Sinakten - glucocorticoizi de droguri și de acțiune prelungită mineralocorticoizi.
formă de eliberare și compoziție
Sinakten evacuate sub formă de suspensii pentru administrare intramusculară (1 ml în fiole, un flacon într-un ambalaj din carton).
Compoziția 1 ml de suspensie:
- Substanța activă: tetrakozaktid - 1 mg;
- Componente auxiliare: fosfat de sodiu, alcool benzilic, clorură de zinc, hidroxid de sodiu, clorură de sodiu, apă pentru preparate injectabile.
indicaţii
- Tulburări neurologice: forme nedefinite generalizate de epilepsie (. sindromul Landau-Kleffner, epilepsia cu complexe continue „spike val“ într-o fază de somn cu unde lente și al), exacerbare a sclerozei multiple, forme criptogenice generalizate ale hypsarrhythmia epilepsie (sindromul Lennox-Gastaut, sindromul West, forme de epilepsie cu crize mioclonice-astatic și mioclonice);
- boli ale țesutului conjunctiv: lupus eritematos sistemic, periarterita nodoasă, reticuloza primara, artrita psoriazică, reumatism, dermatomiozita, sclerodermie, sarcoidoza;
- Boli reumatice: guta, febra reumatică acută, artrita reumatoidă, artrita psoriazică, artrita infecțioasă nespecifica, spondilită;
- Boli respiratorii: alergii, astm bronșic;
- Boli ale tractului digestiv: enterită regională, colită ulcerativă;
- boli de piele: dermatita de contact, lichen plan, toxicoderma, dermatita atopica, eritrodermie psoriazică, psoriazis, pemfigus adevărate, eritem multiform, adevărat eczeme, eczeme comune, lupus eritematos diseminat, prurigo (prurigo);
- Oftalmologie: boli inflamatorii, alergice si reumatismale ale ochiului;
- Oncologie: in tratamentul complex, în scopul de a îmbunătăți tolerabilitatea de chimioterapie.
Sinakten, de asemenea, prescrise pentru terapia pe termen scurt a bolilor pentru care tratamentul tipic prezintă glucocorticoizi la pacienții cu boli ale tractului gastrointestinal, toleranță glucocorticoizi oral sărace, iar în cazurile în care glucocorticoidul normală doza nu asigură un efect adecvat.
Medicamentul este utilizat pentru a preveni insuficienta suprarenala în următoarele cazuri:
- Utilizarea prelungită a corticosteroizilor la doze mari;
- Boala Simmonds (hipofizară insuficienta mezhutochno-);
- Stimularea cortexului suprarenal la doze mai mici de corticosteroizi și a tranziției la doze de întreținere.
Contraindicații
- Agravarea ulcer gastric și ulcer duodenal;
- insuficiență adrenocorticală primară;
- Bolile infecțioase (în absența tratamentului simultan cu antibiotice);
- insuficienta cardiaca refractare;
- sindromul adrenogenital;
- psihoză acută;
- Tratamentul sindromului Cushing;
- În timpul sarcinii și alăptării;
- Varsta pentru sugari (un medicament interzis la nou-nascuti si copii prematuri, deoarece conține alcool benzilic);
- Hipersensibilitate la ingredientele principale sau auxiliare.
Relativ (Sinakten utilizat cu precauție):
- hipertensiune arterială;
- Diabetul;
- colită ulcerativă;
- insuficiență renală cronică;
- diverticulită;
- Predilecția de tromboembolism;
- anastomoză intestinală;
- osteoporoza;
- miastenia gravis;
- Astmul bronșic (din cauza riscului crescut de reacții anafilactice).
Doze si mod de administrare
Sinakten destinate administrării intramusculare.
Doza inițială pentru pacienții adulți este de 1 mg pe zi. In practica oncologie si in cazurile acute posibilă utilizarea medicamentului într-o doză de 1 mg la fiecare 12 ore. După stihanija manifestări acute Sinakten administrat la 1 mg la fiecare 2-3 zile. Cu bună eficacitate a dozei de medicament redus la un minimum de 0,5 mg la fiecare 2-3 zile sau 1 mg pe săptămână.
Doza recomandată pentru copii:
- Copiii de până la 1 an (cu excepția sugarilor și a copiilor prematuri): 0,25 mg pe zi, doza de întreținere - 0,25 mg la fiecare 2-8 zile;
- Copii 1-6 ani: 0,25-0,5 mg pe zi, doza de întreținere - 0,25-0,5 mg la fiecare 2-8 zile;
- Copii 6-15 ani: doza zilnică de întreținere 0,25-1 mg - 0,25-1 mg la fiecare 2-8 zile.
Pentru a determina funcția corticalei suprarenalei efectuat un test de diagnostic: 30 de minute înainte și la 30 de minute după injectarea intramusculară a concentrației gidroksikortikosteroidov măsurată în plasmă. În cazul în care este crescut la cel puțin 70 g / l și o jumătate de oră după injectare va depăși 180 g / l, funcția adrenocortical este considerat normal.
