Hipnotice - este medicamente care promovează adormirea și asigură durata necesară și profunzimea somnului. Ei suprima interneuron (sinaptică) transmiterea în sistemul nervos central.
Clasificare medicamente hipnotice
1. Agoniștii receptorilor benzodiazepinici: derivatul-benzodiazepin Nina - nitrazepam, diazepam (seduksen, sibazon), phenazepam, noze-memorie, lorazepam, triazolam, midazolam.
2. Preparate de structură chimică diferită - zopiclonă (imovan), zolpidem (sanval, ivadal) doxilamină (donormil) bromisoval.
3. Hipnotice tip narcotice de acțiune
a) derivați ai acidului barbituric: etaminal sodiu, barbamil, fenobarbital, metohexital (brietala) ipronal.
b) compuși alifatici: cloralhidrat.
derivați de benzodiazepină prezintă anxiolitice (eliminarea stresului mental), hipnotic, sedativ (calmant), un anticonvulsiv și efectele myazovorozslablyuvalny. Mecanismul lor de acțiune hipnotică asociate cu interacțiunea cu receptorii specifici diazepinovimy benzo, prin care cresc GABA (acid y-aminobutiric) mimetic, adică frânarea, efectul asupra SNC.
efect soporific după nitrazepama aplicare are loc în 30-60 minute și durează până la 8 ore. nitrazepam potențează efectul narcozei, etanol. Medicamentul se acumulează. Odată cu utilizarea prelungită a dependență. Spre deosebire de barbiturice, are o influență redusă asupra structurii somnului, determină un risc mai mic de dependenta de droguri.
Aplicată nitrazepam cu tulburări de somn de natură diferită, precum nevroze și în combinație cu anticonvulsive pentru tratarea epilepsiei.
Efecte secundare: somnolență, ataxie; necoordonare; rar - greață, tahicardie și reacții alergice.
Nitrazepam este contraindicat la femei în timpul sarcinii, miastenia gravis, ficat si boli de rinichi în încălcarea funcțiilor lor, precum și conducătorii auto și alte persoane a căror muncă necesită reacții mentale și fizice rapide.
Zopiclonă (imovan) are efect sedativ și hipnotic. Dupa ce a luat medicamentul rapid de somn apare, care se caracterizează printr-o structură normală și durata (6-8 ore) faza nu provoacă tulburări postsomnicheskih. Se aplica cu tulburări ale somnului (tulburări de somn, noapte și trezirea devreme, situationala sau insomnie cronica).
Efecte secundare: gust amar sau metalic în gură, greață, vărsături, iritabilitate, stare depresivă, rar, urticarie, erupții cutanate, somnolență la trezire.
Cu utilizarea prelungita poate dependenta si dependenta de droguri.
Zolpidem (ivadal, sanval) - are un efect hipnotic și sedativ puternic și anxiolitică neglijabil, efect myazovorozslablyuvalny, anticonvulsivant. Medicamentul nu afectează faza de somn. Ingestia este rapid absorbit, acționează 5-6 ore. Se aplica cu tulburari de somn.
Efecte secundare: reacții alergice, hipotensiune arterială, ataxie, dispepsie, somnolență.
Cu utilizarea prelungita poate dependenta si dependenta de droguri.
Doxylamine (donormil) - preparare cu antihistamină sedativă și acțiunea M-holinoblokuvalnoyu. Cauze efect hipnotic, reduce timpul de a adormi, prelungește durata și calitatea somnului, aceasta nu afectează faza fiziologică. Se aplica cu tulburări de somn, insomnie.
Efecte adverse posibile uscăciunea gurii, tulburări de cazare, apariția de somnolență.
Bromisoval (bromural) - are un efect calmant și somnifer moderat bine tolerat. Asociați interior ca un sedativ pentru 0,3-0,6 g de 1-2 ori pe zi si ca o pastila de dormit - la 0.6-0.75 g per recepție într-o jumătate de oră înainte de culcare.
Prin hipnotice cu acțiune de tip narcotic includ derivați ai acidului barbituric. Barbituricele au dezavantaje semnificative și de a le folosi ca de dormit este limitat.
Fenobarbital - prescris ca hipnotic timp de 1 oră înainte de somn (durata - 6-8 h) și ca sedativ și anticonvulsivant. Pentru tratamentul pacienților cu epilepsie scheme prescrise, începând cu o doză de 0,05 g de 2 ori pe zi, crescând treptat doza până la eliminarea crizelor și pentru rata doză finală este redusă treptat. Fenobarbital are capacitatea de a determina inducerea enzimelor microzomale hepatice, care trebuie luate în considerare în utilizarea combinată cu alte medicamente, efectul care poate astfel să scadă.
etaminal de sodiu administrat oral pentru a aborda adormi la 30 de minute înainte de somn, si ca un sedativ.
Efectele secundare ale somnifere: Tulburări postsomnicheskih: somnolență, cefalee, slăbiciune musculară, pierderea de coordonare, ciclul menstrual; iritabilitate, nevroze si chiar psihoza (din cauza reducerii fazei de somn paradoxal) psihice și dependență fizică (toxicomanie) și toleranță datorită utilizării prelungite; simptome de sevraj: transpirații, anxietate, vedere încețoșată; dispepsie; reacții alergice.
-reglamentovane de stocare, vacanță și de destinație; - Tratamentul derivaților de benzodiazepină este de 7-14 zile și barbiturate - 2 săptămâni ;.
- Anularea de droguri ar trebui treptat;
- nu trebuie utilizat în timpul sarcinii și alăptării
- În cazul în care tratamentul este interzis să bea alcool;
- Este necesar să avertizeze pacienții cu privire la droguri de proprietate cauză-efect, care ar putea afecta în mod negativ activitățile lor prooresiynu.