Pietrele pot varia în dimensiune și număr, fie că este un singur diametru calcul de șase centimetri sau mai mult, sau o mulțime de pietre milimetri (nisip).
educație înregistrat de diferite forme, acestea sunt:
originea calculi biliari diferă în compoziție și poate fi:
- Colesterol-pigment-var.
- Pigment (bilirubină / cholesteric).
Colelitiază, manifestându-se ca colelitiaza (calculi biliari), diagnosticat de cinci ori mai frecvent în populația de sex feminin, în comparație cu masculul. In general, o patologie apare, în general, după patruzeci de ani, dar uneori suferă de pietre biliare sunt copii și tineri de până la 35 de ani.
Pericol calculouse colecistită constă în a provoca durere acută, inflamație, edem, ruptură de vezică urinară, peritonită.
Cauzele cholelithiasis
formarea de calculi in vezica biliara / conducte provoca:
- compoziția bilei, suferă transformare numită diskholiey;
- proces de îngroșare biliară / stagnare sau colestază;
- inflamația este prezentă, sau colecistită.
Bilă compoziția normală conține acid, minerale, substanțe lipidice, pigmenții sunt coloidal. Modificat index Coeficientul colat-colesterol duce la cristalizarea colesterolului precipitat.
Acest eșec și, în general, bilă lithogenicity poate ajuta:
- stilul de viață sedentar (de multe ori - „sedentar“ locul de muncă);
- tulburări de alimentație;
- deficit de vitamina;
- preferința pentru cantități mari de grăsimi, zahăr și alte glucide rafinate in dieta;
- diferite grade de obezitate;
- hepatita, boli infectioase;
- diabet;
- gastrită în curs cronic;
- ciroza;
- infecții helminți;
- medicamente hormonale, alte patologii.
In practica medicala documentate cazuri de formare a calculilor în corelație zhelcheprovodyaschih tractului / vezică urinară de boli suportate (vagotomie, leziuni și tubulaturi de vezică urinară, de îndepărtare a intestinului subțire, prezența firelor în sos canalului biliar comun după intervenția chirurgicală).
Etape și forme
Dezvoltarea clinică a bolii apare în forme acute și cronice, cu caractere complicate și necomplicate curente.
Colelitiază prin natura inflamației poate lua mai multe forme:
- boala limbii albastre (cea mai ușoară, dar necesită tratament de urgență);
- purulent (din cauza infecției cu intoxicații alimentare intră în conducta de vezica biliar / necesită operație urgentă la îndepărtarea completă a corpului);
- cangrenă / abces (ei au un prognostic saraci si sunt fatale).
Simptomatologia colecistită calculoasa pot fi exprimate în următoarele forme:
Conform semnelor cu ultrasunete a colelitiaza tratate în patru etape:
- Initial sau predkamennoy. stază biliară Marcat, bilă și microlite densitate în vezică. Acest pas are reversibilitatea în 50% din cazuri.
- Konkrementoobrazuyuschey. Transformarea microlite în pietre reale.
- Cronică. creșterea Harakterizizuetsya a numărului de pietre fără asistență medicală.
- Complicat. In timpul acuta poate duce la consecințe negative (gangrena, rezectia vezicii urinare, deces). În acest caz, o metodă chirurgicală este principalul în controlul cu succes al colecistitei.
Simptomatologia colecistita calculoasa
Pacientul, având calculi biliari, de multe ori nu resimte nici un simptom pentru o boală similară numită „latent“. calculoasa acută Colecistita atac inerent colicilor biliare, însoțite de durere severă este resimțită sub coaste pe partea dreapta, epigastrialnoy zona.
Convulsiile pot contribui la:
- Consumul de alimente cu condimente iuti, grăsime, condimente;
- beat fluid alcoolic;
- transferat activitatea fizică excesivă;
- izbucniri emoționale, de stres.
Forme de tip distructiv - abces, cangrenă - sunt caracterizate prin următoarele caracteristici:
- durere (intensă);
- vărsături repetitive;
- Temperatura febrilă;
- intoxicație;
- reducerea presiunii;
- peritonită, și alte simptome.
