Care este nasul de anomalii -
Conform clasificării BV Shevrygina (1984) și anomalii congenitale ale cavității nazale externe și împărțit în 3 grupe.
- Gipogeneziya: nas extern (total parțial - o jumătate din nas, deschideri nazale krylnyh cartilaj - slăbiciune a nasului); structurile intranazale (cavități nazale, orificii, sinusurile paranazale);
- Supragenice: nas extern (total, partial - nas, nas lung, ridicat nas); structurile intranazale (cornetelor nazale, mari spalier cu bule - bulla ethmoidalis, de cârlige-kovidnogo proces, septului nazal);
- Disgenezii: nas extern (nas coroiat, kosonosost, lateral trunchi nas: una și două fețe).
- nas extern: nas despicătură median (plin, partial), despicătura lateral nazal (plin, partial), nas split, chist dermoid, fistula nas.
- Structuri intranazal: a cornetelor nazale, divizat dublu cornetelor, atrezie coanal congenitale.
cornetelor mijloc buloasă.
Appendage a septului nazal.
Atipice de descărcare aspect gaura nazolacrimală conductă.
Ce declanseaza / cauza anomaliilor de nas:
Drept urmare, influența negativă a diferiților factori endogeni și exogeni asupra dezvoltării fetale intrauterine este perturbat formarea nasului. oase faciale siguranță incomplet sau deloc să crească împreună.
La fante despicătură embrionare chisturi format congenitale și fistulele pod nazal. Atunci când două plăci parte frontală pseudartroză septului nazal a degajării apex nas format complet jumătate deconectării nasului.
atrezie coanal congenital este o consecință a membranelor nasopalatine de conservare și are loc între săptămânile a 6-a și a 12 de gestație, datorită convergenței și marginea din spate cusătură consecventă capetele posterioare ale brăzdarele cornetelor. Există 3 teorii ale atrezia origine:
- intrauterină - Coji de hiperplazie parțiale;
- proliferarea excesivă a plăcii verticale a osului palatin;
- hipoplazia întreaga zonă a Hoan și faringelui.
coanal neperforat poate fi mono- și față-verso; parțială sau completă; membranoasă, cartilaj, os sau mixt.
simptome ciudate ale nasului:
Deformarea nasului extern (una sau două deschideri de intrare în nas în absența structurilor nazale și intranazal sau dezvoltarea excesivă a nasului și a structurilor sale individuale), dificultate (violare) pisto inghitire tulburari din cauza supt mușchii intacte.
Izolarea alimentelor prin nas în timpul hrănirii (se produce atunci când defectele fante cavitatea nazală jos prin clivarea solid și palatului moale la copii cu „despicătură palatului“, din cauza încălcării integrității gurii, incapacitatea de a elibera nazofaringe și orofaringe la inghitire) este un obstacol serios pentru dezvoltarea neonatală corectă.
In afara gura fistulei nazale congenitale, de obicei, în localizat pe linia mediană limita a osului și departamentele de cartilaj fistulei este îndreptată în sus și se termină cu formarea chistică în glabelari.
Fistulele și chisturi sunt predispuse la inflamație și supurații, în special în legătură cu leziuni nas; Meningita poate dezvolta în comunicarea cu fistula a fosa craniană anterioară.
respirație nazală este rupt din cauza:
- slăbiciune și maleabilitate nasului cu prolaps lor spre cavitatea nazală (gipogenezii nazale cu aripi);
- turbinates supragenice și procesul hooklike cu permeabilitate afectata de deschideri de evacuare ale sinusurilor paranazale;
- dezvoltarea asfixie neonatală nu este recunoscut în timp pentru a finaliza nărilor imperforat ambele posterioare. Posibil fatală dacă moașa experimentat la timp nu se va deschide gura copilului; după prima inhalare a ajustat respirație gură.
Dezvoltarea procesului purulent în sinusurile paranazale pe partea laterală a unui atrezie coanal bilateral unilateral sau incomplete nediagnosticate conduce sub forma ulterioara si poate viola regiunea facială a craniului. Este de remarcat:
- lipsa totală sau dificultăți de respirație nazale pe partea afectata;
- creșterea anormală a incisivilor;
- cerul de mare și asimetria sa cu atrezie unilaterală;
- acumularea de mucus gros stringy la fundul cavității nazale;
- dezvoltarea dermatitelor în vestibul nazal și zona nazolabiale de detașabile iritație constantă din cavitatea nazală;
- la nivelul mucoasei nazale, rinoskopii palid coajă, umed; Shell subdezvoltate atrofică, scurtat și; sept nazal este curbat spre atrezia;
- la atrofie pharyngoscope și uscăciune a mucoasei nazale.
atrezie coanal este mai frecventă la femei, la procesul bilateral se intampla in principal osoase, în unele cazuri, combinate cu alte congenitale și însoțite de modificări ale sinusurilor paranazale și alte tractului respirator superior (septul nazal curbat spre neperforat, atrofia capătului posterior al cornetul inferior, modificarea globi oculari , palatoschizis).
