În acest articol veți afla ce un stent inima ca viu după această operație, dacă aceasta afectează speranța de viață. perioada postoperatorie precoce, de recuperare după stentare și reabilitare cardiacă
Stentarea vaselor inimii - este o procedura chirurgicala în timpul căreia expansiunea se realizează arterele coronare suprapuse sau îngustată (vasele principale de sange ale inimii), cu introducerea acestor „proteză“ speciale - stent.
Stent - un mic tub a cărui pereți constau dintr-o grilă. El este pus în locul ingustare a arterei coronare în poziția pliată, apoi se umflă și se sprijină leziuni vasculare în stare deschisă, servind ca un fel de proteză la peretele vasului.
După stentare ar trebui să fie destul de scurtă perioadă postoperatorie o durată de 1-2 săptămâni asociat cu ea însăși procedura.
Cât de mulți trăiesc după stentarea
Răspunsul exact la această întrebare poate fi dat. Prognoza duratei preconizate a vieții după stentarea nu depinde numai de operația în sine, ci de boala, despre care a fost realizat, iar gradul de deteriorare a mușchiului cardiac (adică, de la funcția ventriculului stâng). Dar cercetarea științifică a constatat că, după stentare termen de un an 95% dintre pacienți sunt încă în viață de trei ani - 91%, de cinci ani - 86%.
Mortalitatea de treizeci de zile în infarctul miocardic depinde de metoda de tratament:
- Terapia conservatoare - mortalitate 13%;
- Terapia fibrinolitică - rata de mortalitate de 6-7%;
- stenting - mortalitate de 3-5%.
Prognosticul individual pentru fiecare pacient depinde de vârsta sa, prezența altor boli (diabet zaharat), gradul de afectare miocardică. Pentru a determina acest lucru, există diferite scări, dintre care cele mai răspândite la scară TIMI. Este un fapt acceptat că stentarea precoce îmbunătățește prognosticul infarctului miocardic.
Stentare in boala coronariana stabila nu reduce riscul de a dezvolta infarct miocardic viitoare, și nu crește durata de viață a acestor pacienți, comparativ cu terapia medicală conservatoare.
Pentru persoanele cu handicap după stentarea
În sine efectuarea de stentare coronariană este nici un motiv pentru a atribui un handicap. Dar pentru a limita handicap poate provoca o boală, care se aplică această operație pentru tratamentul. De exemplu:
- Pentru persoanele cu handicap 3 grupuri sunt atribuite la pacienții cu angină sau infarct miocardic fără apariția disfuncției severe a ventriculului stâng.
- Pentru persoanele cu handicap 2 grupuri set pacienți cu angină pectorală sau infarct miocardic, insuficiență cardiacă, în care limitează capacitatea de a lucra și de circulație.
- grup pentru persoanele cu handicap 1 este atribuit pacienților care au infarct miocardic sau angină pectorală a dus la insuficiență cardiacă severă, care limitează capacitatea de a self-service.
Perioada postoperatorie timpurie
Imediat dupa operatie, pacientii sunt luate în camera de recuperare, în cazul în care personalul medical să monitorizeze îndeaproape starea lui. În cazul în care accesul vascular prin artera femurală a fost efectuată după operație pacientul să se întindă într-o poziție orizontală, pe o picioare drepte din spate timp de 6-8 ore, sau uneori mai mult. Acest lucru este asociat cu riscul de sângerare periculoase de la locul puncția arterei femurale.
Există dispozitive medicale specifice pentru a reduce durata șederii pe orizontală necesară în pat. Ei sigilați gaura din vasul și pentru a reduce riscul de sângerare. Utilizarea lor trebuie să se întindă timp de 2-3 ore.
Pentru estimarea agentului de contrast introdus în organism în timpul plasarea de stent, pacientul este sfătuit să bea cât mai mult posibil o cantitate mare de apă (până la 10 cesti pe zi), în cazul în care nu are contraindicații la ea (cum ar fi insuficiența cardiacă congestivă severă).
În cazul în care pacientul are dureri la locul puncției arteriale sau în piept, poate ajuta la analgezice obișnuite - paracetamol, ibuprofen sau alte mijloace.
Dacă stentarea a fost efectuat pe indicațiile planificate, dar nu și pentru tratamentul sindroamelor coronariene acute (infarct miocardic, angină instabilă), pacientul este de obicei externat în a doua zi de acasă, oferind instrucțiuni detaliate privind recuperarea ulterioară.
Recuperarea după stentarea
Recuperarea după stentare navelor ale inimii depinde de mai mulți factori, inclusiv cauza bolii, severitatea stării pacientului, gradul de deteriorare a funcției inimii și site-ul de acces vascular.
Grija pentru site-ul de acces vascular
procedurile intervenționale sunt efectuate prin artera femurala in zona abdomenului sau artera radială în antebraț. În cazul în care pacientul este externat acasă, pansamentul poate fi lăsat într-un loc adecvat. Recomandări pentru acces vascular îngrijire site-ul:
activitatea fizică
Medicii dau sfaturi cu privire la restabilirea activității fizice, ținând cont de locul de puncție arterială, precum și alți factori legați de sănătatea pacientului. În primele două zile după stentarea sfătuiți o mulțime de odihnă. Aceste zile, o persoană poate simți obosit și slab. Puteți merge în jurul valorii de casa ta și apoi relaxați-vă.
Recomandări după puncția arterei femurale:
- Nu puteți tensiona în timpul mișcării intestinului în primele 3-4 zile după stentare, pentru a preveni hemoragia de la locul de injectare al navei.
