Când blocarea sau îngustarea canalului nasolacrimal la adulți poate dezvolta o boală de ochi periculoase - dacriocistita. Fara un diagnostic corect si un tratament de calitate pentru această boală este plină cu consecințe ireversibile, care, în cazuri grave poate duce chiar la moartea pacientului. Prin urmare, în acest articol ne vom uita la toate aspectele legate de boala, simptomele și tratamentele actuale.
Ce este?
Dacriocistita - este boli infecțioase și inflamatorii, care este caracterizat prin leziuni ale ochilor sac lacrimal. Ca o regulă, boala apare cel mai frecvent la persoanele cu vârsta cuprinsă între 30-60 ani. La femei, de obicei, boala se manifestă în legătură cu canalele mai înguste structură nazolacrimal anatomice.
De obicei, adulții cu dacriocistita învins întotdeauna unilaterală.
Boala apare din cauza blocării conductei nasolacrimal. Ca rezultat, lichidul se acumuleaza in punga sloznaya sloznom și nu poate pătrunde în exterior. Din cauza perturbarea fluxului de fluid lacrimal este o proliferare activă a microorganismelor care duce la inflamare și descărcare mucopurulentă.
La adulți, dacriocistita apare din cauza îngustării și închiderea conductei nazolacrimală. Din cauza canalelor de constrictie deranjat de circulație a lichidului. Rezultatul este stagnarea secrețiilor lacrimale, care încep să se dezvolte microorganisme.
țesuturi Edem din jurul canalului nasolacrimal apare ca urmare a bolilor inflamatorii de origine virală sau bacteriană (infecții respiratorii, rinită cronică, sinuzită).
Boala, de asemenea, poate provoca:
- fracturi ale nasului și orbita;
- deteriorare și manipulare canaliculele lacrimale;
- polipi nazali;
- pătrunderea în ochi de gunoi, praf și alte corpuri străine.
De asemenea, apariția următorii factori pot contribui la boala:
- boli metabolice;
- diabet;
- un sistem imunitar slăbit;
- reacții alergice;
- interacțiunea cu organele de substanțe chimice viziune care pun în pericol;
- fluctuații bruște de temperatură.
Când dacriocistita apar următoarele manifestări clinice:
- lacrimare constantă;
- descărcare mucopurulentă din ochi;
- roșeață și umflarea umflătură lacrimal, conjunctiva și pliurile semilunare;
- umflarea sacului lacrimal;
- dureri oculare;
- canthus restricție;
- febră;
- intoxicație generală a organismului.
Dacriocistita poate fi boală acută sau cronică. Manifestările clinice ale diferitelor forme ale bolii.
În forma acută a bolii simptomele clinice se manifestă cel mai clar. Zona sacului lacrimal inflamate este o roșeață ascuțită și tumefiere dureroasă. fante pentru ochi din cauza secolului edem foarte mult redus sau fuziona complet. Pacientul poate avea dureri în ochi, frisoane, febră, dureri de cap.
Forma cronică a bolii caracterizată prin lacrimația persistentă și umflături în zona sacului lacrimal. Atunci când este apăsat în această zonă a canalelor lacrimale este eliberat exudat muco purulent. În zona sacului lacrimal este format prin umflarea tumorii, vizual care amintește de fasole. După cum se dezvoltă, devine bine-elastic.
În interiorul acestei cavități se acumulează neoplasmul puroi, care este eliberat în exterior la presare. Odată cu dezvoltarea în continuare a infecției poate să apară flegmon orbita sau fistulă.
diagnosticare
Pentru a identifica boala pacientul trebuie examinat de către un oftalmolog. De obicei, ea dacriocistita destul de ușor de diagnosticat din cauza simptomelor sale clinice caracteristice. În urma unei examinări medicul efectuează inspecția și palparea regiunii exterioare a nazolacrimală sacului lacrimal deține probă Vesta, proba instilarea căi de radiografie lacrimale fluoresceina.
Mai întâi de toate, un oftalmolog ascultă plângerile pacientului și efectuează o examinare externă a zonei sacului lacrimal. La palparea acestei zone ar trebui să fie alocate secreții purulente din conductele lacrimale.
Gradul de permeabilitate la nivelul sistemului lacrimal, precum nivelul și localizarea zonelor obliterare determinate prin contrast radiografie. In timpul acestei metode de diagnosticare utilizează soluție lipiodol.
Dacă doriți să detecteze agenți patogeni microbieni dacriocistita, efectuat însămânțare bacteriologică.
Pentru diagnosticarea mai precisă a pacientului trebuie să fie, de asemenea, examinat de un otolaringolog. De obicei, atunci când ORL-ist dacriocistita transportă rinoscopia. Poate că pacientul va avea nevoie, de asemenea, să se consulte un medic dentist, traumatologist, neurolog sau neurochirurg.
