Beam dureri de cap - forma primară cephalgia, manifestată atacuri sunt foarte intense durere strict unilaterală orbitale, supraorbitală, localizare temporală sau mixtă, cu durata de 15-180 minute, în curs de dezvoltare pe o bază de zi cu zi, cu o frecvență de o dată la fiecare două zile până la opt ori pe zi. Atacurile asupra durerii laterale însoțite de una sau mai multe dintre următoarele simptome: injectare conjunctivală, lacrimation, congestie nazală, rinoree, frunte transpirație și feței, mioza, ptoza, umflarea pleoapelor. Tabloul clinic este un criteriu decisiv pentru diagnostic. Ambutisare utilizarea de inhalare de oxigen, triptani, ergotamina sau o combinație a acestora. Pentru prevenirea atacurilor de verapamil administrate, metisergidă, valproat, litiu sau o combinație a acestora.
Frecvența fasciculului de dureri de cap în populație este scăzută - 0,5-1%. Bărbații sunt afectate de 3-4 ori mai des decât femeile, debutul bolii are loc în 20-40 de ani. Aproximativ 5% dintre pacienți, boala este ereditară.
În Statele Unite, incidența este de 0,4%. În cele mai multe cazuri, dureri de cap fascicul este natura episodică a atacurilor; în timpul perioadelor de cluster peste 1-3 luni, pacientul se confrunta cu atacuri de zi cu zi (una sau mai multe) dureri de cap fascicul, apoi vine iertarea pe termen lung de la câteva luni la câțiva ani. La unii pacienți, algie are loc fără perioade de remisie.
Fiziopatologia algie nu este complet clar, dar frecvența indică disfuncția hipotalamică. Consumul de alcool provoacă o durere de cap în timpul unei perioade de cluster, dar nu și în timpul remisie.
Sinonime - migrenă beam (mănunchi English -. Beam), cefalee histamina, sindromul Horton, migrena nevralgie Harris, nevralgii ciliar, cap rodonalgia eritroprozopalgiya Bing.
Cod ICD-10
Care sunt cauzele dureri de cap fascicul?
Este demonstrat că poate să apară perioada de cluster (inclusiv primul „mănunchi“), după o încălcare a ritmului zilnic obișnuit: jetlag cu transportul aerian, peste noapte de nesomn, programul zilnic etc. In timpul durerii „beam“, precum și în forma cronică. atacurile de dureri de cap fascicul poate fi declansata de ingestia de alcool, histamina sau nitroglicerină. Strânsele atacuri grinzi de legătură de dureri de cap și o noapte de somn: atacuri de noapte sunt considerate obligatorii pentru această formă cephalgia. Este curios faptul că în remisie nici un provocatori nu sunt capabili de a provoca o durere de cap fascicul de atac.
dureri de cap Simptomele fascicul
Caracteristicile cele mai tipice ale fasciculului de dureri de cap - caracter de nesuportat, repetarea sa repetat pe tot parcursul zilei și noaptea, manifestări luminoase vegetative pe fata, precum si de tipul de boala - apariția unor atacuri dureroase în serie, sau „Grupări“. Durata fasciculului - de la câteva săptămâni la câteva luni, cu remisie clar marcată care durează de la câteva luni la câțiva ani (o medie de 2-3 ani). În 10-15% dintre pacienți au avut un curs cronic cu o remitere în 27% dezvolta o durere de cap doar fascicul episod. Pentru mulți pacienți, aceasta se caracterizeaza prin caracterul sezonier al exacerbări în primăvara și toamna. In contrast, pacientii cu pacientii migrena cu algie nu are nici o dorință de a merge la culcare sau să se retragă într-o cameră întunecată liniștită, el a fost excitat și cu nerăbdare în jurul camerei.
Durerea este de obicei localizată în jurul ochilor, în frunte, temporală sau în mai multe domenii, dar se poate răspândi în alte zone ale capului. Din cauza durerii insuportabile la majoritatea pacienților în timpul atacului apar agitație, agresivitate, agitație, cunoscut pentru tentative de suicid în timpul dureri de cap fascicul de atac. În timpul „fascicul“ durerea durerea este întotdeauna acolo cu aceeași mână. simptome vegetative, inclusiv congestie nazală, rinoree, ochi umezi, înroșirea feței și sindromul Horner, marcată pe aceeași parte ca și dureri de cap.