Diagnosticul de Anomaliile nasului:
Diagnosticul se bazează pe apariția copilului, datele de inspecție și rezultatele mai multor studii.
Radiografia (cu un agent de contrast, dacă este necesar). De incredere semn coanal atrezia considerat întârziere de agent de contrast, la un nivel de la cavitatea nazală choanae radiografia laterală.
Sondarea nazal catetere de cauciuc sau sonde de metal cu diametru mai mic după anestezie ale mucoasei nazale, pentru a detecta atrezia coanal.
instilare nazală de soluție 1% de soluție apoasă verde sau albastru strălucitor de metilen, urmată de o examinare detaliată a peretelui posterior al faringelui, în care vopseaua trebuie să se scurgă în lumen choanae liber.
Tomografia computerizată face posibilă obținerea integrală anatomice choanae caracteristicile atrezia și să identifice modificările conexe ale cavității nazale: curbura din spate a septului nazal, îngroșarea peretelui osos lateral, extinderea sistemului de deschidere, care poate transporta cu succes hoanotomiyu cu toate caracteristicile anatomice.
Fibroscopie face posibilă identificarea modificărilor anormale microstructura intranazală, examinare nu este disponibil anterior.
nas agenesis - două deschideri de intrare în nas cu lipsa totală sau parțială a structurilor nas și intranazal. Atunci când gipogenezii remarcat insuficienta dezvoltare a nasului extern, orală și intranazală structurile sale. gipogeneziya total manifestă nasul extern nedorazvitiem uniform și structuri separate intranazale; dimensiuni mici cornetelor sau în stadiul inițial de dezvoltare; posibilă întârziere în dezvoltarea și deformarea jumătate din nas. Gipogeneziya aripi cartilajului nas în slăbiciune, maleabilitate si prolaps aripilor spre cavitatea nazală în timpul respirației forțate. Printre structurile intranazale gipogenezii emit cornetelor hipoplazie cu potrivire lor aproape de peretele lateral al nasului, care este de obicei însoțită de fenomene de rinită atrofică.
nas supergenă se caracterizează prin dezvoltarea excesivă sau de structurile sale individuale. Când supergenă totală, împreună cu creșterea intensivă a nasului extern este posibil să se dubleze. Din punct de vedere funcțional, cele mai semnificative cornetelor supragenice, în special veziculei și procesul hooklike spalier, o violare a mirosului și evacuare permeabilitatii deschiderile sinusurile paranazale.
Disgenezii nas extern manifestă deformarea (nas coroiat, kosonosost, lateral trunchiul) și deformarea cornetelor (forma de curbură diferite și de fixare pe peretele lateral al nasului).
Distopia - dezvoltarea unor formațiuni individuale ale nasului într-un loc neobișnuit pentru ei. Relativ frecvent cavitatea nazala dystopia este bulos cornetelor mijloc - sferic umflarea capătul său frontal, cu alterarea permeabilității slit olfactiv și pierderea parțială sau totală a mirosului.
marcat Adesea misplacement gaura de evacuare nasolacrimal canal porțiuni deviere în vomer și placa perpendiculară a osului etmoid.
Persistența impune păstrarea acestor elemente, care, la momentul nașterii, nu ar trebui să fie. Printre malformațiile nazale de acest tip au următoarea semnificație.
vârful median despicătură divizat nasul nasului până plin despicături sale, atunci când cele două jumătăți ale nasului se află la o distanță unul față de celălalt. cornetelor bifurcat sau dublu, cu afectarea permeabilitatii severa a pasajelor nazale.
Tratamentul Anomalii a nasului:
numai tratament chirurgical se efectuează în anomalii congenitale ale nasului. nas supragenice parțială eliminat prin corectarea cosmetic.
În cazul defectelor sub formă de fantă în partea inferioară a cavității nazale prin clivarea solid și palatului moale la copii cu „palatoschizisului“ arata plasticul cer pentru recuperarea energiei posibil și pentru a preveni în continuare adâncirea palatoschizis. La etapa deformări înainte de vreme gustul și nasul progresează de vorbire și de dezvoltare a osului alveolar a maxilarului superior brusc deranjat. Termenul de chirurgie în fiecare caz, este determinată în mod individual.
Fistulele și chisturi sunt supuse unui tratament chirurgical, deoarece acestea sunt identificate, indiferent de vârsta copilului. excizia chirurgicală a fistule și chisturi trebuie să preceadă Fistulografie. Când localizarea frontobazalnoy fistulei nazale congenitale care comunică cu fosa craniană anterioară, operația este realizată cu participarea unui neurochirurg.