De regulă, în cazul în care dacriocistita fără complicații - un prognostic favorabil pentru recuperare. Tratamentul dacriocistita, în primul rând, depinde de forma a bolii și a cauzelor sale.
proces de tratament dacriocistita ca întreg este împărțit în două părți:
- restabilirea canalului permeabilitatii nasolacrimal;
- terapia anti-inflamator.
In tratamentul dacriocistita adult a avut loc sondare și spălare soluții cu lacrimi în ochi-nazale canal dezinfectant, utilizarea de picături antibacteriene și unguente.
Probing - este cea mai des întâlnită metodă, blând de restabilire a permeabilitatii conductei nazolacrimală. In timpul acestei proceduri se realizează îndepărtarea fizică a înfundării canalului nasolacrimal cu o sondă rigidă specială (bougie trecut).
Inițial pacienții care suferă dacriocistita, să desemneze un tratament sporit antibacterian pentru a preveni complicații infecțioase. Acest lucru se datorează faptului că, atunci când există o probabilitate de apariție a dacriocistita forme purulente de encefalita sau abces cerebral.
Forma acută a bolii este tratată în condiții staționare. De obicei, în acest caz, administrat injecții intramusculare de sare de sodiu a benzilpenicilină (de 3-4 ori pe zi) sau tetraciclina oral (de 4 ori pe zi), sulfadimezin (de 4 ori pe zi).
În cazul în care un abces a format sacul lacrimal, acesta este deschis prin piele. Înainte de a deschide abcesul efectuat vitamina sistemica si UHF-terapie. După deschiderea rana se esorează și se spală cu soluții antiseptice furatsilina, dioksidina peroxid de hidrogen. Pentru a preveni dezvoltarea în continuare a infecției în cavitatea conjunctivală instilat picături antibacterieni (cloramfenicol, miramistin, sulfatsil de sodiu, gentamicina) și unguent antibacterian (eritromicină, tetraciclină, floksal).
Pe lângă tratamentul local se efectuează tratamentul cu antibiotice sistemic cu spectru larg de acțiune. Pentru a face acest lucru, utilizați cefalosporine, aminoglicozide, peniciline.
Când se execută forme de dacriocistita, atunci când deja tratamentul medicamentos standard este ineficient, a avut loc dakriotsistoplastika sau dacryocystorhinostomy endoscopice.
dacryocystorhinostomy endoscopica
balon dakriotsitoplastika
În cele mai multe cazuri, folosind un dakriotsistoplastiku balon. Aceasta este o operațiune în condiții de siguranță, care poate fi realizată chiar și pentru copiii de la 1 an. In etapa un pasaj cu lacrimi în ochi-nazale prin colțul ochiului este administrat sârmă subțire de construcții, care este echipat cu balon expansiv microscopice umplut cu lichid. În locul capsulate cilindru nasolacrimal conductă printr-o conductă de presiune se extinde și se deschide și apoi este îndepărtat din canal. Procedura se efectuează sub anestezie locală. După operația este atribuit un curs de antibiotice și aplicarea de picături pentru ochi, pentru a evita dezvoltarea infecției.
complicații
Dacriocistita - destul de o boala periculoasa, pentru ca daca este lasata netratata poate duce la apariția unor diverse complicații.
formă cronică deosebit de periculoasă a bolii. În acest caz, posibila infectarea altor membrane ale ochilor. Există posibilitatea de a comorbidități - blefarită, conjunctivită, keratită. Odată cu dezvoltarea în continuare a corneei cronice dacriocistita infestarea si ulcere purulente formate. Ca urmare a unui ulcer cornean poate dezvolta apoi o cataracta, care poate deveni nu numai un defect cosmetic, dar, de asemenea, reduce calitatea vederii.
Dezvoltarea în continuare a ulcerului poate provoca, de asemenea, endoftalmită, care se caracterizează prin inflamație a structurilor interne ale ochiului.
- sepsis;
- flegmonul orbitei;
- tromboză venoasă orbital;
- tromboza sinusului cavernos;
- inflamație a meningelor și a țesutului cerebral.
profilaxie
Pentru prevenirea dacriocistita timpului necesar pentru a efectua tratamentul bolilor inflamatorii ale ochiului și ale tractului respirator superior, precum și pentru a evita deteriorarea ochilor, pătrunderea corpurilor străine. Cu diagnosticarea în timp util și tratamentul dacriocistita poate completa de recuperare fără consecințe grave.
Dacriocistita este o boala de ochi periculoase la adulți, ceea ce poate duce la complicații grave. Similar cu ei boala - arterita temporala. care este plină cu consecințe grave în cazul în care diagnosticul greșit și întârzierea tratamentului în clinică. Prin urmare, este necesar să se efectueze un tratament adecvat, în timp util și, desigur, măsuri preventive pentru a evita apariția acestei boli. Există diferite metode de prevenire a bolilor, cum ar fi masaj, exerciții de ochi. Yoga.