Diagnosticul de fractură a capului și a gâtului umăr anatomice
O istorie - o indicație a prejudiciului în cauză.
Inspecția și examenul fizic
testele de laborator
Confirmă diagnosticul de raze X a articulației umărului, realizată în două proiecții: directă și axială. Fără proiecție axială este imposibil să se determine cu precizie prezența și natura deplasării fracturii fragmentelor osoase.
Ce trebuie să verificați?
fractură de umăr anatomice tratamentului capului și gâtului
Indicații pentru spitalizare
În ambulator tratament permis de pacienți cu fracturi afectate ale gâtului anatomice și capul humerusului. În leziunile mai complicate la pacienții spitalizați este direcționat.
Primul ajutor
Înainte de a transporta victima la un spital administrat anestezie și imobilizare de transport suprapusă.
Tratamentul conservator al fracturilor al capului și gâtului umăr anatomice
A început tratamentul cu puncție fracturi afectate ale articulației umărului și introducerea acestuia în cavitatea 20 ml dintr-o soluție 1% de procaină. Finitudinii imobilizeze atelă ipsos pentru Turner - un brâu umăr sănătos la capetele de oase metacarpiene. îndoit brațul la cot, unele anterioare au respins și li se atribuie la 40-50 °. Axilei a fost plasat un spațiu de umplere pană pernă. In interiorul sodiu metamizole desemnat. De asemenea, se arată în zona UHF a fracturii la a treia zi de terapie și exercițiu fizic, pensula.
7-10 zile bandaj ipsos este transformat într-o amovibil, începe mișcarea activă în încheietura mâinii și cotului articulațiilor, pasiv - în umăr. După gimnastică și proceduri fizioterapeutice (electroforeza procaina, în continuare - calciu și fosfor, aplicații ozocherită etc.) longetu a pus din nou (în cele din urmă eliminat după 3 săptămâni). Mână atârnat pe Klondike și să continue tratamentul de reabilitare.
În cazul în care strămutate fracturi este necesară pentru a efectua o repoziționare sub anestezie locala, sau mai bine încă, sub anestezie generală. Esența comparației este de tracțiune în lungime în poziție favorabilă funcțional cu fragmente de modelare manuală a capului humeral. După manipulare membrelor torakobrahialnoy fix ipsos bandaj sau autobuz evadare.
Atunci când fracturile maruntite cu o mică deplasare a fragmentelor osoase sau o încercare eșuată de a închide repoziționarea manuală ar trebui să aplice metoda de tracțiune scheletic pentru olecraniana la CITO de autobuz.
timp Imobilizarea constant când deplasate fracturi de 6-8 săptămâni, o detașabile - 2-3 săptămâni.
Tratamentul chirurgical al fracturilor de cap și gât umăr anatomice
Tratamentul chirurgical al fracturilor intra-articulare ale capătului proximal al humerusului este prezentată în următoarele cazuri:
- deteriorarea pachet neurovasculare;
- fractură deschisă, fractura perelomovyvih mărunțite;
- interpunere de țesuturi moi între fragmentele (cel mai adesea este tendonul capului lung al bicepsului);
- fragmente de fractură deplasate mărunțite grosier atunci când este posibil restabili formei anatomice a oaselor;
- eșecul de reducere a închis.
Operația constă în reducerea deschisă și fixarea fragmentelor osoase într-un fel: șuruburi lungi sau spițe metalice este realizată cruce. În cazul în fracturile gâtului anatomice ale capului liniei umerilor se poate fixa rosturi transossalnymi sau grinzi Klimov.
După intervenția membrului este fix torakobrahialnoy ipsos bandaj timp de 6 săptămâni.