În scopul de a imbunatati ingrijirea pacientilor din spitale au intrat principalele spitale surorile de birou și birourile surori senior.
Sora mai mare este un asistent direct la șeful de departament. Acesta este mediul profesional medical cel mai calificat, care are un serviciu de lungă. sora mai mare ar trebui să fie organizate departamentul de operațiuni medicale și economice și este responsabil cu șeful departamentului și medicul șef al spitalului pentru departamentul de sanatate si de stat pentru punerea în aplicare a regimului stabilit pentru pacienți și personal.
Toate funcțiile de afaceri sub îndrumarea sora mai mare a împăcării Plecare sunt sora-gazda, chelnerita, asistent medical, om de serviciu.
Lucrarea de asistente medicale este format din mai multe elemente: punerea în aplicare a prescripțiilor medicale, servicii de salubritate, pacienții alimentare, monitorizează starea pacienților, din cauza suboficiului. Aproape un full-time asistente medicale petrecut pe punerea în aplicare a prescripțiilor medicale.
ratele de încărcare de pe o sora - 20 de pacienti intr-un terapeutic, non-vrologicheskom, oncologic, ortopedice, urologice, stomatită, secții logice și reumatologie în timpul zilei și 30 de pacienți în timpul nopții.
Spitalizarea de pacienti din spital face un opțional divergență oferă personalului medical de serviciu ceas.
Program personalul spitalului ar trebui să asigure, pe de o parte, cea mai mare continuitate posibilă în monitorizarea pacienților
aceeași sora, pe de altă parte - pentru a imbunatati calitatea ingrijirii pentru durere-TION. Formele existente de personal munca în schimburi sunt în general reduse la trei grupe: un schimb (zilnic) de serviciu, două schimburi și trei schimburi.
Program cu echipaj zilnic nu poate fi satisfăcută-TION datorită faptului că, în timpul doica lui Ward care lucrează în birou o dată în 5 zile și nu au știut pacientii lor. Aceasta conduce la faptul că, prin observarea dinamica a bolii nu în mod sistematic, nu poate oferi îngrijire adecvată pentru cei bolnavi. Calitatea asistenta care transportă taxa timp de 24 de ore, cu siguranță, nu poate fi ridicat.
Atunci când un program de două schimburi de sora de serviciu 12 de ore pe zi și de noapte, cu o zi după o zi și 2 zile libere după tura de noapte. În această zi, sora, t. E. În timpul cele mai exigente de locuri de muncă pentru îngrijirea bolnavilor, se întâmplă în birou o dată la 5 zile. De asemenea, nu îndeplinește cerințele de monitorizare continuă. În unele spitale, există un sistem de rotație în trei schimburi în care schimbările interne și după-amiaza funcționează la fel, iar celelalte surori lucreze noaptea.
Acest program asistente medicale, în care există o constantă soră „de serviciu“, care lucrează în dimineața, iar cealaltă soră ra-Botha pe schimburi de 12 ore, efectuate in cele mai multe spitale, și este recomandat în special în cazul în care există o procedură dedicat medicale sora. Acest grafic este potrivit pentru birouri și pentru ei înșiși surori.
Una dintre metodele de îmbunătățire a calității ingrijirii pacientilor in sectiile de spital este de a organiza pacienții de îngrijire în două etape în spital. Există două sisteme de îngrijire bolnav în departamentele de spitale. Una dintre ele se numește în trei etape. În cadrul acestui sistem, serviciul direct al pacienților care au luat trei grupuri de implicare a personalului: un medic, o asistentă medicală și o asistentă medicală Ward. Al doilea serviciu este numit sistem în două etape. În acest caz, pentru a menține pacienții care au luat doar două grupuri de participare a personalului: medic și sora Ward.
serviciu întreită cele mai utilizate pe scara larga durere-nitsah și are avantajul că așa-numitele murdare pa-roboții nu efectuează un asistent medical de serviciu, iar asistenta de serviciu. Acest sistem necesită prezența obligatorie în departamentul de personal, care oferă mese pentru pacienți.
Sarcina principală a pacienților de întreținere a sistemului în două etape se apropie de grija cea mai calificați pentru pacient prin transferul de grija de el indeparta doar sora. Acest lucru se realizează prin redistribuirea bugetului timpul de lucru și responsabilitățile între mijloc și asistente medicale.
