Pentru arsuri de gradul I simptome caracteristice sunt eritem difuz și ușoară inflamație a pielii, apărând câteva secunde după ardere cu flacără, care fierbe apa, abur, sau câteva ore după expunerea la soare.
Zona afectată marcată de durere puternică de ardere. De obicei, după câteva ore, și de multe ori în decurs de 3-5 zile, aceste fenomene sunt deteriorate epidermă și exfolia pielea devine structura obișnuită. Uneori există o mică pigmentare la fața locului arde.
Clinica II arsuri de gradul destul de caracteristic. Caracteristica lor distinctivă este formarea de bule. Bulele format imediat sau la scurt timp după expunerea la agentul termic. În cazul în care integritatea nu este perturbată epidermă exfoliate, dimensiunea de bule în primele două zile, a crescut treptat. În plus, în aceste două zile, formarea de bule în locurile în care acestea nu au fost la examinarea inițială. Conținutul de bule în primul rând este un lichid transparent, care apoi devine tulbure. De obicei, după 2-3 zile conținutul bule se îngroașe și să devină gelatinoasă. 7-10 zile arde vindeca fara cicatrici, dar roseata si pigmentarea pot persista timp de cateva saptamani. Uneori, vezicule pot supura: în aceste cazuri, lichidul de umplere bula capătă o culoare galben-verzui. Mai mult decât atât, marcate simultan creșterea arde țesutului înconjurător edem și creșterea roșeață. Într-o măsură mai mare decât gradul I arsuri, arsuri de gradul II înroșire exprimat, umflare și durere.
arsuri de gradul III sunt în general caracterizate prin formarea unei râie. Cu arsuri lila mult posibil formarea de bule.
Când format arde gradul IIIa două tipuri crustă: uscat maro deschis de suprafață și moale sau albicios gri. În necroza uscată a pielii este uscat, dens, maro sau negru, este insensibil la atingere, cu panza de paianjen alunecare în jos și epidermă arse. In necroza umeda apare cel mai frecvent în timpul acțiunii de apă clocotită sau abur, piele de culoare gri-gălbui, umflături, uneori acoperite cu bule. Tesutul liber în zona afectată și periferia acesteia brusc umflate. Ulterior vine o delimitare (delimitare) a țesutului necrotic, însoțită de, de regulă, infecție și supurație. respingere rugina frunzelor începe de obicei în 7-14 zile, topirea durează 2-3 săptămâni.
În cazuri tipice, arde lila măsură independent de zona afectată până la sfârșitul anului 1 - mijlocul de luni epiteliziruyutsya doilea în detrimentul insulelor independente și a proceselor regionale.
arsuri de gradul IIIb (profunde) pot manifesta clinic în sine ca (coagulare) necroza uscată (kollikvatsionnogo) necroza umedă și așa-numita fixare piele.
Sub acțiunea unei flăcări sau prin contactul cu obiectele încălzite dezvoltă coagulare necroză (uscată): având în vedere pielea afectată uscat, dens, maro, rosu inchis sau negru. În zona rosturilor mari de piele formează un riduri grosier, se micșorează. O trăsătură caracteristică a necrozei uscată este ușoară tumefiere și eritem zona destul de îngust în jurul leziunii.
rapăn uscat destul de mult timp nu se schimbă în aparență - până la începutul inflamație purulentă. Procesul de recuperare sub râie începe cu ziua 5-6-lea, dar formarea arborelui discreționar (delimitare), precum și separarea zonelor necrotice se termină numai cu capătul 1 - mijlocul de a 2 luni, iar atunci când există o respingere completă a râie. In contrast, arsuri superficiale, epitelizarea în leziuni termice profunde se produce numai datorită procesului de delimitare este lent, iar auto-epitelizarea arsuri profunde numai posibile la leziuni zona foarte mici (diametru mai mic de 2 cm).
