Pentru persoanele cu pacientii cu HIV si SIDA, diverse leziuni ale pielii sunt foarte caracteristic. probleme dermatologice sunt observate în toate formele clinice ale bolii, inclusiv înainte de stadiul stabilit SIDA.
Aproape toate bolile de piele la persoanele infectate cu HIV sunt cronice, cu recidive frecvente. În etapele ulterioare de boli dermatologice SIDA este desigur severă.
Conform studiilor efectuate la pacienți cu HIV-pozitivi in stadiile incipiente ale bolii, există o medie de 2-3 sindrom dermatologice, iar in stadiile avansate ale bolii cifra creste la 4-5.
Manifestările specifice ale SIDA sunt diferite dermatita. eczeme, stafillodermii, kadidoznoe leziuni ale pielii, manifestări severe de herpes. bolnavi de SIDA, de multe ori dezvolta leziuni fungice ale pielii - lichenul multicoloră, rubrofitii, epidermifitiya inghinal.
cauzele
Virusologi sunt două tipuri de HIV - 1 și tipul de două sunt diferite virusuri antigenice și caracteristici structurale. Agentul cauzator de SIDA, cel mai adesea în favoarea primului tip de HIV. Intr-un virus persoană infectată se găsește în cele mai multe fluide biologice și elemente celulare.
Infectarea se transmite prin fluidele organismului - sânge, inclusiv secreții menstruale, laptele matern, material seminal. Riscul de infectare cu HIV includ:
- Oamenii care vin în promiscuitate;
- dependenți;
- Persoanele care suferă de hemofilie;
- Copiii ale caror mame au fost infectate inainte de sarcina sau in timpul perioadei de gestație.
manifestări cutanate de SIDA se dezvolta din cauza scăderii imunității la pacienți. Prin urmare, multe boli dermatologice la acești pacienți este atipică, cu simptome mai severe decat de obicei.
Boala tipic dermatologice în infecția cu HIV
La persoanele infectate cu HIV și bolnavilor de SIDA pot dezvolta virale, fungice sau infecții microbiene, precum și o varietate de dermatoze.
boli virale tipice:
- infecții cu herpes - cu Herpes simplex. herpes genital, herpes zoster.
- Infecțiile cauzate de HPV - papiloame, veruci de diverse tipuri, negi.
- Molluscum contagiosum;
- Eritemul, cauzată de un virus Eptsheyna Barra.
boli bacteriene tipice:
- foliculita;
- impetigo;
- leziuni ulcerative polimicrobiene ale pielii;
- sifilis curge. În mod atipic
De asemenea, pacienții cu SIDA dezvoltă adesea infecții mixte, boli parazitare (cum ar fi scabia norvegiană) și leziuni vasculare (vasculita, hemoragie, etc.).
membranele mucoase Deseori, pacienții sunt afectate (aphthosis, stomatită), modificări care afectează unghiile și părul.
Bolile de piele la pacientii cu SIDA sunt caracterizate prin curs atipic. Boala apare la grupe de vârstă neobișnuite au simptome mai severe, este foarte dificil de tratat.
Au o valoare de diagnostic și cele mai caracteristice infecțiilor cu HIV includ următoarele boli:
- candidoză orală rezistent;
- sarcomul Kaposi;
- Herpes zoster și simplu;
- Papilomatoza si negi.
Morbiditatea acestor boli în prezența simptomelor comune (pierdere în greutate, febră, oboseală) ar putea fi un simptom al SIDA clinice.
sarcomul Kaposi
Boala este cea mai caracteristică a manifestărilor cutanate ale infecției cu HIV. Boala începe cu apariția pe piele a unei pete roz pacient si papule. Elemente ale eruptiei cresc treptat, obtinerea mov sau maro închis.
În jurul vetrei principale sunt formate pe piele multiple leziuni hemoragice punct. În etapele ulterioare ale pielii în leziunile ulcera.
Elemente de erupții cutanate în sarcomul Kaposi sunt formate pe toate părțile corpului, dar SIDA este caracterizată prin erupții localizate de-a lungul coastelor și pe cap.
La pacienții cu sarcom legate de HIV Kaposi este de natură malignă, cu nodul limfatic și organele interne.