Pentru a determina rezerva functionala a cortexului suprarenal și rezultatul testului nedeterminat scurtă Sinakten administrat pe cale intravenoasă, la o doză de 0,25 mg și dinamică apoi măsurate gidroksikortikosteroidov concentrațiile plasmatice. Dacă este necesar, o măsurare suplimentară a concentrației de 17-cetosteroizi si 17 gidroksikortikosteroidov in urina de zi cu zi.
efecte secundare
Sinakten in general, bine tolerat de pacienți.
În timpul tratamentului, posibilele reacții adverse din partea următoarelor sisteme și organe:
- tractului gastrointestinal: distensie abdominală, pancreatita, esofagita ulcerativa, ulcer peptic cu posibile perforatii si hemoragii;
- Sistemul cardiovascular: insuficiență cardiacă congestivă, necrozante vasculita, creșterea tensiunii arteriale; în unele cazuri - hipertrofie miocardică reversibilă (tratament pe termen lung la doze mari la sugari și copii mici);
- Sistemul nervos central si periferic: cefalee, amețeli, convulsii, modificări psihice, creșterea presiunii intracraniene cu umflarea papilei nervului optic;
- Sistemul musculo-scheletic: slăbiciune musculară, scăderea masei musculare, necroza aseptică a capului femural și oasele umărului, osteoporoza, miopatie steroizi, fracturi vertebrale de compresie, ruptura de tendon, fracturi patologice ale oaselor lungi;
- Sistemul endocrin: pierderea de potasiu, retenție de apă și sodiu, pierderea de calciu, alcaloză hypokalemic, sindromul Cushing, hipofiza insuficienta secundara si cortexul adrenal (mai ales în condiții de stres, de exemplu, după o intervenție chirurgicală sau traumatisme), hiperglicemie, toleranță redusă la carbohidrați, hirsutism, neregulate ciclu menstrual, suprimarea de crestere la copii, dezvoltarea manifestărilor clinice ale diabetului zaharat latent;
- Metabolism: sold negativ de azot (catabolismului proteic ca rezultat);
- Piele și fanere: eritem facial, subțire de piele, vulnerabile, transpirație excesivă, tulburari de vindecarea ranilor, de pigmentare a pielii și acnee, echimoze și peteșii, reacții la agenți de suprimare a intradermice de diagnostic;
- Organ de: creșterea presiunii intraoculare, exoftalmie, cataracta subcapsulara posterioara, glaucom;
- Reacții de hipersensibilitate: reacții anafilactice (mai frecvent la pacienții cu predispoziție la alergii), greață, vărsături, senzație de arsură, prurit, urticarie, angioedem, dificultăți de respirație, slăbiciune, de schimbare a pielii la locul de injectare;
- Alte reacții: creșterea apetitului alimentar, tromboembolism, abces, leucocitoza, greutate corporală crescută, sensibilitate crescută la infecții.
Măsuri de precauție
Sinakten trebuie utilizat numai în cazul în care este indicat și sub supravegherea unui medic.
Odată cu dezvoltarea reacțiilor de hipersensibilitate locale sau sistemice, tratamentul trebuie întrerupt și să evite în continuare utilizarea oricărui hormon adrenocorticotrop de droguri. In termen de 30 de minute după injectare, pacientul trebuie să rămână sub supraveghere medicală, ca reacții de hipersensibilitate (în cazul dezvoltării) apar în timpul acestei perioade.
Se recomandă utilizarea dozei minime eficiente Sinaktena. Eliminarea medicamentului a fost treptat.
Cu utilizarea tetrakozaktidom prelungită poate să apară și persistă timp de câteva luni după terminarea terapiei insuficienței relative a sistemului hipofizo suprarenal. În acest caz, ea a abordat problema de a atribui terapiei de substituție corespunzătoare.
Evitați retenția de apă și sodiu în organism poate întâlni o dietă săracă în sare. Când tratamentul pe termen lung poate necesita suplimentarea cu potasiu.
La pacienții cu ciroză hepatică sau hipotiroidism poate crește acțiunea tetrakozaktidom.
La aplicarea Sinaktena pentru tratarea leziunilor oculare prin simpla herpes precauție, deoarece se poate produce perforarea corneei.
Înainte de atribuirea de droguri pentru a elimina amoebiază activă sau latentă, ca tetracosactidei capabil să activeze amoebiază latente.
La pacienții cu test pozitiv Mantoux sau tuberculoza latentă pot dezvolta semne clinice de boală. In timpul tratamentului pe termen lung a acestor pacienți sa administrat chimioterapie profilactic.
Pe fondul terapiei Sinaktenom reduce formarea de anticorpi care ar trebui să fie luate în considerare atunci când se efectuează procedura de imunizare.
Cu utilizarea pe termen lung a medicamentului la copii ar trebui să monitorizeze în mod regulat creșterea.
În timpul tratamentului, pacienții trebuie să fie atenți atunci când de conducere și să fie atenți atunci când executați orice alte activități potențial periculoase.
interacțiuni medicamentoase
Termeni și condiții de depozitare
A se păstra în întuneric la 2 până la 8 ° C (în frigider). Transportate într-o cutie rece specială. Păstrați departe de copii.
Perioada de valabilitate - 3 ani.
S-au găsit eroare în text? Selectați-l și apăsați pe Ctrl + Enter.