În ciuda faptului că comotie și este unul de leziuni traumatice cerebrale usoare, dar este cel mai frecvent tip de prejudiciu. Ia o traumă poate fi oriunde - și accidente camioane și diverse sporturi, și chiar și în casă. Problema principală a acestei condiții constă în faptul că de foarte multe ori o contuzie nu este diagnosticată și a plecat fără o atenție medicală. Aceasta, la rândul său, promovează dezvoltarea de complicații și sechele care, uneori, sunt suficient de severe pentru a afecta calitatea vieții umane. Pentru că trebuie să știți despre acest prejudiciu și a semnelor pe care le indică în timp pentru a solicita ajutor medical.
Ce se întâmplă atunci când o comoție cerebrală
comoție cerebrală poate să apară din cauza loviturilor, contuzii la cap, precum și alte zone ale corpului, atunci când forța este transmisă la țesutul cerebral (de exemplu, o picătură de fese), de asemenea, duce la un borcan poate bruscă mișcări ale capului.
Caracteristica principală a leziunilor de la alte leziuni cerebrale este lipsa de substrat patologic, adică, nu există nici o sângerare, moartea celulelor neuronale, sau alte daune. Dacă vom face un pacient un RMN sau CT scanare, nu există abateri patologice de la norma nu va. Toate modificările comoție cerebrală care au loc la nivel subcelular, atunci când organitele celulare suferință, temporar există o încălcare link-uri interneuronale și așa mai departe.
Dacă comoție cerebrală este o conexiune perturbațiilor intre neuroni din creier care contribuie la restricționarea temporară a funcțiilor sale
În momentul impactului unui factor de tesut cerebral traumatic foarte mult agitat și lovește interiorul oaselor craniului, ceea ce duce la:
- schimba unele dintre proprietățile fizice și chimice ale celulelor, o schimbare în organizarea spațială a moleculelor de proteine;
- efecte patologice se pretează la toate țesuturile golovnomozgovaya;
- decupleze temporar relație apare și transmiterea de semnale intre celulele creierului si departamente neuronale care promovează tulburări funcționale atunci când este scuturate;
- modificări patologice în țesutul cerebral nu este (sau la nivel macroscopic sau microscopic).
Este important să ne amintim! Caracteristica principală a comotie de la alte tipuri de leziuni este absența oricăror modificări morfologice. În cazul în care se rupe de prejudiciu detectate chiar capilare mici, in curs de dezvoltare edem tesut cerebral, cel mai probabil, avem de-a face cu o leziune a creierului, nu o contuzie.
Simptomele de contuzie
Principal, care va fi suspectat contuzie - care este un fapt de prejudiciu. Imediat după expunerea la agentul traumatic o persoană își poate pierde cunoștința în diferite perioade de timp. Ca o regulă, este de 1-3 minute, dar uneori există o comă ușoară, până la 6 ore.
Imediat după aceea, victima se simte o durere de cap, amețeli, greață, vărsături poate fi o singură dată, după care nu există nici o ușurare. Un simptom caracteristic este pierderea de memorie, care poate fi diferit - o persoană nu poate aminti câteva minute sau ore înainte sau după un prejudiciu. Dar, de multe ori trebuie să se confrunte cu amnezie retrogradă pe termen scurt (nu a adus aminte de câteva minute înainte de a prejudiciului). De multe ori, această caracteristică face imposibil să se verifice istoricul prejudiciu victimei. Dar, după câteva ore sau zile, memoria este de obicei returnat.
După recuperarea pacientului conștienței se pot plânge de următoarele simptome, durata care depinde de gravitatea prejudiciului, precum și timpul de îngrijire medicală:
- transpirație excesivă, slăbiciune severă, paloare a feței;
- incapacitatea de a se concentra și țineți-l pentru o lungă perioadă de timp;
- dureri de cap sau amețeli;
- greață, uneori - vărsături;
- reacții retard mental, dezorientare;
- subfebrilitate;
- inapetență și tulburări de somn;
- slăbiciune fizică și oboseală generală;
- diverse tulburări vegetative - încălcare a ratei de respiratie, ritm cardiac, GI motilitate, mareelor „caldura“ la cap, fluctuații ale tensiunii arteriale, cu tendință la hipotensiune arterială, și așa mai departe.
Este important să ne amintim! Aceste simptome deranjeaza pacientul timp de 1-2 săptămâni după comoție. În cazul în care durează mai mult, ea mărturisește despre dezvoltarea complicațiilor sau a consecințelor în timp nu este tratamentul prescris nu respectă toate recomandările medicale în perioada de recuperare.
