Osteoartrita de sold se referă la comune și severe boli care afectează articulațiile umane. Această patologie este familiar în grade diferite, aproape oricine peste 60 de ani, în special femeile. Cu toate acestea, ca boala unui tânăr poate afecta articulațiile. Osteartroz sold - este o boală, care a început cu apariția corpului uman și problemele sale implicate în medicina de secole. Dar, în timpul nostru, tratamentul acesteia este un proces lung și complex, al căror succes depinde de începerea în timp util a procedurilor de tratament.
caracteristici ale bolii
Osteoartrita de șold articulațiilor, coxartroza, sau reprezintă distrugerea mecanismului degenerative cartilajului articular. Boala cronica este osteoartrita deformans șold (DOA șold), în care cartilajul poate fi distrus complet, care este însoțită de o deformare semnificativă a articulației. Prevalența patologie a explicat sarcini uriașe suferite de ele atunci când poziția verticală a corpului și diferitele mișcări, în special armat greutate suplimentară.
Patogeneza bolii se bazează pe trei factori principali: afectarea suprafețele îmbinate în os comun în overgrowth fibros al membranei sinoviale și apariția sinovită reactive. procese degenerative duce la o deficienta de proteoglicani, ca urmare a ischemiei mor de proliferare a celulelor condrocite parte are loc. Cartilagiul isi pierde elasticitatea, devine aspră. procese secundare determina modificări fibrotice în capsulă, os si membrana sinovială. creștere Compensatorii cartilaj osificat determină formarea de tumori la nivelul porțiunilor periferice (osteofite). zone necrotice de cartilaj provoca iritații ale membranei sinoviale cu aparitia sinovitei reactive care duce la schimbări fibro sclerotice în structura sa.
DOA șoldului se dezvoltă în epuizarea semnificativă a cartilajului hialin. Durata lungă a procesului conduce la faptul că mucoasa cartilajului dispare aproape complet, expunând osul. In absenta lubrifierii normale si suspendarea osului natural freacă una de alta, sunt rupte funcții comune se produce deformări evidente.
Osteoartrita a articulațiilor șoldului la fondul modificărilor degenerative manifestă cel mai activ la persoanele de peste 50 de ani. În același timp, femeile suferă mai des decât bărbații, din cauza modificărilor hormonale din organism în timpul menopauzei din cauza pierderii de calciu. La o vârstă fragedă, dimpotrivă, sub rezerva boli mai mult decât bărbații, din cauza efortului fizic, și obiceiurile proaste.
factorii etiologici
Osteoartrita a articulațiilor șoldului se bazează pe etiologia celor două grupe majore: tipul primar și secundar. Primar (genuinny) mecanism se bazează pe originea procesului degenerativ într-o îmbinare sănătoasă sub influența anumitor factori. Un tip secundar al bolii dezvoltate pe cartilaj supuse anterior modificărilor patologice (inclusiv leziuni, artrita, etc.). Baza etiologia bolii este neconcordanța între sarcina mecanică aplicată îmbinării și capacitatea de a rezista la o astfel de sarcină.
Pentru această nepotrivire poate conduce din următoarele motive:
Risc crescut de boli observate la persoanele cu metabolismul lipidic excesului de greutate și insuficiență renală.
manifestări de patologie
Simptomele bolii apar, în funcție de gradul de dezvoltare și devine mai pronunțată pe măsură ce înaintează. Simptomele caracteristice ale bolii sunt:
- dureri de intensități diferite;
- restricționarea mobilității articulare (rigiditate);
- scurtarea membrului inferior;
- claudicație;
- dezvoltarea atrofiei musculare în absența tratamentului.
Osteoartrita a articulațiilor șoldului pe severitatea simptomelor poate fi împărțită în 3 grade.
Patologie 1 grad se referă la stadiul inițial al bolii. În această perioadă, este dificil de diagnosticat osteoartrita de sold, din cauza asemănării simptomelor initiale, cu simptome de multe boli de diferite tipuri. Principalele simptome 1 grad de leziuni articulare includ: o ușoară scădere a activității motorii umane din cauza senzații dureroase periodice; apariția durerii în impactul fizic, dar absența lui din poziția statică a corpului; un sentiment de clicuri rare minore în zona de șold în timpul mișcării sale; posibila manifestare a unei durere ascuțită în picior aripi.
În general, gradul de dezvoltare a bolii 1 nu produce o restricție apreciabilă a funcției motorii. În același timp, razele X într-un stadiu incipient este capabil să detecteze osteofite mici, dar în limitele buzei osoase. Formarea de os sunt situate la marginile acetabul. Pentru a trata cu succes a bolii, este necesar să se identifice în această etapă.
Patologie al doilea grad.
Osteoartrita a articulațiilor șoldului de 2 grade dă deja semne evidente că forța, cereți sfatul medicului. În această etapă, a simțit în mod clar durere atunci când se deplasează, și durere detectată chiar și atunci când palparea lumina a articulației afectate. semne majore de gradul patologiei 2: durere persistentă cu creșterea în timpul mișcării și exercitarea radiante la vintre si genunchi; o acțiune rapidă și oboseală în picioare; o manifestare clară a reducerii mobilității articulare; începe să deformeze suprafața de îmbinare; umflare.