- În timpul primei săptămâni după stentarea este interzis să ridice greutăți mai mari de 5 kg, precum și mutarea sau trageți obiecte grele.
- În termen de 5-7 zile de la procedura, nu puteți efectua efort fizic intens, inclusiv majoritatea sportive - alergare, tenis și bowling.
- Puteți urca pe scara, dar mai încet decât de obicei.
- În timpul primei săptămâni după intervenția chirurgicală crește treptat activitatea fizică, până în momentul în care acesta ajunge la un nivel normal.
Recomandări după puncția arterei radiale:
După stentarea electivă se poate întoarce la locul de muncă în aproximativ o săptămână, permițând starea generală de sănătate. În cazul în care operațiunea a fost efectuată pe indicii de timp infarct miocardic, recuperarea completă poate dura mai multe săptămâni, astfel încât să puteți reveni la locul de muncă nu mai devreme de 2-3 luni.
Dacă înainte de stentarea activității umane sexuale a fost limitată la apariția durerii în piept cauzate de aprovizionare insuficient de oxigen la miocard, după întâlnirea posibilitatea de a face sex poate crește.
reabilitare
După stentare, de recuperare completă, medicii recomandă insistent o reabilitare cardiace, care include:
- program de exercitii fizice, care îmbunătățește funcția contractile miocardice și un efect benefic asupra întregului sistem cardiovascular.
- Educația pentru sănătate.
- suport psihologic.
exerciții fizice
Reabilitarea după stentare necesar include activitatea fizică regulată. Studiile au aratat ca persoanele care au început după exercitarea miocardică în mod regulat și care au făcut alte modificări benefice pentru stilul tău de viață pentru a trăi mai mult și au o mai bună calitate a vieții. Fara exercitii fizice regulate organism scade lent puterea și capacitatea de a funcționa în mod normal sale.
Activitatea fizică poate presupune orice acțiuni care determina organismul sa arda calorii. În cazul în care o persoană care face o activitate consistentă și în curs de desfășurare, acesta devine un program regulat.
Acest program ar trebui să combine exerciții, care sunt utile pentru inima (exercitii aerobice), cum ar fi mersul pe jos, jogging, înot sau cu bicicleta, precum și exerciții de rezistență și de întindere, pentru a îmbunătăți rezistența și flexibilitatea corpului.
Cel mai bun dintre toate, atunci când un program de exercitii se face un medic de terapie fizică sau reabilitare.
schimbarea stilului de viață
Stil de viață modificări după stentarea - una dintre cele mai importante măsuri care pot îmbunătăți prognosticul pacienților. Acesta include:
- Alimentația sănătoasă - ajuta inima recupera, reduce riscul de complicații și reduce posibilitatea de a re-formarea plăcilor aterosclerotice în vasele de sânge. Dieta ar trebui să includă o multime de fructe si legume, cereale integrale, pește, uleiuri vegetale, carne slaba, produse lactate conținut redus de grăsime. Este necesar să se limiteze utilizarea de sare și zahăr, grăsimi saturate și trans, să renunțe la abuzul de alcool.
- Renunțarea la fumat. Fumatul în rezultate o creștere semnificativă a riscului de a dezvolta boli cardiace coronariene, deoarece privează de sânge bogat în oxigen, și îmbunătățește efectele altor factori de risc, inclusiv hipertensiunea arteriala, colesterol si lipsa activitatii fizice.
- Normalizarea greutate - poate ajuta la reducerea tensiunii arteriale si a imbunatati nivelul de colesterol si nivelurile de glucoza din sange.
- diabet zaharat de control - o măsură foarte importantă pentru păstrarea sănătății pentru pacientii cu aceasta boala. Diabetul zaharat este cel mai bine controlat cu dieta, pierdere în greutate, activitatea fizică, medicamente și monitorizarea periodică a nivelului de glucoză din sânge.
- Controlul tensiunii arteriale. Normalizarea tensiunii arteriale prin utilizarea diete de reducere a greutății cu un consum redus de sare, exercitii fizice regulate si medicamente antihipertensive. Acest lucru ajută la prevenirea infarctului miocardic, accident vascular cerebral, boli de rinichi si insuficienta cardiaca.
- Controlul colesterolului din sânge.
suport psihologic
Transferat stenting cum ar fi boala, care a devenit o cauză pentru punerea sa în aplicare, pacientul este supus la stres. În viața de zi cu zi, fiecare om este în mod constant se confruntă cu situații stresante. Răspundă acestor probleme poate ajuta pe cei dragi - prieteni și rude care au nevoie pentru a oferi un sprijin psihologic. Puteți apela la un psiholog, care poate ajuta profesional o persoană care face față unor evenimente stresante de viata.
Tratamentul medicamentos după stentarea
Primirea de droguri după este necesară stentarea, indiferent de motivul pentru care a fost realizat. Cei mai mulți oameni iau medicamente care reduc riscul de formare a cheagurilor de sânge, într-un an dupa interventia chirurgicala. De obicei, este o combinație de doze mici de aspirina si unul dintre următoarele mijloace:
Este important să se urmeze recomandările medicului toate pentru a primi aceste medicamente. Dacă încetați să utilizați înainte de a le, poate crește în mod semnificativ riscul de infarct miocardic cauzate de tromboza stent.
Durata tratamentului cu clopidogrel, prasugrel sau ticagrelor depinde de tipul de stent implantat, reprezentând aproximativ un an. Aspirina în doze mici, cei mai mulți pacienți trebuie să ia până la sfârșitul vieții.