Scurtă pierdere a conștienței, urmată de amnezie retrogradă - principalul simptom al comoție cerebrală
Severitatea comoție cerebrală
În funcție de gravitatea stării și clinice ale pacientului simptomele sunt trei grade de comotie:
- comoție cerebrală ușoară - fără tulburări de conștiență, pacientul prezintă dezorientare și alte simptome (dureri de cap, amețeală, greață) în timpul primelor 20 de minute după un prejudiciu, după acest timp starea generala de sanatate revine la normal. Poate creste pentru scurt timp la temperatura subfebrilă.
- Comoție de gravitate medie - nici o pierdere a conștienței, dar simptome anormale, cum ar fi dezorientare, dureri de cap, greață, amețeli, ultimele mai mult de douăzeci de minute. S-ar putea fi o pierdere a memoriei (amnezie), cel mai adesea - este amnezie retrogradă cu pierderea de câteva minute de amintiri care au precedat prejudiciul.
- comoție cerebrală severă - are loc întotdeauna cu pierderea cunoștinței pentru o perioadă scurtă de timp, de obicei câteva minute, dar există cazuri, și timp de câteva ore. Victima nu-și amintește ce sa întâmplat, pentru că în curs de dezvoltare amnezie retrogradă. simptome patologice ale persoanei deranjat timp de 1-2 săptămâni după leziune (dureri de cap, confuzie, amețeli, greață, oboseală, tulburări de somn si pofta de mancare).
Este important să ne amintim! Medicii vor aloca 6 ore perioadă de timp, perioada de inconstienta pacientului dupa un prejudiciu, ceea ce permite să se facă distincția contuzie și contuzie cerebrală. În cazul în care o persoană, după accidentarea este mai mult de 6 ore, fără conștiință, atunci în mod clar există o deteriorare a țesutului cerebral și scuturare excluse.
Algoritmul cu comoție cerebrală
Cum se pune diagnosticul?
Diagnosticul de comoție cerebrală este subiectivă, pentru că nu există nici o metodă de diagnostic care va confirma schimbările la nivel subcelular. Dar, având în vedere faptul unui traumatism cranian, asigurați-vă că pentru a lua toate metodele de cercetare suplimentare necesare pentru a preveni un prejudiciu mai grave, cum ar fi fractura de craniu, hematom cerebral, zdrobirea țesutului cerebral, etc. Pentru a face acest lucru, trebuie să fiți sigur de a cheltui .:
- Examenul neurologic al pacientului;
- examinarea fundului de ochi (oftalmoscopie);
- Razele X ale oaselor craniului;
- RMN sau CT a creierului;
- presiune CSF (puncție lombară, în același timp exclude hemoragia subarahnoidiană);
- EEG și REG.
- trauma existenta;
- confuzie de moment;
- absența oricăror modificări organice în funcție de toate inspecțiile suplimentare.
Dar este necesar să se ia în considerare faptul că fisura sau fractura a craniului nu respinge diagnosticul de comotie. Aceste două stări pot fi observate simultan.
Primul ajutor pentru comoție cerebrală
Dacă cineva aproape de tine a suferit un traumatism cranian, trebuie să ia unele măsuri care vor reduce gradul de deteriorare și pentru a preveni complicații de leziuni.
Principalele activități de prim ajutor:
- în cazul în care victima este inconștientă - suna imediat o ambulanță;
- Omul pune inconștient pe o suprafață dură de pe partea dreaptă, cu picioarele îndoite de la genunchi si coate, picioare și aruncate înapoi în sus și se întoarse capul la sol, această poziție oferă aer flotatie bună a căilor respiratorii și pentru a preveni aspirarea de lichid în caz de vomă;
- în cazul în care victima este prezentă sângerare activă dintr-o rană cap, apoi aplicat bandaj hemostatice;
- în cazul în care o persoană care a venit în minte a fost absentă sau leșin, trebuie să-l pună orizontal cu capul ridicat, pentru a monitoriza în mod constant conștiința, să nu permită victimei să doarmă.
Este important să ne amintim! Toți pacienții cu traumatism cranian, indiferent de gravitatea stării și a stării de sănătate ar trebui să fie internat într-un departament neurologic special pentru diagnosticul și monitorizarea statului. Timp minim de ședere în spital în cazul în care nu există leziuni (chiar lovituri) este de 24 de ore. Scuturarea în funcție de severitatea tratate 1 la 2 staționare săptămâni, cu o perioadă de tranziție, până la etapa de recuperare în ambulatoriu.
Primul ajutor. comoție