Pe radiografii ale articulatiei afectate 2 grade se observă îngustarea spațiului articular cu aproape 40%, o încălcare a cartilajului sinovial, osteofite explicite. În unele cazuri, cu raze X a relevat o caracteristică plutitoare cartilaj - fragment de os. În a doua etapă a bolii unei persoane menține o auto-service complet, dar, uneori, foloseste un baston atunci când mersul pe jos (de obicei, acest lucru este recomandat de medici pentru a reduce sarcina pe articulații).
Patologie 3 grade caracterizeaza deformând osteoartrita de sold. În cazul în care boala în cele două etape anterioare nu restricționează sever mișcarea abilităților umane, înfrîngerea de 3 grade duce la imobilizare comun în absența unui tratament adecvat. În această etapă, dispare aproape complet cavitatea articular, datorită distrugerii cartilajului. Simptomele devin explicite în natură și poate fi exprimată după cum urmează: durere puternică constantă; criza clară atunci când se deplasează în comun; palparea provoacă o durere ascuțită; deformare substanțială; restricție de circulație și de mers pe jos doar cu accent pe un baston.
Principiile de bază și instrucțiuni de ghidare ale terapiei
Problema modului de a trata osteoartrita de șold comune este foarte greu de rezolvat. De multe ori, procese degenerative duce la leziuni ireversibile ale țesuturilor, care nu pot fi recuperate. O șansă bună pentru o recuperare completă numai în detectarea bolii în stadiile inițiale.
În general, obiectul tratamentului este de a opri procesul distructiv, eliminarea simptomelor dureroase, eliminarea limitărilor motorii conservarea maximă a dizabilității.
Osteoartrita a articulațiilor șoldului este tratată printr-o metodă complexă cu utilizarea terapiei medicamentoase, tehnici de terapie fizica, dieta, tractiune articulare, masaj, terapie exercițiu.
Dieta Lumina este de a limita consumul de carne, alimente grase si zaharoase. În acest caz, carnea de meniu nu este complet eliminat, dar standardizate numai consumul de carne de vită macră și de pui. Se recomandă creșterea consumului de pește, fructe și legume. pâine lor sunt preferate pâine neagră. La rularea bolii de 3 grade, ca măsură obligatorie utilizată o intervenție chirurgicală cu deformări semnificative în comun. Metoda moderna cuprinde endoproteze.
Fizioterapie se efectuează pentru a restabili funcțiile motorii după terapia medicală de bază a avut loc, iar durerea este eliminat. În acest caz, prezintă asignarea Kinetoterapie de specialitate, electroforeză. Rezultatele pozitive sunt realizate prin intermediul terapiei de masaj și terapie cu laser. Sunt utile în special procedurile de apă în piscină, deoarece acestea contribuie la întărirea mușchilor și a țesuturilor, precum și fixarea sigură a articulației afectate.
medicament
Tratamentul terapeutic conservator al osteoartritei se face metoda complexa. Pentru tratamentul durerii și a proceselor inflamatorii sunt atribuite neobshirnyh agenți nesteroidieni: fenilbutazonă, Voltaren, naprosen, Brufen. In produsele sinovită reactive marcate adăugat aminohinolinovogo grup (delagil, Plaquenil). Dacă durerea provocată de spasme musculare, relaxante musculare, care sunt introduse: Skutamil, Mydocalm. imbunatateste tonusul vascular preparate injectabile Novocain, papaverină, acid nicotinic.
Terapia de baza osteoartritei se bazeaza pe preparatele de efecte patogene, normalizarea proceselor metabolice in tesutul cartilaj. Cel mai des utilizat este intramusculară Rumalon injecție. Puteți utiliza, de asemenea Arteparon și Mukartrin. Tratamentul cu acești agenți se realizează într-un curs care cuprinde 25-30 injecții. Pentru a consolida rezultatele cursurilor repetate de 2 ori pe an, timp de mai mulți ani. Stimularea proceselor metabolice obtinut suplimentarea biologica stimulenți: aloe, vitros gumizol ATP.
Cu curs pe termen lung a bolii este necesară pentru a consolida capacitatea osului de sprijin. În acest scop, utilizarea de agenți steroizi anabolici: Nerabol, Retabolil. Pentru punctul de vedere profilactic, este utilă introducerea de vitamine A, E, B și Riboxinum și ATP.
În cazul în care medicamentele non-steroidiene nu asigură eficiența necesară, trebuie să atribuie administrarea intraarticulare de hidrocortizon, Medrol, Kenalog. Când durere severă și pronunțată de fezabilitate sinovita reactivă de a introduce în cavitatea articulara antienzymes: Trasylol, Gordoks, Arteparon, Contrycal.
Prevenirea koksartroza
In caz de manifestare a simptomelor de osteoartrita a articulației șoldului, este considerat util tratament anual sanatorial cu sulf recepție, hidrogen sulfurat, radon, baie de brom iod, tratat cu noroi.
O condiție importantă pentru prevenirea este de a elimina toți factorii declansatori. Deosebit de pericol este riscul de micro-traume ale îmbinării prin aplicarea unui exercițiu pe termen lung. efect pozitiv indiscutabilă este atins în reducerea greutății corporale excesive. Noi ar trebui să acorde o atenție deosebită condițiilor de lucru - sub orice formă de patologie poate fi practicată numai o ușoară dificultate în condiții favorabile. Pentru a consolida terapia medicală efectuată recomandată repetarea anuală a cursului de tratament și utilizarea stimulatori biogene.
Lista literaturii second-hand