Tratamentul chirurgical al polipilor și adenoame viloase ale colonului
Nu există metode conservatoare, care ajuta pentru a scapa de polipi, fara o interventie chirurgicala, nr. polipi Tratamentul numai operativ.
Astăzi, doar indepartarea chirurgicala a polipilor cu un endoscop permite pacientului sa se vindece complet. Cele mai frecvente metode de tratament chirurgical al polipi si adenoamelor villos de colon sunt:
- excizia polipul (polipectomie) prin proctoscop sau colonoscop prin electrocoagulare picioare.
- excizia transanal a unui polip.
- kolotomiya rezectia intestinului sau tumora.
- Rezecția transanal a rectului cu formarea de anastomoza anorectale.
- endomikrohirurgicheskoe excizia transanal a unui polip.
Metoda principală și cea mai simplă de tratament de polipi - o disecție de colonoscopie sau sigmoidoscopie lui. Pentru aceasta este introdus în rect colonoscope de operare. Din colonoscopic convențională este diferită pentru inserția prin lumenul colonului, direct sau bucle speciale. Această buclă prin trecerea curentului prin acesta este încălzit la o temperatură ridicată. Ea a „rupt“ la polipul și apoi medicul ca și în cazul în care taie bucla.
Indiferent de metoda de tratament de polipi, ele sunt utilizate numai după preparare specială a colonului cu laxative si clisme de curatare. Această formare servește, de asemenea, ca prevenirea complicațiilor. Cu o cantitate semnificativă de polipul sau afecțiuni maligne efectuat excizia intestinului bolnave - rezecție. După această parte a intestinului sunt unite - anastomoza creat.
Printre complicațiile îndepărtarea chirurgie a polipul este cea mai frecventă sângerare. De obicei, aceasta poate avea loc în perioada de până la 10 zile după operație polipectomie. Dacă sângerarea din anus se sărbătorește în a doua zi după operație, aceasta poate indica un control inadecvat de sângerare în timpul picioarelor polip de coagulare. La o dată ulterioară, este de obicei asociat cu o respingere sângerare rapăn (trombilor), pe tija de polipul după îndepărtarea acestuia.
Atât sângerare precoce și tardivă poate fi minore sau foarte pronunțate și să fie periculoase pentru viața pacientului. În această situație necesită o intervenție chirurgicală de urgență repetare se realizează, de asemenea, folosind tehnici endoscopice și este vaselor de coagulare (cauterizare) sângerare. În unele cazuri, această coagulare nu ajută opri sângerarea și este necesar să se efectueze o laparotomie - deschiderea cavității abdominale.
Următoarea complicație care poate apărea atât în timpul operației și după aceasta, este o perforație a peretelui intestinului. Astfel, deschiderea este formată în peretele intestinului. Motivul pentru aceasta complicatie este arsuri profunde ale peretelui intestinului la locul de electrocoagulare polipul / tumorii. Perforarea peretelui intestinal care conduce la pătrunderea conținutului său în cavitatea peritoneală. Ea este infectat. Prin urmare, în acest caz, este necesar să se recurgă la laparotomie suturarea gaura din peretele intestinului și se aplică colostomie - opri din intestin trecerea de scaun. Păstrarea acestor pacienți este aceeași ca și la pacienții cu peritonită, în ciuda faptului că, după formarea corespunzătoare în intestin rănit nu are conținut. Colostomie este închis, de obicei, după 2-4 luni de la vindecarea cu succes a defectului.
După îndepărtarea tuturor tumorilor de colon si rect sunt examinate histologic în mod necesar, care permite determinarea neoplasme benigne sau maligne exact. Dacă în timpul polip histologie în loc de polipi de tranziție au fost găsite în adenocarcinom, asigurați-vă că pentru a re colonoscopie cu biopsie a patului polipul pentru viitor histologică de referință sau examen citologic. In caz de biopsie semne pat polip de decizie malignitate pe o intervenție chirurgicală radicală.
Deoarece polipi sunt considerate a fi precanceroase, și există întotdeauna posibilitatea de recurență, mai ales în primii 2 ani dupa operatie, acești pacienți ar trebui să fie luate la înregistrarea dispensar și o dată la șase luni pentru a efectua controale la medic-proctolog.
După îndepărtarea polipilor supuse unei transformări maligne, în primul an al pacientului ar trebui să fie supuse unei inspecții vizuale în fiecare lună, iar în al doilea an - la fiecare 3 luni. inspecții suplimentare sunt efectuate la fiecare șase luni.
In primii doi ani după excizia riscului polip de recidiva apare la 13% dintre pacienți. Riscul de noi polipi în alte părți ale colonului până la 7%.
Principalele metode de prevenire a formării de polipi sunt regulat de studiu, schimbari in dieta si stilul de viata.
Cercetatorii dau urmatoarele sfaturi pentru prevenirea polipi:
Mananca mai multe alimente bogate în calciu. Calciul, așa cum sa dovedit, ar putea avea un efect preventiv asupra formării de polipi si cancer de colon, chiar dacă ați avut anterior aceste boli. Studiile arata ca aportul de calciu poate reduce riscul de recurență a bolii la 19-34%. surse de calciu sunt laptele si alte produse lactate, broccoli, varză, somon. Acesta va fi, de asemenea, vitamina D, ceea ce facilitează aportul de calciu. Vitamina D se găsește în pește, ficat și gălbenușul de ou. In plus, aceasta vitamina este produsă în piele sub influența ultraviolete.
Mananca mai multe fructe, legume și cereale. Acest lucru se datorează faptului că aceste produse conțin o mulțime de fibre si antioxidanti. Toate acestea reduc riscul de polipi în curs de dezvoltare.
Limitati consumul de grăsimi animale. Oamenii care consuma o multime de alimente grăsime riscul de polipi de colon si de cancer este mai mare decât cea a celor care folosesc mai puțin de grăsime. Pe de altă parte, uleiurile vegetale recomandate.
Limitati consumul de alcool. Abuzul de alcool creste riscul de a nu numai polipi si cancer de colon, dar si alte boli.