În tratamentul acestor malformații ale nasului extern, impreuna cu chirurgia cosmetica este utilizat pe scară largă structuri funcționale microchirurgie intranazale - chirurgie care economisesc cu tip conservare miros și alte funcții ale nasului. Ea submucoasa turbinotomy totală și sectorială, îndepărtarea formațiuni sferice și a procesului hooklike hipertrofiată și redressatsiya lateroposition cornetelor inferioare și mijlocii.
Tratamentul pentru atrezie coanal exclusiv chirurgicale. În congenitală bilaterală atrezie coanal prezentat interventie chirurgicala de urgenta pentru a restabili coanal permeabilitatii și acționează supt.
Există 3 principal de acces la hoanotomii.
acces transnasal (eliminarea atrezie coanal direct din cavitatea nazală) este utilizat în principal la nou-născuți și sugari, numit intranazal metodă de îndepărtare atrezia; în spitale pentru acest scop, folosind trocare. La copiii mai mari, operațiunea este că bisturiu pentru a face o secțiune ovală a mucoasei septului nazal a fundului cavității nazale cu o nouă detașare mod de greu de cap la locul presupusei atrezia, care a deschis hoanotomom sau dalta cutat, os margini formate choanae netede lingura os acută, găuri formate în tubul de drenaj special termoplastic injectat.
acces Transmaxillary este utilizat atunci când, în același timp, este necesară pentru a deschide empiem sinus maxilar cu privire la aceasta.
acces Transmaxillary nu este prezentat sugari și copii mici, deoarece deteriorat rudimente dinte.
acces Transpalatinny este prin cerul gurii, oferă un control vizual al zonei de operat. La pas prin palatului dur după lambou muco nadhryaschnichnogo otseparovki (0,5 cm de la marginea gingivală) produc marginea din spate trepanație palatului dur. După deschiderea cavității nazale sub control vizual elimină atrezia. La vârste mai mari, acesta este considerat în prezent accesul transpalatinny cele mai fiabile folosind tehnici microchirurgicale. Datorită vizualizarea optimă a tehnicilor de teren si chirurgie plastica reconstructiva chirurgicale cu acces transpalatinnym este cea mai sigură și oferă rezultate bune pe termen lung.
În perioada postoperatorie necesită o întreținere atentă, lubrifierea regulată a pasajelor nazale cu o soluție de adrenalină și o toaletă, schimbarea conductelor de drenaj la fiecare 10-14 zile. Coanal formarea fluxului luminos după o intervenție chirurgicală durează 1 - 2 luni.
Care medicii trebuie să contacteze dacă aveți anomalii ale nasului:
Te deranjează ceva? Vrei să afli mai multe detalii despre dezvoltarea Ciudat nas, cauzele sale, simptome, tratamente și prevenire, în cursul bolii și o dietă după ea? Sau aveți nevoie de un consult? Puteți face o programare cu un medic - clinica EUROLAB întotdeauna la dispoziția dumneavoastră! Medicul de top va examina și studia semnele exterioare ale bolii și de a ajuta la identificarea simptomelor, vă sfătuim și va oferi asistența necesară și diagnosticul. Puteți apela, de asemenea, medicul de la domiciliu. Clinica EUROLAB este deschis pentru tine în jurul valorii de ceas.
Dacă aveți studii au fost efectuate anterior, asigurați-vă că pentru a lua rezultatele la medic. Dacă nu ar fi fost îndeplinită studiul, vom face tot ce este necesar în clinica noastră sau colegii noștri din alte clinici.
Tu. Ai nevoie de abordare foarte atent la starea generală de sănătate. Oamenii nu acordă suficientă atenție simptomelor și nu își dau seama că aceste boli pot fi viața în pericol. Există mai multe boli, care sunt pe partea de sus nu se manifestă în corp, dar în cele din urmă se dovedește că, din păcate, ei au tratat prea târziu. Fiecare boala are propriile sale caracteristici specifice de simptome caracteristice - așa-numitele simptome. Determinarea simptomelor - primul pas in diagnosticul bolilor in general. Pentru a face acest lucru, doar au nevoie de mai multe ori pe an, care urmează să fie analizate de către un medic. nu numai pentru a preveni o boala cumplita, dar, de asemenea, pentru a menține o minte sănătoasă într-un corp și corpul ca un întreg.
Dacă doriți să întrebați medicul - să utilizeze secțiunea consultării online. Poate veți găsi acolo răspunsuri la întrebările lor și citiți sfaturile de îngrijire. Dacă sunteți interesat de feedback cu privire la clinicile și medicii - să încerce să găsească informațiile pe care doriți să le afișați. De asemenea, se înregistreze la portalul medical Eurolab. să fie actualizate în mod constant cu cele mai recente actualizări de știri și informații de pe site-ul, care va fi trimis automat la tine prin e-mail.