Psihoze la copii. psihoză periodică și episodică la copii.
Etiologia psihozei. Principalul motiv pentru psihoza cred că leziunea periventriculară situată formațiuni talamo-hipotalamice, limbic-reticular, ca urmare a unei leziuni cerebrale traumatice, infectii ale creierului si neurointoxicatiilor. episoade psihotice apar in 2 ani - 12 ani după finalizarea procesului bolii primare.
Patogeneza psihoza este disfuncție a structurilor afectate ale creierului, liquorodynamics încălcare. Joaca rolul factorului-vascular alergic, prezența unui număr de pacienți cu boli cardiovasculare, care contribuie la hipoxie cerebrală, pe fondul restructurării pubertate endocrin. Sub influența factorului exogen nespecific apare decompensare psihotică. Gradul de poluant exogenă nu corespunde claritatea imaginii si severitatea psihoză (infecție adenovirală, supraîncălzire, giperinsolyatsiya, oboseala, usoara leziuni cerebrale traumatice, psihogenă). La fete, primul atac de multe ori coincide cu debutul ciclului menstrual.
Clinica psihoză. Perioada prodromala de 1- 5 zile dominate de insomnie, însoțite de dureri de cap, oboseală, amețeli, tulburări de alimentație, instabilitate emoțională.
Dacă psihozele episodice (ICD-10-F06.7), indiferent de natura nocivității care precede dezvoltarea psihozei, simptom caracteristic, în general este izolat. tulburări de mișcare - stupoare și substupor (pacienți cu o expresie îndurerată pe fața lui înghețat, cu ochii mari, fără să clipească și mutismul complete). Se observă schimbarea frecventă a motorului stupoare și emoție de vorbire, cu trăsături katatonopodobnymi, și de multe ori agresiunea împotriva altora. tulburări afective se manifestă sub formă de disforie, anxietate, depresie sau euforie, uneori însoțite de tulburări iluzoriu, halucinații.
O caracteristică specială a depresiei este neglijabilă afectează exprimarea angoasă. Ea apare mai frecvent disforică de stat cu amărăciune sau lacrimi, suspine fără lacrimi, jale monotonă. stări Psevdomaniakalnye apar excitație motorie. Pacienții tind să fie farse monotone aspre, senestopatii adesea observate, expresii hipocondriace, uneori halucinații vizuale, iluzii nesistematică relații instabile, hărțuire sau vătămare. Pacienții se plâng de insomnie pe timp de noapte, somnolenta in timpul zilei, oboseala, dureri de cap și.
Simptomul de mai sus nu se produce întotdeauna în același timp, dar se poate transforma unele în altele.
tulburări somatici se aseamănă cu cele ale pacienților febrili: palid, fața cu trăsături ascuțite purjat și febril, cu ochii strălucind cu midriază, buze uscate, secetoase limbii acoperite. Pielea umedă, de multe ori a relevat petesii. instabilitate puternică a tensiunii arteriale, rapidă și labilitatea a ritmului cardiac, palpitații, dureri de cap, dificultăți de respirație. Appetite volatile din refuzul nemotivat de mese la gluttony; sete, creșterea cantității de urină. La majoritatea pacienților, există semne de insuficiență cerebro endocrine.
Durata atacurilor repetate scade adesea sub influența terapiei. Fetele atacuri repetate pot fi legate de ciclul menstrual. Atacurile Ulterior ritmicitatea perturbat. Ieșirea din psihoză de stat însoțită de oboseală severă, epuizare, de multe ori hipersomnie, în continuare - sindromul tserebrastenicheskom durată variabilă. În faza acută a psihozei remarcat amnezie partiala.
Diagnosticul se bazează pe datele din istoricul (leziuni traumatice cerebrale perinatale și postnatale transferate, infecții, intoxicații, simptome tserebrastenicheskom de mai mulți ani înainte de psihoza), provocând riscuri exogene, cerebro-endocrine si insuficienta-vegetative vasculare, crescând în timpul atacului. . Spre deosebire de schizofrenie care curge periodic P. n cele mai tipice: uniformitatea manifestărilor clinice la același pacient, prezența unui simptome organice imagine psihopatologica psihosindroma - sinteza tulburări senzoriale, Parkinson-like caracter tulburări motorii; absența negativitate, defect de personalitate disociative după o serie de atacuri; Formele exogen-organice cu alterarea stării de conștiență.
La psihoze periodice. Spre deosebire de psihoza maniaco-depresive, manie observate neproductiv, mișcări unghiulare disparitate incomode caracteristici psihosindroma organice. Nici un sens de bucurie, vitalitate, „lift intern și de sănătate de mare.“ În timpul letargie depresie predominante, perseverative cu văicăreli monoton, apetitul relativ bun. De la psihoza psihoza episodic infectioase si induse de substanta acuta si psihoza recurente caracterizate printr-o lipsă de comunicare între timpul de expunere la pericol exogen și dezvoltarea psihozei, amețeli mai puțin severe.