Pulpotomie se realizează la nivelul orificiului apical. Este necesar pentru a elimina complet pulpa bolnave.
Indicații și contraindicații pentru intervenția
Extirparea pulpei se efectuează în următoarele cazuri:
- opțiuni de dezvoltare pulpita ireversibile;
- amvon parodontogenny;
- fractură a coroanei dintelui. însoțită de implicarea procesului de pastă.
- lipsa efectului tratamentului conservator al procesului inflamator.
Pulpectomia poate fi, de asemenea, condusă cu un pastă complet sănătos. Acest lucru se face în cazurile în care necesitatea de a face pregătirile pentru instalarea dinților proteză.
Ca și în orice procedură chirurgicală, pentru a efectua amputația pastă au contraindicații, în special:
- obstrucția completă a canalului radicular;
- rădăcină resorbabil a dintelui în lapte;
- Prezența neformată în rădăcina dintelui;
- boli somatice severe;
- imunodeficientei;
- intoleranta la anestezie.
Două metode de amputare
În stomatologia modernă folosește două metode principale de efectuare extirparea pulpei:
- Metoda Vital. După anestezie locală, efectuate pulpectomia. Toate manipulările necesare se potrivesc într-o singură vizită.
- Metoda devitali. A avut loc în cele două vizite. La prima vizită la medic pus devitaliziruyuschaya pastă, provocând uciderea a celulozei. La a doua vizită a efectuat îndepărtarea directă a țesutului necrozat.
Luați în considerare fiecare metodă mai în detaliu.
extirpare vitală
Principalul avantaj al acestei metode constă în faptul că toate manipulările necesare sunt efectuate într-o singură vizită. De asemenea, această metodă nu necesită utilizarea fondurilor devitaliziruyuschih care afectează starea parodontale.
amputare Vital se face după cum urmează:
- detectarea bolii;
- curățarea dintelui afectat;
- administrarea anesteziei;
- felie cavitatea dintelui acoperiș;
- extirparea;
- dimensiune canal lungime;
- dând formă corectă canal, urmată de tratarea cu un dezinfectant;
- instalarea unui sigiliu permanent.
Această metodă este mai popular in randul stomatologi si pentru pacienti. Cu toate acestea, în cazul în care pacientul are o sensibilitate crescută la anestezice, efectuarea îndepărtarea pulpei în acest mod nu este permisă.
metoda devitali
Este o metodă tradițională și se bazează pe îndepărtarea completă a pulpei după uciderea. Pentru a face acest lucru, specialistii folosesc mijloace devitaliziruyuschie:
- pastă arsenical;
- pastă parafarmaldegidnye.
În cazul în care, în cursul tratamentului nu poate trece complet canal pentru uciderea a pulpei în zonele inaccesibile ale necrozei electrochimice se pot aplica. Când se folosește această metodă, este necesară anestezia, deoarece sensibilitatea durerii stocate nu este posibil să se influențeze pulpa suficientă amperajul.
Dintre contraindicațiile utilizării acestei metode, este necesar pentru a selecta următoarele:
- Hipersensibilitate la devitaliziruyuschim mijloace;
- purulent pulpita formă;
- Prezența neformată în rădăcina dintelui.
Tratamentul în sine se desfășoară în două vizite. Astfel, în prima vizită la dentist, pentru a face următoarele:
- diagnostic;
- curățarea dinților deteriorate;
- deschiderea cavității;
- impunerea unei paste;
- instalarea unui umplere temporară.
A doua vizită poate fi programată în 2 zile, în cazul în care pasta de dinti folosite pe baza de arsenic, sau o săptămână, dacă este utilizat paraformaldehidă. Pe parcursul a doua vizită, medicul trebuie să efectueze următoarele manipulări:
- îndepărtarea sigiliilor temporare;
- oferind acces suficient la canalele radiculare;
- îndepărtarea completă a pastei;
- canale de procesare;
- canale de umplere;
- instalarea unui sigiliu permanent.
Din cauza riscului de efecte toxice fonduri devitaliziruyuschih pentru parodonțiu în practica stomatologică modernă, această metodă se aplică numai în cazurile în care contraindicație extirpării vitale.
posibile complicații
După operație, este posibil să apară o serie de complicatii, cum ar fi:
- iritație parodontală. sindromul durerii si este manifestata un răspuns la separarea mecanică a pulpei în apropierea orificiului apical. Trece după utilizarea analgezice. În unele cazuri, poate fi necesară sau flyuktoorizatsii darsonvalizare.
- parodontita traumatizante. Ea apare ca urmare a contactului cu materialul de umplere pentru zona canalului radicular.
- Burn mucoasă. Se pare că din cauza comportamentului Diatermocoagulare necorespunzătoare. Leziunea trebuie prelucrate antiseptic, precum și pentru a efectua o terapie anti-inflamator.
- Perforarea rădăcină. În caz de încălcare a tehnicilor de intervenție dentară poate „perforare“ unelte de perete rădăcină. Acest lucru duce la inflamație severă, până la dezvoltarea osteomielitei.
Nerespectarea recomandărilor complicațiilor postoperatorii este de asemenea posibil să se formeze. Astfel, dacă după prima fază a pulpotomie non-vitale, amâna re-vizită, prezența prelungită a arsenului în cavitatea dintelui poate duce la dezvoltarea parodontitei.
De aceea, pentru a evita consecințele este important nu numai să consulte un specialist calificat, dar, de asemenea, să urmeze toate destinațiile sale. În acest caz, riscul de complicații este redus în mod semnificativ.