Restructurarea serviciului pacienților prin sistem în două etape nu necesită nici o creștere a numărului de personal, nici un credit suplimentar. În cazul în care sistemul în două etape de ingrijire in sectiile de ingrijire a pacientilor din spitale si de ingrijire despre el prins în întregime pe sora ei și o asistentă medicală îndeplinește numai funcția de curățare.
Spitalul de lucru într-o săptămână de lucru de cinci zile, cu două zile libere. În unele orașe (Perm, Zaporozhye, Kemerovo, Ivanovo, și altele.) Funcționează continuu facilități medicale (spitale spitale, case de maternitate, dispensare, stații și departamentul de urgenta si servicii medicale de urgenta, stație de urgență, cu produse lactate și centre de sănătate), instituțiile medicale care deservesc lucrătorilor și angajații întreprinderilor care lucrează în mod continuu, nu au fost traduse într-o săptămână de lucru de cinci zile. Alte facilități de îngrijire a sănătății, de regulă, au fost transferate în noul mod de operare.
Odată cu introducerea a două zile libere pe săptămână, este necesar să se acorde o atenție deosebită la consolidarea departamentelor care oferă vizite de urgență și cameră de urgență, atât în spitale și în clinici. La gradul redus de absorbție furnizarea de servicii medicale in ambulatoriu ar putea fi dat la medici in spitale, de lucru la sfârșit de săptămână.
Spitalele au nevoie pentru a oferi locuri de muncă într-un week-end recepționer, laborator clinic, birou-fizioterapie matic, birou terapie fizică în volume Secu încadrând admiterea și evacuarea pacienților din spital și de concediu medical toate procedurile programate.
Spitalele, care sunt responsabile pentru furnizarea de îngrijiri medicale de urgență, este inadecvat pentru a oferi locuri de muncă într-o zi de camere cu raze X, diagnostic funcțional, și electrocardiografie și alte servicii de sprijin care nu sunt conectate direct la recepție - un extras de bolnav și se lasă proceduri. În spitale care își realizează funcția de asistență medicală de urgență, activitatea acestor birouri în a doua zi de odihnă prevăzute în cantitățile necesare.
Modul de funcționare a unităților structurale individuale din spital, în week-end trebuie să fie construite în așa fel încât în această zi personalul rămasă poate efectua recepție planificată și de urgență pacienților și evacuarea pacienților din spital.
Îndeplinirea acestor cerințe este imposibilă fără desfășurarea de activități pentru a îmbunătăți organizarea muncii personalului medical, îmbunătățirea calificărilor lor, fără punerea în aplicare largă a celor mai bune practici și realizări științifice în practică. Cea mai importantă cerință este necesitatea respectării și de a îmbunătăți sănătatea și siguranța lucrătorilor la locul de muncă.
Perioada de contabilitate este determinată în funcție de modul de stabilire și calendar de sărbători.
Cea mai acceptabilă este un timp de urmărire lunar. Admisă și alte perioade contabile. De exemplu, în cazul în care stabilirea modului de funcționare în care în fiecare săptămână a opta ustanav-Liban o zi, atunci perioada contabilă poate fi două luni ka-lendarnyh.
La calcularea timpului de lucru în funcție de numărul de zile lucrătoare în perioada contabilă și durata zilei stabilită în săptămâna de lucru de șase zile. Durata zilei la saptamana de lucru de cinci zile, în funcție de durata timpului de lucru la 6 zile săptămâna de lucru, pot fi următoarele (Tabelul 4)..
Durata timpului de lucru pe zi, în săptămâna 6 zile de lucru
Activitatea medicilor și asistentelor medicale în week-end ar trebui să fie alternate, astfel încât fiecare angajat a lucrat în acele zile o dată într-o perioadă de referință.
În spitale cu policlinici, dispensare și alte instituții, cu atât unitățile ambulatorii și staționare, medicii de pe personalul de ambulatoriu sub-diviziuni trebuie să aibă loc priveghi la spital.
