas conținutul vpravimoy hernie sac poate îndrepta în cavitatea abdominală printr-o herniar sau reduce o auto-l.
- Nevpravimye apar ca rezultat al aderențelor adeziunilor. Dintr-o dată dezvoltat anterior nevpravimost gratuit hernie - un simptom al unei încălcări hernie.
Cine și cum bolnav hernie
Peretele abdominal este compus din mușchi și țesut conjunctiv dens, acesta îndeplinește mai multe funcții, dintre care unul - pentru a menține organele interne într-o poziție naturală. inel herniar, în care frunze și hernie - un defect poate fi format sub influența presiunii intra-abdominale în zonele cele mai „slabe“ ale peretelui abdominal (canal inghinal, ombilicului, linea alba aponevroză).
Randament hernie provoca:
- Ereditatea (deficit congenital de țesut conjunctiv).
- Caracteristici fizicul.
- Obezitatea.
- Epuizarea.
- munca fizică grea.
- sport intensiv.
- tuse frecventă și prelungită.
- Dificultate urinat.
- constipație cronică.
- Sarcina.
- Sau complicată de mai multe generații.
- Ascita.
- Leziuni.
- Rana.
- Chirurgie pe organele abdominale.
- Varsta inaintata.
- De multe ori plâng și plâng în copilărie.
Cum știu dacă am o hernie
Hernia - o umflătură mică sau bombat rotunde, ovale, rareori cu forme neregulate. La etapa inițială, pacienții sunt preocupați doar un defect cosmetic. Treptat, o senzație neplăcută, durere de intensitate diferite.
Iar durerea nu depinde de mărimea herniei. Cel mai adesea durerea apare la efort, tuse puternice, mersul pe jos, pante sau de sport, dar durerea poate să apară în repaus cu hernie ireductibilă.
Pacienții se plâng de greață, vărsături, uneori, reducerea invalidității și deteriorarea stării generale de sănătate.
La pacienții cu hernii mari sunt adesea încălcate în funcție de organe, care sunt în sacul herniar. Deci, pot exista constipație cronică sau distensie abdominală intermitentă, tulburări urinare, probleme de respirație (cu hernie diafragmatica).
Hernia nu se poate ridica degetele în pliurile pielii.
Ca regulă generală, în stadiul inițial al bolii herniei liber si fara a reduce presiune deget simplu. Daca este lasata netratata, in timp, o proeminență crește și devine nevpravimym.
În plus față de inspecție, cu ultrasunete poate fi folosit pentru a confirma diagnosticul. De exemplu, ecografie abdominală se efectuează înainte de o intervenție chirurgicală la unii pacienți cu prescripție medicală, pentru a evalua conținutul sacului herniar pentru a clarifica planul de operare.
Ce poate provoca o hernie
Complicațiile hernia poate fi o încălcare a, inflamație, boli maligne, tuberculoza sacul herniar și conținutul său, coprostasia prejudiciu hernie (fecale intarziere), corpuri străine ernie sac decalaj viscere hernie.
Cea mai periculoasa complicatie - hernia strangulată. In domeniul corpurilor de inel comprimat ernie, care sunt în sacul herniar. În peretele organismelor defavorizate dezvolta tulburare de sange care poate duce la necroză tisulară (necroză). Acesta poate fi fatală dacă nu faci timpul intervenției chirurgicale.
Ea apare din cauza tensiunii musculare: creșterea gravitației cu o tuse puternică sau abdos semnificative de tensiune. Uneori, pacientul este conștient de prezența herniei și primul simptom, l-au determinat să apeleze la chirurg, aceasta este o încălcare.
Simptomele de încălcare a herniei:
- durere acută în hernia și / sau dureri abdominale.
- Creșterea hernia, sigiliul lui și durere.
- Greață și vărsături.
- Intoxicația cu.
- hernie Nevpravlyaemost.
Cel mai adesea încălcat hernie inghinala (50%).
reducerea hernie strangulată interzisă acordarea de asistență de urgență. În acest caz, cu excepția pacienților în stare critică din cauza comorbidități, în cazul în care din moment ce încălcarea nu a fost mai mult de 1-2 ore. În acest caz, operațiunea este periculoasă, astfel încât să puteți încerca să îndrepta cu atenție cavitatea abdominală conținutul ernie. Dacă acest lucru nu funcționează, atunci victima este necesar să se opereze.
Inflamarea herniei se dezvolta atunci cand penetrarea infectie a pielii in sacul herniei. Pentru acest lucru poate provoca pe termen lung purtarea unui bandaj sau conținutul sacului de hernie (intestin, uter, epiploon).
prejudiciu închis sau deschis hernie (până la organele interne ruptura) este excesiv de dur atunci când încearcă să-l îndrepte în cavitatea abdominală, cad sau respingere. După prejudiciul deranjat durere severă, edem, sangerare in zona herniei, crește dimensiunea herniei.
Tumorile sacul herniei și conținutul său sunt rare. Acestea sunt împărțite în benigne (lipom, fibrom) și maligne (carcinom, sarcom).
Cum de a proteja împotriva hernie
O modalitate foarte bună de a preveni hernia - sistematice exerciții fizice care întăresc mușchii peretelui abdominal. Utile și rigidizarea corpului.
Când sarcina este prezentat purtarea bretele, orele de educație fizică, după nașterea copilului - masaj burta. Evita pierderea dramatica in greutate si obezitatea.
Ce ar trebui să fac dacă am o hernie
În prezent, există doar un singur tip de hernie - chirurgicale. repararea chirurgicala a unei hernii este numit herniorafiei, sau repararea hernie. Operațiunile sunt două tipuri de țesături cu și fără tensiune. În timpul unei operații sub tensiune disecată peretele abdominal peste hernie, care iese din organele abdominale sunt deplasate înapoi după peretele abdominal este suturată țesuturi proprii, care strânge pentru contactul dens. După o intervenție chirurgicală, durerea poate perturba perioada de până la câteva săptămâni. Exercitiile fizice sunt contraindicate timp de cel puțin trei luni. Numărul recidivelor este de la 2 la 15%.
În al doilea tip de operații fără tensiune tisulară hernia implant poate închide partea de sus sau de jos. Comparativ cu operațiunea sub tensiune, al doilea tip de lumină este prevăzută perioada postoperatorie, recuperare rapida si o recurență foarte mică cantitate de hernie. În termen de 3-4 zile de la pacientii cu interventii chirurgicale duce o viață normală, activitatea fizică este posibilă încă din primele 20-30 de zile după intervenția chirurgicală.
Purtarea bandaje previne intensificarea organelor interne prin inelul inghinal hernie herniar în sacul herniar.
Terapia conservatoare este permisă numai la pacienții vârstnici cu hernii gigant. În acest caz, riscul intervenției chirurgicale de mai sus beneficiile potențiale pentru pacient. În astfel de cazuri, pacienții sunt numiți pe viață poartă bandaje elastice.