Pacienții cu colecistită calculoasa cronice tind să se simtă greață, gust amar în gură, eructații, se confruntă cu constipație, flatulență. Precum și dureri sub coaste pe partea dreapta. Ea este un regulat, sau care decurg din acceptarea produselor alimentare „greșite“ și băuturi, de exemplu, în timpul unei petreceri. Atacurile de durere surdă, dureri pot agrava, devenind colica biliara.
măsuri de diagnosticare
Pentru a face un diagnostic „colecistită calculoasa“, specialist, ascultă în primul rând la plângerile pacientului, folosind metoda de palpare pentru a detecta durere pe partea dreapta sub coaste.
Doctor luate în considerare performanța de laborator și studii instrumentale legate de:
Calculii biliari pe ultrasunete
Bine de știut! Pentru a diferenția tip kardialgichesky de boală de la infarct miocardic, medicul prescrie ECG și o trimite la o consultare cu un cardiolog. Excepții pentru diagnosticul să fie colica renală, ulcer gastric și duodenal perforat, și alte patologie.
Tratamentul colecistitei calculoasa
Remiterea fază a bolii necesită respectarea pacientului și modul special de restricție alimentară. Dieta trebuie sa fie:
- băuturi alcoolice;
- produse care conțin grăsimi animale;
- condimente iuti;
- afumate;
- alimente prajite in ulei.
colecistită calculoasa într-o formă acută sau în formele sale cronice stare avansata necesita camera pacientului in cadrul Departamentului de chirurgie.
mijloace direcționale sunt utilizate pentru stabilizare:
- antibacterian;
- antispasmodic;
- holinoliticheskogo;
- antiemetice;
- detoxifiere.
După ce a reușit să stabilizeze starea corpului, efectuat o intervenție chirurgicală electivă.
intervenție operativă
Rezecția vezicii biliare sau colecistectomia, are loc cu pietre. Medicina moderna foloseste o metoda minim invaziva - colecistectomia laparoscopica pentru cel prejudiciu, reduce durerea in timpul de reabilitare și apariția complicațiilor. În cazul în care o astfel de intervenție nu este posibil, pentru a efectua o colecistectomia deschisă. Acesta este utilizat în cazurile cu complicații.
Chirurgia pentru colecistită calculoasa
Preoperator, pacientul primește antibiotice, dacă este necesar, realimentarea fluid este realizată în corp (rehidratarea), pentru a reduce riscul de sepsis. Deshidratarea apare, de exemplu, puternic și vărsături repetate.
Tratamentul fără o intervenție chirurgicală
Abordarea terapeutică a colecistita calculoasa este foarte posibil, dar metodele sale nu garantează absența recurență, precum și un număr de contraindicații și complicații.
Opțiunile de tratament includ:
- Primirea medicamentelor acide ( "Henofalk", "Ursofalk"). Este un curs lung (în termen de doi ani), care prevede acumularea de acid în bilă și dizolvarea treptată a pietrelor de colesterol. În acest caz, există condiții: compoziția unui pietre de colesterol ar trebui să fie în diametru nu mai mult de centimetri și jumătate, și conductele de vezică urinară / biliare ar trebui să aibă funcționalitate normală.
- Destruction calculi biliari metoda de contact. Medic efectuat un anumit număr de proceduri efectuate cu ajutorul ultrasunetelor. În timpul procedurii, un specialist introduce un ac lung în peretele abdominal, direcționând instrumentul in vezica urinara. Prin cateterul livrate la medicamente care dizolva pietrele. Aceste manipulări nu sunt afișate pentru fiecare pacient, există contraindicații. Posibil și morbidității în formă de inflamație la nivelul mucoasei intestinale.
- Folosirea extracorporeal litotritie unda de șoc. Pe pielea pacientului este senzor fix, situat în peretele abdominal anterior deasupra vezicii urinare. La ieșire din pietre val zdrobit metru (dimensiunea lor nu trebuie să depășească 3 cm). Procedura este efectuată dacă nu există procese inflamatorii la nivelul vezicii, canalelor biliare. Există complicații în formă de partiționare calcul duct obstructive icter, pancreatită, sau a diabetului într-o formă acută.
Cum de a elimina durerea ataca tine
În cazul în care manifestarea bolii numai atacuri de durere pot folosi în mod independent, 1-2 bucăți de „No-Spa“, „papaverină“ și o compresă rece pe cadranul său din dreapta sus. Este mai mult de o jumătate de zi fără alimente. Dacă salvați senzația de durere este necesar să se consulte un medic.