Foarte des, atunci cand infectia cu HIV este marcat candidoza mucoaselor, cu gât înfrângerea vulvovaginale și gura poate fi unul dintre simptomele de SIDA.
Dezvoltarea bruscă a candidozei la persoanele tinere care nu au luat antibiotice si nu au fost tratate cu corticosteroizi sau medicamente citotoxice, ar trebui să fie un motiv pentru ghidare pacientului pentru testarea HIV.
bolnavi de SIDA pot dezvolta afte. leucoplazie candidozică, candidoză cheilitei sau candidozei atrofice. În infecția cu HIV, aceste boli apar foarte greu, acestea sunt adesea combinate cu leziuni fungice ale pielii. Pe membranele mucoase și pielea pot forma leziuni profunde și foarte dureroase. În etapele ulterioare ale Candidei pot dezvolta abcese la nivelul pielii și a organelor interne.
mijloace convenționale de tratament Candidoza pacientilor cu SIDA sunt ineficiente.
Si leziuni cutanate herpes zoster
bolnavi de SIDA dezvolta adesea lichenul multi-colorate, iar procesul nu este tipic de caracter comun. La pacienții cu o infiltrare marcată a pielii.
Herpes in infectat cu HIV poate avea loc nu numai în zonele comune (pe buze, pe mucoasa organelor genitale), dar și în alte părți ale pielii. De multe ori, leziuni multiple apar în regiune perianale, precum și pe pielea membrelor și a trunchiului.
vezicule repede ia apărut sub forma de ulcere. Leziunile ocupă mare suprafață a pielii și este extrem de dificil de tratat. Uneori, simptomele seamănă cu simptome de herpes zoster varicela, de exemplu, erupții cutanate apar pe tot corpul.
Papilomatoz
La persoanele infectate cu HIV sunt adesea observate o creștere sporită a verucilor și a verucilor genitale. Ca principale erupții cutanate boli sunt multiple zone vaste ocupante ale corpului. regimuri convenționale de tratament pentru pacienții cu SIDA sunt ineficiente și, practic, nu produc rezultate.
metode de diagnosticare
Atipic pentru boli de piele este baza de recomandare pentru screening-ul pentru HIV.
Diagnosticul de laborator se efectuează în trei etape:
- În primul rând infecția fapt;
- Apoi, un pas proces de determinare și diagnosticarea bolii secundare provocate de infecția cu HIV.
- Ultima etapă a studiului este o monitorizare regulată a evoluției clinice a bolii și eficacitatea tratamentului.
Metode de tratament
In tratamentul manifestărilor dermatologice ale SIDA, este de asemenea folosit terapie antiretrovirală foarte activă.
Boli de piele infecții cu HIV sunt tratate prin metodele adoptate pentru tratamentul unei boli. Cu toate acestea, având în vedere faptul că boala de piele asociate cu HIV sunt de obicei mai severe, poate fi necesar pentru a crește dozele de medicamente și cursurile de extensie de tratament.
Odata cu tratamentul bolilor de piele se efectuează terapie antiretrovirală foarte activă. Alegerea de preparare este un medic, în funcție de starea pacientului.
Astăzi, regimul de tratament al infecției cu HIV includ:
- Didanozină, zalcitabină, zidovudină - medicamente utilizate în etapele timpurii ale tratamentului.
- Stavudina, saquinavir, Indivinar - pentru tratamentul pacienților adulți în stadiile mai târzii ale bolii;
Scopul suplimentar de medicamente antiretrovirale pentru tratamentul SIDA antiviral selectat în mod individual, antimicrobian, antimicotic și medicamente antineoplazice. Acest lucru este de a preveni dezvoltarea de complicații, inclusiv boli de piele.
Predicția și prevenirea
Prognosticul HIV depinde de detectarea etapă a bolilor. initierea anterioare tratamentului antiretroviral si simptomatic poate prelungi in mod semnificativ viata si de a imbunatati calitatea acestuia.
Prevenirea infecției cu HIV este în cunoașterea și aplicarea regulilor de sex în condiții de siguranță, în renunțarea la medicamente. numai echipamente de unică folosință sau sterilizate trebuie să fie utilizat pentru a efectua o varietate de proceduri medicale. Pentru a exclude transmiterea virusului de la mama bolnavă interzis de la alăptarea copilului.