În spitale, asistente medicale senior, matroane, muncitori farmacii, birouri auxiliare de personal și de alți angajați care nu sunt în legătură directă cu continuul rotundă activitatea de ceas a spitalului, cu condiția două zile de odihnă într-un rând. De exemplu, sâmbătă - duminică, duminică - luni.
ESTIMAȚIILOR Durata efectivă a PA
Durata schimbării - bochey săptămâni 41h.
8 ore. 12 min. Durata continuă
repaus săptămânal - 63 ore 48 min ..
Numărul de ture - 1 (2)
Numărul mediu lunar de zile lucrătoare *
Perioada de repaus zilnic de 15 ore 48 -. 21.2
Numărul de zile de repaus săptămânal pe minut rt
medie pentru luna - 8.7
Zile luni 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15Rabochie ore 8 12 8 12 8 12 8 12 0 0 8 12 8 12 8 12 8 12 8 12 0 0 8 12 0
Legenda: odihna 0 zile, 8,12-durata schimburi 8h. 12 min.
Notă. Lucrătorii și angajații care au o săptămână de 36 de ore, cinci zile pe săptămână, cu regim de două zile în funcționare discontinuu poate fi setat conform graficului. În această schimbare de lucru durată ar trebui să fie 1 oră în urmă m. E. În loc de 8 h. 12 min. trebuie setat 7 ore. 12 min.
ESTIMAȚIILOR efective de ore de lucru pe săptămână, în medie pe săptămână -41ch.
schimbare Lungime -8 oră
Durata medie a continuității
cw săptămânală de odihnă-61ch.
Numărul mediu lunar de zile pe 21 iulie
repaus zilnic - 16 ore.
Numărul de zile de repaus săptămânal
Legendă: y, c, n - dimineața, seara și noaptea schimburi; de - o zi de odihnă.
NOTĂ: Atunci când se utilizează acest program pentru angajații care au o săptămână de 36 de ore, durata de dimineața și seara Deplasarea la 7 ore un schimb de noapte - 6 ore 30 min ... înainte de a ieși pe zi - 6 ore.
Pentru a asigura funcționarea normală a recepției și externarea pacienților este necesară pentru a face pregătirea prealabilă a tuturor documentelor și a pacienților care urmează să fie evacuate într-o zi. Datorită furnizării de muncă, rezultând în spital, medicii este planificat pentru a crește numărul de taxe pentru fiecare poziție.
pacienți de catering.
Există două sisteme de organizare a unităților alimentare: centralizate, descentralizate, și o baie.
Într-un sistem centralizat, există o bucătărie spital centrală, în cazul în care produsele alimentare este livrat gata pentru a gustare pe grupul de spital, în containerul de transport.
Un sistem descentralizat bazat pe principiul călire mese gata la pacientii direct de la bucătărie în containere individuale.
Într-un sistem centralizat, unitatea alimentar cuprinde: a) o țaglă de bucătărie cu spații pentru depozite în una clădiri de spital cu un proces complet pentru pacienții din carcasă și se lasă intermediari și alimente prime în bucătărie dogotovochnye rămase carcase (lăsați mâncare preparate în cămări de incintele sunt fabricate în vase individuale din bucatarie -pavilonnye tipuri de spitale);
b) o bucătărie cu un plin proces în clădirea spitalului; în același timp, lăsați mâncarea gătită din bucătărie cu cămară, situată în aceeași clădire, se realizează în vase individuale (spitale monohull).
În timpul micul dejun și cină, organizat de livrare a pacienților cu băuturi vitamine între prânz și cină.
Spitalul dietetician responsabil de bucătărie, care lucrează sub îndrumarea unui medic. Este responsabil pentru respectarea sanitaro-igienice și procesul tehnologic, în bucătărie, pentru mâncarea de vacanță corectă din bucătărie, organizarea distribuirii produselor alimentare în cămară.
gătit directă se efectuează sub supravegherea unui maistru senior bucătar, care lucrează la fel ca restul personalului de bucătărie-venos producere, sub îndrumarea nutriționist. În spitale, în cazul în care nu există nici un dietsester, catering pacienții rămâne doar asistenta șefă.
Au fost după cum urmează: profesor asociat Kyu Okuneva
Head. Metodologie Centrul de Yugay VV