hipotensiunea posturală - un sindrom instantaneu tensiunii arteriale să scadă la niveluri critice (în unități de 20/10), la trecerea de la poziția orizontală sau de ședere într-o poziție verticală.
Tipuri și cauzele
- Idiopatica - nu există nici un motiv aparent.
- sindromul Shy-Drager - afectează sistemul nervos, reducerea presiunii în vasele.
- Medicație - o reacție la medicamente luate.
- hipotensiune arterială ortostatică acută și cronică - o scădere accentuată a volumului de sânge circulant.
- Neurologice - leziuni ale nervilor în tabes dorsalis, infarct miocardic, varice.
Forma acută a bolii se manifestă din cauza:
- hipovolemie - o boală în care volumul de sânge circulant în organism mai puțin standardul;
- dependența de droguri;
- bedrest prelungită - recuperarea fracturilor, etc;.
- sarcinii;
- boli ale glandelor suprarenale.
Cauzele formei cronice a bolii sunt:
- disfuncția autonomă;
- Modificări legate de vârstă - cele mai sensibile persoane postpensionnogo varsta;
- în tratamentul anumitor tipuri de medicamente;
- utilizarea constantă a medicamentelor.
Studiile efectuate in ultimii ani au arătat că hipotensiune arterială ortostatică - o boală ereditară, transmisă de la părinți la copii.
Simptomatologia bolii
Pacienții se plâng de următoarele simptome:
- amețeală (chiar și în poziția așezat);
- vagi, fără un accent clar, viziune;
- crampe la nivelul membrelor;
- stare de slăbiciune generală;
- pierderea auzului;
- transpirație.
Starea generală de deteriorare pot fi observate în timpul prelungit în picioare sau așezat în aceeași poziție, încearcă să se ridice sau să schimbe poziția corpului.
Apariția semnelor de sindrom poate declanșa o serie de factori - o oboseală fizică puternică, sarcină excesivă (care transportă încărcături grele prin intermediul unui rucsac, apăsând pe arterele carotide), mancatul in exces a produselor din carne, utilizarea de mese grele, suc de aronia si abuzul de alcool. alimentarea cu sânge cerebral este redus in sindromul, apar spasme bruște, și există o scurtă pierdere a conștienței pacientului.
Diagnosticul bolii
Simptomatologia acestui sindrom este adesea găsit în alte boli comune, astfel încât scopul principal de diagnostic - excluderea altor stări de boală.
- Medic efectuat istoricul medical - un studiu aprofundat al posibililor factori de expunere înainte, luarea în considerare a medicamente prescrise anterior (unele dintre ele pot provoca apariția sindromului), inspecția vizuală, măsurarea tensiunii arteriale și a altor indicatori.
- După colectarea datelor este atribuit testului ortostatică. Hipotensiunea ortostatică oferă două variante ale acestui studiu:
- caz de sarcină activă - este prezentat independent de schimbarea poziției pacientului orizontală (culcat) într-un semi (așezat). adaptarea hemodinamic, în ceea ce privește orthostasis (postura verticală), mușchii scheletici suficient exprimate în ciuda relaxarea musculaturii arbitrare;
- variantă pasivă (proba Schelling) - exclude orice parte a musculaturii scheletice și în reglarea verticală se realizează prin transferul corpului pacientului prin utilizarea unui lucrător medical permanent sau poziție șezând. Eșantionul este produs cu ajutorul unui tabel special cu un efect de rotație.
Obiectivul principal al acestor încercări - definirea stării generale a pacientului, frecvența de contracție a mușchiului cardiac și nivelul coloanei tensiunii arteriale. Inițial măsurarea parametrilor are loc într-o stare de repaus absolut - pacientul este rugat să se întindă pe canapea, fără a muta timp de 15 minute, la fiecare câteva minute, măsurarea ritmului cardiac al pacientului și nivelul de presiune le fixare permanent.
După trecerea timpului de mai sus, pacientul este rugat să se deplaseze într-o poziție verticală și să producă noi măsurători 3 minute după schimbul de date. Prin reducerea nivelului de presiune la un nivel la 20/10 sau mai multe unități și apariția diagnosticului „hipotensiunea arterială“ condus-corp este confirmată. insuficienta vasculara acuta si pierderea tonusului muscular in timp ce verifica, de asemenea, servește ca dovadă de hipotensiune arterială.
Cand diagnosticarea pacientilor grupa de varsta (dupa 60 de ani), nivelul tensiunii arteriale se măsoară în ambele orizontală și o poziție semi și verticală (în picioare) după 5 minute. Acest lucru se datorează faptului că boala se manifestă în această grupă de vârstă, în legătură cu medicamente de recepție antigiperzivnyh în tratamentul hipertensiunii arteriale.
Testele de laborator ajuta distinge debutul de hipotensiune arterială leșin obișnuite. Distinge le ajuta unele caracteristici speciale:
- rezultând într-o situație tipică, un simplu leșin în cele din urmă își pierd gravitatea lor sau să dispară, și hipotensiune arterială ortostatică rămâne neschimbat de gravitatea și aceleași caracteristici;
- Sindromul apare la schimbarea poziției sau stresul fizic, și pe termen scurt (mai puțin de 5 minute), pierderea cunoștinței a pacientului și poate veni vertical (nici o schimbare) poziție;
- leșin obișnuită este însoțită de o senzație de căldură pe tot corpul, hidratarea pielii si caldura. Hipotensiunea ortostatică astfel de display-uri nu sunt permise.
Tratamentul de hipotensiune arterială ortostatică
Realizarea din motive de boală:
- Terapia hipotensiunea arterială simptomatică necesită atribuire bolii anterior, a dus la reducerea nivelului tensiunii arteriale stabil;
- forma acută - este nevoie de spitalizare de urgență și în tratamentul pacientului și de asistență medicală de urgență;
- Versiunea cronică a bolii (de asemenea, cu etiologie necunoscută), care se manifestă inofensiv pentru simptomele de viață, este necesar un tratament ambulatoriu, sub supravegherea dinamică a unui medic.
Tratamentul medicamentos include:
- Preparate cofeinizate (askofen, Regulton, Saparal, Tsitramon);
- stimulanți neyrometabolicheskie (nootropicele) - aminolone, Nootropil, Cavintonum;
- mijloace pentru îmbunătățirea metabolismului (glicină, citrulina);
- sosudotoniziruyuschie mijloace naturale vegetale (Schizandra, ginseng, Echinacea, păducel);
- Kordiamin, prednisolon, Mezaton;
- fizioterapie;
- masaj.
Medicina Generala a prezentat:
- Corectă nutriție - mese împărțite în porții mici, cu cantitatea necesară de vitamine și proteine;
- Mod de zi - noapte de somn până la 10 ore și o odihnă de mese obligatorie timp de 1 oră;
- exercițiu fizic, gimnastică - fără tensiune supra-excesivă;
- utilizarea de cafea organice, verde (alb), ceai, ciocolată - în dimineața pentru a îmbunătăți tonusul vascular;
- lecții de înot în bazine, râuri, lacuri;
- douches;
- saune si bai;
- Motivațional - pentru a crește rezistența la situații de stres (etiologie diferită).
Hipotensiunea ortostatică - complicații
Pierderea pe termen scurt a conștienței poate avea ca rezultat:
- traumatice pentru leșin;
- accident vascular cerebral la varsta (peste 60 de ani), grupul de pacienți;
- reducerea memoriei, nivelul de inteligenta;
- demența senilă (timpurie);
- ponderare a stării patologiei neurologice, prezente anterior în istorie.