pancreatită hemoragică acută sau necroza pancreatică acută, este o forma rara de boli grave care implica sindrom acut de intervenții chirurgicale abdominale și șoc.
Cauzele de pancreatită hemoragică
Practic, aceasta depinde de autoliza, autodigestia de organe și țesuturi vecine pancreatice. Observate la bărbați adulți care sunt predispuse la supraalimentare și abuzul de alcool, de multe ori care suferă de litiază biliară. Activarea Tripsina în țesutul prostatei (și nu numai în intestin ca standard) promovează perturbarea ratio normale datorită conductei de înaltă presiune (adesea cu ocluzie de papilei piatra Vater), hemoragii traumatice sau infecții de organe. Boala de multe ori incepe brusc, după o masă grea, la o altitudine de digestie, la momentul cea mai mare activitate enzimatică a glandei.
Simptome și semne de pancreatită hemoragică
Pacienții sunt într-o stare de prostrație, ca urmare a unei dureri ascuțite în regiunea epigastrică, care radiază în regiunea lombară stângă; uneori crește durere și își asumă caracterul unei crize. Caracterizat printr-o piele de cenușă gri, de multe ori marmorat cu cianoză puls filiform. Acțiunea intestinului reținut; Acesta poate fi o imagine de obstrucție completă. În studiul relevă dureri în regiunea epigastrică și înapoi în colțuri costovertebrale, dar pe partea stângă. În sânge - policitemia din cauza formarea cheagurilor de sânge, leucocitoza semnificative. Glicozurie apare numai în cazuri excepționale. Șocul depinde de toxicitatea tisulară profundă datorită colaps (așa cum se arată prin experimente cu glande resorbție sterile, prelevate de la câini sănătoși și plasate în cavitatea peritoneală a altor animale) și de durere care provoacă reactive peritonită locale; în esență același șoc și durere depind de nervi leziuni de organe bogate (pancreas) și prin comprimarea țesutului inflamator și antiedematos plexul solar.
Diagnosticul de pancreatită hemoragică
La laparotomie sau masa de autopsie sunt următoarele caracteristici pancreatita hemoragică triada:
- mici „stearic“ sau „zhemchuzhnobelye“ petele grase consistenta a glandei, podbryushinnye, tesutul pozadibryzheechnoy, indicând zona de distribuție a enzimelor pancreatice, necroza de grăsime cauzate (atentie amestecarea cu rash tuberculoză);
- efuziune hemoragic murdar în cavitatea peritoneală (datorită adaosului vaselor sanguine de coroziune);
- edem, creșterea pancreas supratensiune, precum și țesuturile adiacente.
Boala este dificilă și în cazurile de dezintegrare completă pancreatic duce la moarte în primele zile, dar cel mai adesea ajunge la 1-2 săptămâni.
Tratamentul de pancreatită hemoragică
In ultimii ani, devin cunoscute cazuri mai ușoare se termină în recuperare și în tratamentul conservator, care este abundent in conducere de glucoza din cantitatea mică de insulină pentru o mai bună a ficatului glikogenizatsii și saramură (prin perfuzie intravenoasă) și să efectueze alte măsuri antișoc (procaină, morfină). De asemenea, recomandat de zile foame și administrarea profilactică a penicilinei împotriva infecției posibile. Elimina tind enzime chirurgical bogate si efuziunea eventual infectate, drena partea afectată a pancreasului și în icter obstructiv (de exemplu, sol colelitiaza) și tractului biliar. Pentru indicații generale prescrise transfuzii de sânge, glucoză prin picurare și saramură, vitamina K, medicamente hepatice, săruri de calciu, penicilina, preparatele sulfonamidici și t. D.
pancreatită acută, care apare sub forma mai usoara este recunoscut cu dificultate. Atunci când porcul (parotidita epidemica), atunci când, după cum se știe, există de multe ori deteriora glandele salivare prietenos, pancreas, testicule, tipic de durere epigastrică poate fi interpretată ca implicare în procesul pancreatic. În alte tifah acută infektsiyah-, pneumonie, malarie, etc pentru colecistita acuta implicare pancreatice poate fi detectată pe baza datelor de diagnostic funcționale. Există, de asemenea, o pancreatita eozinofilică asa-numita, mai ales în timpul ascaridoză larve de migrație