Pacienții cu dureri de cap fascicul de marca de multe ori așa-numitul sindrom al „leului și mouse-ul.“ Astfel, barbatii cu aceasta forma cephalgia au de obicei un aspect distinctiv: fizicul bărbătesc atletic, îngroșată cu telangiectazii si riduri faciale severe ale pielii - „leu față“. În același timp, ele sunt caracterizate printr-o reținere interioară, ezitarea, ele se confruntă adesea cu dificultăți în luarea deciziilor ( „inima unui șoarece“).
dureri de cap fascicul varietate clinică
Forma cea mai frecvent observată de fascicul cefalee episodic, cel puțin - o cronică, când remitere sau lipsă în întregime, sau mai puțin de 1 lună. grinda dureri de cap cronice (10-15% din cazuri) pot apărea de novo sau derivată din forma episodică. Unii pacienți raportează forma cronică a tranziției către o camee. Unii pacienți au descris o combinatie de dureri de cap fascicul și nevralgia de trigemen.
dureri de cap fascicul de diagnostic
Diagnosticul de „dureri de cap fascicul“ se bazează pe un tablou clinic tipic (durere strict unilaterală în partea laterală a feței și a capului, însoțită de manifestări vegetative pe fața lui. Lacrimației, rinoree, etc.) și cursul tipic al bolii (alternanța perioadelor dureroase, „grinzi“, cu lumina intervale de remisiuni). dureri de cap suplimentare criterii fascicul - caracterul său de nesuportat și motor de stimulare, precum și apariția crizelor în timpul nopții. Metodele traditionale de cercetare (EEG, RMN, ecografie) uninformative. Criteriile de diagnostic dureri de cap grinzi sunt enumerate mai jos.
3.1. Beam (grup) cefalee (ICBG-4)
- A. Cel puțin cinci atacuri care îndeplinesc criteriile B-D.
- B. durere unilaterală orbitală, supraorbitală și / sau temporal localizare intensivă sau extrem de intens de durată 15-180 minute fără tratament.
- C. Cefaleea este însoțită de cel puțin unul dintre următoarele simptome pe partea durerii:
- injecție și / sau lacrimation conjunctival;
- congestie și / sau rinoree nazala;
- umflarea pleoapelor;
- frunte și se confruntă cu transpirație;
- mioză și / sau ptoza;
- anxietate (incapacitatea de a păstra în continuare) sau agitație.
- D. Frecvența atacurilor - de la o dată la fiecare 2 zile la opt ori pe zi.
- E. Nu legate de alte cauze (tulburări).
algie este diferențiată de alte sindroame cu o durere de cap unilaterală și componente autonome, în special cu hemicranie paroxistică cronică cu mai frecvente (> 5 zile) și mai scurt (de obicei câteva minute), atacurile și hemicranie constantă, caracterizată printr-o lungime moderată durere de cap cu o singură față cu suprapunerea scurte episoade de durere mai intensă. Aceste două tipuri de dureri de cap, în contrast cu grupeze dureri de cap si migrena, indometacinul este eficientă în reducerea, dar în același timp, reacționează slab la alte AINS.
Pe cine pot contacta?
Tratamentul Beam de dureri de cap
Atacurile acute de fascicul dureri de cap pot fi scurtate prin administrarea parenterală a grupului triptanovoy medicament sau dihidroergotamină, precum și inhalarea de O2 100%. Deoarece efectul algie de frecvența și intensitatea atacurilor reduce considerabil capacitatea de a lucra, pacienții au prezentat o terapie preventiva de droguri. De exemplu, o singură doză de prednison oral (60 mg) pentru a asigura o protecție rapidă în timp ce efectul nu se manifestă preparatele profilactice, cu un debut mai lent al acțiunii (verapamil, litiu, metisergidă, valproat, topiramat).
In timpul durerii „fascicul“ pacienții trebuie să evite potențiali factori precipitanți: să nu ia alcool și vasodilatatoare, să respecte somn-veghe. Când ambutisare dureri de cap fascicul, precum migrena, au cele mai mari triptanii efect (sumatriptan, eletriptan, zolmitriptan, etc.). Având în vedere frecvența atacurilor cu fascicul de dureri de cap (mai mult de o dată pe zi), precum și posibilitatea de efecte secundare atunci când se utilizează triptani nevoie de precauție: nu depășesc tolerabile preparatele doze zilnice.
Principalele abordări ale cefaleei fasciculului de tratament
Într-o formă ad hoc și relativ ușoare posedă pe tot parcursul bun efect de carbonat de litiu și verapamil, opțional combinație posibilă a acestor medicamente. Atunci când un curent grele (mai mult de cinci atacuri pe zi, durata mai mare a fasciculului de durere - 2 luni) prezinta utilizarea de anticonvulsivante și gabapentin.