Apariția simptomelor cerebrale cauzate de o creștere a presiunii intracraniene (hipertensiune) în creșterea treptată a masei tumorale, dezvoltarea de edem concomitente (umflare) a creierului, si in anumite tumori si drenaj afectata de lichid cefalorahidian și sânge venos joacă de asemenea un intoxicația rol asociat cu ambele toxic efect direct al tumorii, și apar în timpul creșterii tumorilor intracraniene de reglementare la nivel central a funcțiilor viscerale.
simptome cerebrale și a presiunii intracraniene nu este întotdeauna dependentă în mod direct de greutatea și dimensiunea tumorilor. Deci, uneori tumorile mai mari ofera simptome cerebrale slabe, și mici - sunt însoțite de semne luminoase de hipertensiune intracraniană. Hipertensiunea nu depinde numai de mărimea tumorii, localizarea, proprietățile biologice, natura Gistogeneticheskaja, ci și de tulburări ale circulației cerebrale și circulația lichidului cefalorahidian. tulburări hemodinamice exprimate în principal în congestie venoasă și stază venoasă, urmată de dezvoltarea de edem (umflare) a creierului. Ca rezultat, stază venoasă apare porțiunea lichidă extravazare a sângelui și creșterea producției de ventriculilor lichid cefalorahidian plexului vascular în timp ce reduce venele sale de aspirație saturată. Excesul de lichid in ventriculii creierului si spatiul subarahnoidian creste hipertensiune intracraniană.
Cele mai constante și simptome tipice cerebrale sunt dureri de cap, vărsături, amețeli, boli psihice, convulsii, disc optic congestiva, coajă și simptome radiculare. Viteza și intensitatea acestor simptome depind în principal de localizarea tumorii și caracteristicile sale de creștere.
-Partea Dureri de cap si simptom precoce a tumorii cerebrale. La începutul bolii durerea de multe ori natura difuză, prost, nestatornic, arcuire se caracterizează în special prin apariția sau consolidarea acesteia în a doua jumătate a nopții sau dimineața Cu creșterea crește dureri de cap de presiune intracraniană și devine constantă Uneori, pe fondul dureri de cap constantă apare paroxistică o întărește, însoțită de vărsături , vertij, amețeli. Dureri de cap pot diminua în funcție de poziția a pacienților cap, de obicei, observați această relație și să depună eforturi pentru a menține poziția cea mai favorabilă. Trebuie remarcat faptul că durerea de cap este de obicei slăbește atunci când pacientul se află pe partea laterală a tumorii. De obicei, atunci când un aspect tumoare pe creier sau amplificarea cefaleei la excitare si efort fizic. Uneori, chiar și atunci când moz- tumorii
ha de o durere de cap dimensiuni considerabile poate fi absent pentru o lungă perioadă de timp. Ea apare mai frecvent la vârstnici.
In tumorile superficiale ale creierului legate de cochilii (meningiom) poate limita percuție durere, dar acest simptom cu precauție poate fi utilizat în diagnosticul. De asemenea, se observă că dureri de cap in tumorile cerebrale este semnificativ redusă sau dispare complet după debutul de orbire, care a apărut în legătură cu tranziția de stagnare a discului optic la atrofia secundară.
Vărsături - un simptom comun al unei tumori pe creier. Cel mai tipic, apariția ea dimineața, pe stomacul gol și la o durere de cap altitudine. După vomitarea, pacienții raportează adesea o scădere dureri de cap și în acest scop sunt de multe ori induc în mod artificial vărsături. Reducerea dureri de cap se explică prin faptul că, odată cu voma din organism apare apa, de ex., E. Există un fel de deshidratare pentru scăderea presiunii intracraniene. Voma nu este asociat cu ingestia de alimente și nu există nici o greață anticipativ. Voma, nu sunt însoțite de dureri de cap, observate atunci cand tumora in cavitatea IV ventriculul sau în cerebel datorită stimulării directe a centrului emetic situat în bulbul rahidian. În aceste cazuri, una dintre condițiile favorabile pentru apariția vomei, este o schimbare în poziția capului. Foarte adesea varsaturi ca un simptom izolat observate la copii. Frecvența vărsăturilor la diferiți pacienți variază: unele pe tot parcursul bolii, ea poate fi văzută doar de câteva ori, altele - aproape în fiecare zi și chiar de mai multe ori în timpul zilei.