Când opărire (rar cu haine corp mocnită) necroză umedă se dezvoltă. piele moarta atunci când necroza sub formă de pastă umedă, umflături, iar diferențele de umflare dincolo de suprafața de ardere. Culoarea pielii variaza de la alb-roz, marmorate la roșu închis, gri sau gălbui. Epiderma este de obicei agățat clapele, dar ocazional, formarea de bule. Spre deosebire de uscat, în necroza umedă a liniei de demarcație nu este exprimată atât de clar, inflamatia se extinde dincolo de plaga de arsură; caracterizată prin dezvoltarea granulare în zona umedă de necroză. Purificarea arde rănii în necroza umedă are loc într-o medie de 10-12 zile mai devreme decât în necroza uscată. Atunci când distanța (de la distantia Latină -. Distanța) arde, în curs de dezvoltare de la radiații infraroșii intens, există un fel de deteriorare termică, așa-numita „fixare“ a pielii. În primul rând, nu se poate aprinde în același timp impactul asupra hainelor arde. În al doilea rând, pielea arsă în primele 2-3 zile și Paler mai rece decât zonele înconjurătoare nedeteriorate. Prin leziune circumferențială formată zonă îngustă de eritem și edem. Formarea rapăn uscat cu acest tip de prejudiciu are loc în 3-4 zile.
Prin granulare țesut devine vizibil ca respingerea râie, indiferent de tipul de necroză. În cazul în care dinamica pozitivă a procesului de ardere, și terapia adecvată granulare roz luminos, ies peste nivelul pielii, grosier, descărcarea purulentă insuficiente, de-a lungul marginilor procesului de epitelizare arde plăgilor este de remarcat.
Negativul în timpul procesului de ardere următoarele simptome:
- granulare gri flasc, plate, sec;
- suprafața rănii acoperită de acoperire fibrinoasa supurative;
- margine epitelizarea incetineste sau se opreste.
Arsurile mai severe - arsuri de gradul IV - dezvolta mai des în regiunile anatomice fără strat pronunțat țesutului adipos subcutanat sub acțiunea unei expuneri de căldură suficient de lungă. In patologice muschii si tendoanele proces implicat, apoi oasele, articulațiile, țesutului nervos și cartilaginos.
Vizual arde pot apărea gradul IV:
- formarea unui dens brun râie inchis sau negru;
- carbonizare în continuare și cracare crusta densă și groasă, care este vizibil prin golurile musculare afectate sau tendoanele și osoase;
- formarea unei cruste albicioase consistență relativ moale, produsă ca urmare a expunerii prelungite la non-intensiv - 50 ° C - radiație termică.
Pentru gradul IV, arsuri caracteristice care definesc cu precizie viitoarele frontiere ale necrozei musculare în primele zile după un prejudiciu este aproape imposibil, din cauza neuniformitatea înfrângerea lor. Dezvoltarea unor focare de necroză musculare aparent normale secundar situat la o distanță considerabilă de punctul de aplicare a căldurii, eventual, la câteva zile după leziuni termice. Pentru arsuri de gradul IV este de asemenea tipic pentru procesul de ardere lentă (curățare rănile țesutului mort, formarea de granulare), dezvoltarea frecventă a complicațiilor (în special septice) locale - abcese, abcese, artrita.
Leziuni ale sistemului respirator sunt observate, de obicei, cu flacără adâncă arde față, gât și piept. Direct la membranele mucoase ale gâtului, faringelui și laringelui afectează agent termic și leziunea traheii, bronhiilor și alveolele datorită acțiunii produselor de ardere. Am tras scurtare marcată de respirație, răgușeală, rareori se dezvoltă asfixie mecanică.
În urma unei examinări a relevat:
- cianoză a buzelor;
- păr pârlit în nas;
- umflare;
- roșeață (eritem) și pete albe de imobilizare pe membranele mucoase ale buzelor, limbii, palatului tare și moale, peretele din spate al faringelui.
Ulterior de multe ori se dezvolta pneumonie. tulburări respiratorii în timpul leziuni termice echivalează cu o creștere a zonei de ardere profundă 10-15% din suprafața corpului.