Bine de știut! Atacurile severe se disting prin greață, vărsături, prin urmare, nu ar trebui să fie amânată, încercând să facă față cu pastile. Trebuie să apelați imediat „rapid“ sau contactați unitatea medicală.
Acasă Tratamentul
În colecistite cronice kulkuleznogo necesare pentru a se conforma cu alimentația corectă pe tot parcursul vieții. nu ar trebui să fie prezente în dieta de feluri de mâncare condimentate, grase, în perioada complicată - dulci și sărate. Alcoolul vine sub tabu-urile eterne. Pacientul trebuie să mănânce în mod regulat regimul de 5-6 ori pe zi, în porții mici. Produse alimentare trebuie să fie măcinată și este sub formă de căldură. Apa potabilă în cantități suficiente - cel puțin doi litri pe zi.
Colesterol produse (oua, carne rosie, ciuperci, unt) sunt eliminate din dieta pacientului. Precum și cele care imbunatatesc formarea de gaze (ceapă, fasole, pâine de secară). Este necesar să se renunțe la carbohidrații digerabili în produse de patiserie, pâine albă.
Pentru a evita complicațiile bolii trebuie să se concentreze asupra a face următoarele produse:
Împreună cu dieta pacientului poate folosi remedii populare recomandate de medicul dumneavoastră.
Cel mai accesibil este ceaiul verde. potabila sale regulate contribuie la un efect coleretic destul de slab, ceea ce face imposibilă pentru a forma concrements.
Periodic, se recomandă să bea înainte de o masă de 1/2 ceasca zeama de varza sau suc de ridiche neagră. De asemenea, este util să se folosească suc de grepfrut și Rowan.
Sunt atât de multe retete de medicina traditionala pentru tratamentul colecistitei, dar fiecare dintre ele ar trebui să fie coordonate cu medicul curant.
Oferă următoarele rețete pe bază de plante care ajuta fierturi în lupta împotriva colecistită calculoasa:
- Rizomi Polygonum șarpe. Luate două mari linguri de bani sfărâmată turnat un litru de apă clocotită, se încălzește într-o baie de apă timp de o jumătate de oră. Infuzat 10 minute, se filtrează. Decoctul luate două linguri o jumătate de oră înainte de masă.
- Rădăcinile. Horsetail două linguri rădăcini uscate se toarnă două cești de apă clocotită. Perfuzată timp de două ore, se filtrează. Un decocție este utilizat în jumătate fierbinte o ceașcă de patru ori pe zi.
- Rădăcini dracilă, cicoare, păpădie (două părți), scoarță de crușin (1 parte) sunt amestecate. amestec lingură Luate se toarnă 200 ml de apă se încălzește timp de o jumătate de oră la căldură, se răcește, se filtrează. Se fierbe un pahar este luată înainte de culcare.
- Menta (frunze), rostopască. părți egale luate de ierburi uscate sunt amestecate. Luate două linguri amestec turnat la 200 ml de apă, amestecul se încălzește timp de o jumătate de oră la foc mic, se răcește, se filtrează. Utilizat în dimineața și seara 200 ml.
Bine de știut! Pacientul, în colaborare cu medicina populară terapie, medicamente pe bază de plante sunt atribuite acțiune bulioane colagog ( „Allohol“), spasmolitice ( „Drotaverină“ „papaverină“, „Platifillin“, et al.) În perioada acută.
profilaxie
Măsurile preventive includ eliminarea primar de acțiune / atenuarea influențarea factorilor care determină formarea de pietre biliare (dieta necorespunzatoare, boala, contribuind procesul calculouse colecistita).
Măsuri preventive de recurență a bolii includ:
- dieta bazata pe plante;
- evitând situații stresante, fiznagruzok excesivă;
- utilizarea de Medicina pe bază de plante;
- pierdere buna de kilograme in plus.
Este important să ne amintim! Utilizarea de interventie chirurgicala in timp util nu va permite complicații asociate cu:
- vezică empiem;
- fistula formare (vezico-intestinale);
- perforarea vezicii biliare;
- peritonită;
- sepsis și colab.