Vertigo - un simptom destul de comune in tumorile cerebrale. Pacienții se simt un sentiment de rotație a împrejurimilor sau a corpului, uneori, se pare că pământul a fost alunecarea de sub picioarele lor, corpul și obiectele cad prin abis. Amețeli, apare de obicei sub forma unor atacuri, uneori, într-o anumită poziție a capului. Mai ales puternic este o dureroasă și amețeala în tumorile IV ventricul mai puțin intens - cu tumori ale emisferelor cerebrale. Cele mai multe amețeli apare în etapele ulterioare ale bolii, de multe ori după o creștere semnificativă a presiunii intracraniene. Ameteala poate fi însoțită de greață, vărsături, tinitus, tulburări vegetative, și chiar amețeli.
hipertensiune intracraniană, tulburări mentale apar tulburări ale conștienței sub formă de asomare, severitatea care crește odată cu creșterea presiunii intracraniene. Fără timp de intervenție chirurgicală se mută uimitoare în stupoare, și apoi în comă.
Natura și severitatea tulburărilor psihice depind, de asemenea, de vârsta pacientului. Oamenii au crescut în vârstă de presiune intracraniană este însoțită invariabil de tulburări mintale. Mai mult decât atât, de multe ori in varsta mai in varsta tulburari mintale sunt primul semn clinic al creșterii tumorii, în special în cazul în care pacienții au suferit de hipertensiune arterială și ateroscleroza. Există astfel de forme de insuficiență de conștiință ca stare amurg, delir, halucinații. Pentru tumorile caracterizate prin creșterea treptată tulburări mintale, dar ele sunt mai grosiere și progresează rapid cu tumori maligne intracerebrale.
Crizele epileptice nu sunt mai puțin frecvente, cel mai caracteristic apariției lor la locul tumorii în lobul temporal. Uneori, ele sunt primul simptom al bolii și apariția de nici o cauză aparentă, pentru prima dată după vârsta de 20 de ani ar trebui să ridice întotdeauna suspiciunea prezenței tumorii Astfel, crize de multe ori tind să fie mai frecvente. convulsiile Caracter variat de la mici epileptice (petit mal), convulsii generalizate cu pierderea conștienței Crizele epileptice sunt mai frecvente tumori ale emisferelor cerebrale și rare pentru tumori în fosa craniană posterioară. Conform unor caracteristici de convulsii pot fi observate pe procesul de localizare. Deci, convulsii, halucinații, sau precedată de o aură de caracter cu motor observate în tumori ale lobului frontal, halucinații senzoriale - în parietal, olfactiv, auditiv, vizual si sofisticat - în temporal simplu, vizual - în lobii occipitali.
Congestia nervului optic - una dintre cele mai importante si frecvente simptome de tumori cerebrale ale creierului, care se observă în stadiul incipient al bolii, atunci cand sentimentele subiective la mulți pacienți încă nu sugerează prezența de stagnare. Printre primele semne ale acesteia sunt senzație periodică de ceață în fața ochilor lui, pâlpâitoare muște, toate acestea sunt mai des observate în dimineața, dar poate fi repetat de mai multe ori în timpul zilei.
roți stagnante apar pe ambele părți aproape simultan și sunt exprimate în mod egal. Mai puțin frecvent, stagnare apare pe de o parte și de câteva săptămâni mai târziu - pe de altă parte. Se crede că dezvoltarea rapidă a discurilor stagnante depinde de rata de creștere a presiunii intracraniene: prin creșterea lentă a congestiei se dezvoltă treptat pe parcursul mai multor săptămâni sau chiar luni; cu un model de presiune intracraniană în creștere rapidă a discului stagnante poate să apară în decurs de câteva zile. Cel mai adesea discuri stagnante apar în perioada bolii, când a existat o durere de cap, pe un fond de presiune intracraniană ridicată, amețeli și alte simptome cerebrale. Cu toate acestea, în unele cazuri, mai ales la copii, ei pot acționa ca primul simptom și să fie o „descoperire“ în examenul oftalmoscopic.
