tiroidita autoimună Hashimoto sau Hashimoto - o inflamație cronică a glandei tiroide cauzate de tulburări autoimune (a unei persoane sistemului imunitar produce anticorpi care distrug celulele proprii glandei tiroide), este una dintre cele mai comune cauze de hipotiroidism primar.
tiroidita Hashimoto este un 1% din populație; de sex masculin la raportul de sex feminin de 1: 4; Aceasta apare cel mai frecvent cu varste cuprinse intre 40-50 de ani.
Sinonime: boala Hashimoto, tiroidita Hashimoto, limfomatoidă gușă, gușă limfocitară. Boala a fost descrisă pentru prima dată în 1912 de către un chirurg japonez Hashimoto (Hashimoto Hakaru, 1881-1934). Geneza autoimuna a fost înființată în 1956 și Denich Roth.
Autoimuna tiroidita Hashimoto poate avea următoarele variante clinice:
- hipertrofică (hiperplastice) sub formă - gușă format;
- formă atrofica - întărirea țesuturilor (înlocuirea țesutului de organe de țesut conjunctiv) scad marimea prostatei din cauza pierderii masive de tirocitelor (secreta hormoni tiroidieni), hipotiroidism (concentrația hormonului tiroidian scăzut). Aceasta este etapa procesului autoimun;
- forma lobular - înfrângerea de un lob al glandei tiroide.
tiroidita Hashimoto Hashimoto se dezvoltă treptat în primele etape este adesea bezsimptomno. Pacientii observa de obicei, o slăbiciune generală și oboseală. Principalul simptom este umflarea glandei tiroide. care a rămas mult timp neobservate de către pacient și este adesea diagnosticat întâmplător.
Lung gusa mari existente poate determina compresia organelor adiacente, în special în esofag și trahee, și apoi există plângeri cu privire la senzatia de presiune la nivelul gâtului, dificultăți de respirație, senzație de sufocare, dificultăți de înghițire. Cu toate acestea, simptome severe de compresie ale acestor organe sunt rare, majoritatea pacienților se plâng de neliniște, durere, disconfort în zona gâtului.
În acest moment stitayut că principala cauză a bolilor sunt tulburările congenitale în sistemul de control imunologic. Acesta este de a face tiroidita autoimună strânsă și boala Graves asupra mecanismului de dezvoltare. De multe ori, ambele boli sunt combinate cu nu boli endocrine autoimune (vitiligo. Gravis, artrita reumatoida. Colita ulceroasa, etc.).
Ca urmare a distrugerii autoimune a glandei tiroide produc anticorpi la diferite componente ale tiroidei. Prevalența anticorpilor cauzează tsitostimuliruyuschih hipertrofice tiroidită formă autoimună, producția preferențială de anticorpi citotoxici conduce la forma atrofică poate fi diferit în raport focal anticorp formă.
Factorii de risc includ tiroidită autoimună:
- gușă toxică miocardic;
- interventii chirurgicale asupra glandei tiroide;
- prezența tulburărilor autoimune;
- prezența rudelor, pacienții cu tiroidită autoimună;
- boli infecțioase, procese inflamatorii.
tiroidita Hashimoto ar trebui să se facă o distincție în primul rând de cancer tiroidian, mai ales în prezența gușă nodulară dens. importanță diagnostică mare este determinarea anticorpilor țesutului tiroidian (anticorpi cu titru înalt la pacienții cu tiroidită autoimună și normal - cancer tiroidian).
Metoda informativa de cercetare este o biopsie ac a glandei tiroide. Este extrem de important să se evalueze starea funcțională a glandei. În acest scop, studia absorbția de iod radioactiv, nivelul de hormon tiroidian, tirotropină, să efectueze un test cu tirotropină.
Tratamentul tiroiditei autoimune poate fi conservator și chirurgical. Principalul mijloc de terapia conservatoare sunt hormoni tiroidieni. Sensul tratamentului este de a suprima influența tireotropinei hormon stimulator tiroidian pituitară, prin care se reduc dimensiunile sale.
Tratamentul cu hormoni tiroidieni este efectuată pentru o lungă perioadă de timp, timp de mai mulți ani. hormonului de dozare selectat individual pentru fiecare pacient, în funcție de severitatea bolii, vârsta pacientului, prezența sau absența bolii coronariene si a bolii coronariene.
La gusa densitate mare suspectate de degenerare malignă a cancerului, atunci când compresia traheei sau gușă esofag tratament operator.