maligne Chimioterapia - este utilizarea medicamentelor tse-terapeutice care inhibă pour proliferarea sau sunt în mod ireversibil vrezhdayuschih celulele tumorale. Într-un sens larg, termenul reflectă toate tipurile de tratamentul afectiunilor maligne asociate cu agenții de influență gama-makologicheskih direct la tumorii. Cel mai complet all-you ASPEK chimioterapia tumorilor maligne reflecta termenul „terapie de droguri a tumorilor“, ceea ce implică utilizarea preparatelor sintetice (substanțe de origine naturală, antibiotice, hormoni și alți agenți antitumorali. Cu toate acestea, cei doi termeni sunt acceptabile.
Chimioterapia tumorilor maligne este o zonă independentă și promițătoare de oncologie, al cărui rol este în creștere în fiecare an. Acest lucru se datorează realizări semnificative în studiul domeniului și studiul de medicamente impotriva cancerului, pentru a clarifica farmacocinetica lor (studiul traseelor de distribuție, metabolism de droguri și excreție) și farmacodinamia (studiul efectelor de droguri, mecanismul de acțiune), precum și perspectiva unei utilizări raționale și un scop în combinație cu o intervenție chirurgicală vmesha-mente și radioterapie.
In prezent chimioterapia tumorilor maligne a atins un nivel care permite să se distingă grupuri de forme comune de neoplasme maligne care pot fi vindecate radical mai mult de 50% din medicament printr-o singură metodă. Acestea includ boala Hodgkin, horionkartsinoma uterin, tumora Burkitt, tumori testiculare cu celule germinale, leucemie limfoblastică acută la copii.
La un tratament plus față de așa-numitul „de regional de feedback-E“ (radioterapie, intervenții chirurgicale) până la 50% prin criterii acceptate in tumora Wilms vindecabil oncologie clinica, leucemie acută, sarcomul Ewing, tumori ovariene epiteliale, embrio onal rabdomiosarcom y copii, limfosarcom.
Mai puțin sensibile la chimioterapie, cancerul de următoarele organe: esofag, ne-Cheney, pancreas, tiroidă, rinichi, col uterin, VLA-galischa. Motivul este că medicamentele anticancer acționează asupra proliferează activ celulele maligne și, prin urmare, cea mai ef-getică cu grad scăzut de creștere rapidă neoplasmul-s, boli limfoproliferative și leucemie. Când solide, dar tumorile cu creștere lentă, agenți citotoxici au un efect terapeutic mai slab.
Cu toate acestea, în tratamentul aproape fiecare pacient cu tumori-zlokache guvernamentale analizează fezabilitatea chimioterapiei.
Principalele obiective ale metodei de droguri:
♦ creșterea frecvenței și duratei remisie completă;
♦ o creștere a speranței de viață;
♦ îmbunătățirea calității vieții.
Indicații pentru utilizarea chimioterapiei este ca procesul de primar comun, precum și dezvoltarea de reaparitie locale a bolii după tratament. Răspândită:
♦ adjuvant chimioterapie (cu scopul de a reduce riscul de a dezvolta
MENT recidivă acționând asupra micrometastazelor după
chirurgie sau cura de radiatii a tumorii primare). Provede-
adevărate (după tratamentul radical) adjuvant chimioterapie
în mod eficient într-un grup relativ limitat de pacienți: sarcom
osteosarcom Ewing, tumori seminom testicular
Wilms, rabdomiosarcom embrionar, tumorile cerebrale primare
la copii, cancerul de san (mai ales la femeile aflate în premenopauză
metastaze în ganglionii limfatici de la unu la trei) variantelor de realizare separate maligne
GUVERNAMENTALĂ limfom, cancer pulmonar cu celule mici;
♦ chimioterapie neoadjuvantă (utilizarea de chimioterapie pentru a operatorului
TION sau radioterapie pentru a reduce dimensiunea masei tumorale
și evaluarea ulterioară a sensibilității lor la utilizat tsitosta-
căpușe). Scuamos cea mai răspândită
cancer la cap și gât, local avansat cancer de san.
neoadjuvanta este justificată:
1) penetrare mai bună în agenți citostatici tumorale intacte;
2) reducerea masei tumorale, permițând reducerea volumului de tera-ISD;
3) eradicarea timpurie a micrometastazelor;
4) capacitatea de a utiliza doze mai mari de medicamente citotoxice;
5) evaluarea sensibilității individuale a tumorii la citostaticelor, ceea ce este important pentru planificarea terapiei.
Cu toate acestea, chimioterapie neoadjuvantă are o serie de neajunsuri: un minut pentru a amâna tipul principal de tratament pentru mai multe luni necesare mai multe cicluri; creșterea numărului de pacienți cu eșec al tratamentului radical în cazul regresiei tumorii complete; formarea de clone de celule tumorale care nu sunt sensibile la citostaticelor în continuare sau radioterapie.
Prin aplicarea metodei de a distinge următoarele medicamente împotriva cancerului, chimioterapie Tipuri adecvate:
1. Sistem - proiectat pentru generale (resorbție) antitumorala
efect. Formulările sunt administrate pe cale orală, subcutanat, intravenos, vnutrimy-
antiplacă și rectala.
2. Regional - concentrarea sporită a influenței citostatic
tumora prin injectare în vasele de hrănire novoobrazova-
a; cu oferta limitata de droguri la alte organe.
3. Local - aplicarea de forme de dozare adecvate pentru superficiale introducere focarele cavitate seroasă la efuziunile, intravezical sau in canalul spinal.
Cea mai răspândită chimioterapie sistemică.
Principalul indicator al eficacității chimioterapiei este supraviețuirea. Cu toate acestea, pentru a evalua efectul terapeutic imediat unor criterii uniforme dezvoltate efect obiective și subiective. Criteriul de răspuns în tratamentul tumorilor solide este de a reduce dimensiunea tumorii si metastazelor. Conform criteriilor WHO aplicate marimea deviz tumorii si metastazelor ca un derivat (produs) al celei mai mari două diametorov perpendiculare.