O trăsătură caracteristică a discului stagnante, care îl deosebește de nevrită optică, este un termen lung nici o reducere a acuității vizuale (cu nevrită acuitate vizuală redusă precoce). Dacă nu elimina cauza în timp util, stagnare va duce la o atrofie optică secundară. Intervenția chirurgicală care vizează eliminarea hipertensiune intracraniană, de obicei, ajută la reducerea congestiei și îmbunătățirea vederii, dar numai în acele cazuri în care nu este grav avariată și când discurile nu au fost în măsură să dezvolte modificări atrofice persistente. Prin reducerea acuitatea vizuală mai mică de 0,1 rezecția chiar radicală, de obicei, nu este suficient pentru a restabili viziune. În unele cazuri, în ciuda eliminării hipertensiunii intracraniene, atrofie optică continuă și se termină cu orbire completă. De asemenea, trebuie amintit că, în vârstă mijlocie și vechi, chiar si pentru tumorile mai mari discuri stagnante nu poate dezvolta spațiu subarahnoidiană ca rezervă este mult mai mare, din cauza moartea celulelor neuronale fiziologice legate de vârstă
Schimbarea de presiune și compoziția lichidului cefalorahidian. Presiunea crește în lichidul cerebrospinal in tumorile (masurata la presiune clinostatism coloană de apă mai mare de 200 mm este considerat ridicat). Gradul de creștere depinde de mărimea tumorii care însoțește edem cerebral, vârsta pacientului și de alți factori Uneori, presiunea ajunge la 400-500 mm apă. Arta, rareori mai mult.
Ocazional, se observă o creștere a numărului de celule, este de obicei neglijabilă. Cu toate acestea, atunci când se dezintegra tumorile maligne (glioblastom, meduloblastom) numărul de celule poate fi crescut de mai multe ori, ceea ce sugerează în mod greșit asupra procesului inflamator. În unele cazuri (hemoragie tumorală mare dezintegrare, intraventriculară vascularizația tumorii avansat), lichidul poate fi ksantohromnoy. Citologie ea după centrifugare de aproximativ 25% dintre pacienți sunt detectate celulele tumorale. Acest lucru face posibilă stabilirea naturii histologică a tumorilor.
anomalii generale radiografice ale craniului cu tumori intracraniene sunt unul dintre indicatorii importanți de creștere a presiunii intracraniene. Acestea depind în primul rând de durata bolii și vârsta pacientului. Aceste schimbări sunt exprimate în distrugerea sella, în special în partea din spate, de multe ori - în procesele înclinate distrugere; De asemenea, este caracterizat prin impresiunile digitale generate de tulburări circulatorii ale oaselor ale bolții craniene.
Ca urmare a tulburărilor circulatorii în oasele craniului sunt observate adesea difuze canale diploic de extindere, extinderea și aprofundarea gropi organisme Pacchionian si santurilor venos.
În prezența calcifiat semn pineale kraniogramme tumoare pe creier este compensat în direcția opusă localizarea tumorii.
datele Kraniogramme nu pot fi evaluate fără a lua în considerare vârsta pacientului. In copilaria timpurie hipertensiune intracraniană duce în primul rând la o divergență de cusături și o subțiere a oaselor craniului, precum și o creștere generală a volumului său. Uneori este notat proeminența osoasă locală. Cele mai tinere pacient, mai clare semne kraniograficheskie de creștere a presiunii intracraniene. Adâncirea afișări digitale în oasele bolții craniene găsite doar la copii și tineri. Cele mai persistente în ceea ce privește vârsta este osteoporoza Sella înapoi. Cu toate acestea, la persoanele cu vârsta mai mare poate fi un semn de îmbătrânire. În astfel de cazuri, diagnosticul trebuie să fie proiectate pentru a identifica alte semne de creștere a presiunii intracraniene.