Piodermite - boli inflamatorii supurative ale pielii cauzate de diverși agenți patogeni (streptococi stafilococi, pneumococi, Escherichia coli, Proteus vulgaris, Pseudomonas aeruginosa, etc ....).
Pielea este sistem biologic deschis colonizat de o cantitate semnificativă patogeni oportuniști (Staphylococcus spp. Corynebacterium spp. Pityrosporum ovale și colab.), Care în anumite circumstanțe sunt capabile de a expune proprietățile lor patogene prin provocarea de leziuni pustuloase. Aceste condiții sunt:
- a redus proprietățile de protecție ale suprafeței de reacție manta alcalină lipidelor apă a pielii;
- umiditate excesivă și capacitatea de absorbție a pielii;
- scăderea imunității.
Simptome si tipuri de piodermite
Aspectul Vezikulopustuleza este adesea precedat de sudamen. Factorii predispozanti, altele decât cele menționate mai sus se referă la supraîncălzire. Afectează conducte gura de vărsare a glandelor sudoripare cu apariția mici (dimensiunea de cereale mei) pustulele situate pe fundalul roșeață. erupții cutanate multiple, localizate mai ales pe trunchi, în falduri de pe scalp. starea generală nu este încălcată, și cu grijă corespunzătoare și erupții de tratament în timp util început să aibă loc în ziua 3-7.
Această formă de piodermite se dezvolta pe pielea intactă, dar de multe ori - ca urmare a unor zgarieturi mușcături de insecte, scabie. dermatita atopica. După răceala obișnuită, otită purulentă, etc.
Agentul cauzal este transmis prin jucării, îmbrăcăminte și prosoape de la persoane care suferă de boli ale nazofaringe (angină pectorală. Rinită cronică).
Această piodermite caracterizată prin apariția, de obicei, pe fata, plat, dimensiunea abcesele suprafață de la 0,5 la 1 cm în diametru, conținutul care după ceva timp in crusta se usuca pete roz instabile rămân după cădere. Nu există nici o cicatrice. In plus fata de blistere cutanate pot apărea pe mucoasa nasului, buzelor, obrajii, gingiile. Când phlyctenas localizarea pe scalp, după permisiunea acestora poate fi buzunarele temporare de alopecie.
Impetigo fantă (perleche, stomatită unghiulară)
forma Piodermita în care colțurile gurii, la baza nasului, la colțurile exterioare ale ochilor apar bule deschis repede fisura format liniar dureros. Infecția se transmite de la bolnav la sănătoși prin jucării, suzete, ustensile, prosoape.
Boala se execută de multe ori o cronică din cauza traumei constante în timpul mesei, prezența dinților carioase, rinită. conjunctivita. hypovitaminosis B2 și B6.
Caracterizat prin apariția în jurul unuia sau mai multor plăci de unghii multitudine de bule cu conținut purulent situat pe o roșeață de fundal. Piodermita obicei precedată de deteriorări mecanice okolonogtevogo cu role (bavuri obkusyvaniya etc.).
Caracterizat prin umflare, durere la sursa. Creșterea temperaturii corporale - până la 37,5-37,8 ° C
Mai frecvente la copii cu transpirație excesivă, excesul de greutate, diabet zaharat.
Localizarea leziunilor tipice de atrii, pielea, suprafețele de contact ale inghinal, axilar falduri în regiunea fesieră. bule eclozat sunt deschise pentru a forma o răni umede de culoare roșie, care pot fuziona împreună. Foci limite clare, cu un chenar peeling epidermă. Exudat scădere crusta galben-maroniu, după cădere, care este o pigmentare temporară.
zosterian alb (zona zoster uscat, streptoderma-eritemato scuamoase)
Apare cel mai frecvent în primăvara sau toamna, dezvoltarea acestui tip de piodermite contribuie la pielea obsushivaniya insuficientă după spălare și chapping.
Pe pielea feței, extremităților apar rotunjite leziuni roz pal, până la 2-3 cm în diametru, care este exprimat pe cojirea mukovidnoe suprafață.
zona zoster albe pot fi combinate cu o legare. streptoderma intertriginoznoy.
Emerging phlyctenas situate pe fundalul înroșită, după uscarea balon format cruste galben-verzuie. După cădere cruste rămân pigmentare temporare.
dermatite scutecul (papule streptoderma erozivă)
Această caracteristică piodermite exclusiv pentru sugari și este mai frecventă la copiii cu tulburări ale proceselor digestive (scaun liber cu reacție alcalin iritant), cu rahitism. folosind haine impermeabile, evaporare de interferență și crearea condițiilor favorabile pentru creșterea microorganismelor.
pielea afectată de fese, coapse spate și interioare, perineu, scrot. Se pare albastru-rosu, hillocks dense la 0,6 cm în diametru, inconjurat de un pămătuf inflamator. Pe umflaturi de suprafață sunt formate bule deschise rapid, care lasă în urmă răni și cruste.
tratamentul piodermite
Cel mai important în piodermite este de îngrijire a pielii rațională în leziune, cât și în afara acesteia. Este necesar să se limiteze spălarea, scăldat. Pielea din jurul leziunii trebuie tratate cu soluții dezinfectante (soluție 1-2% de alcool de acid salicilic, soluție apoasă 0,1% de permanganat de potasiu, soluție de alcool 1-2% acid boric). În leziunile de la nivelul scalpului la nou-născuți nu recomandă utilizarea unor soluții alcoolice din cauza posibilelor aspirație activă prin fontanela nu este închis.
De asemenea, utilizarea nedorită a soluțiilor alcoolice de localizarea procesului patologic în falduri, din cauza posibilei acțiuni iritante de alcool. Auto leziunii tratate cu soluții antiseptice (soluție 1% în alcool chlorophyllipt, fukortsin, soluție de albastru de metilen 1%). pastă Apoi, în funcție de severitatea procesului sunt suprapuse bacteriene (2% eritromitsinovaya, linkomitsinovaya), unguente (gioksizonovaya, eritromitsinovaya, linkomitsinovaya). Cu toate acestea, destul de des este dificil să se determine natura agentului patogen (bacteriene, fungice, mixte).
Prin urmare, atunci când piodermite este cel mai justifică utilizarea preparatului complex „Triderm“, datorită acțiunii sale triplu: antibacteriene, antifungice si antiinflamatorie. Acest instrument poate fi utilizat atât în infecții bacteriene sau fungice, și amestecate / de origine necunoscută.
Este cunoscut faptul că, atunci când pyoderma se alătură adesea o componentă fungică, care este o indicație pentru agenții antifungici locali, de exemplu clotrimazol, o parte din „Triderma“. În același timp, gentamicina, fiind o componentă a cremei antibacteriene „Triderm“ și se referă la antibiotice cu spectru larg, activ împotriva ambelor florei gram-pozitive și gram negative față.
În plus, destul de des piodermite se dezvolta ca o complicație a dermatitei atopice, agravarea în timpul acestei allergodermatosis. În acest caz, mai ales devine inflamatorie importantă și componenta anti-alergice, o parte din „Triderm“.
Terapia sistemică pentru piodermite
Indicațiile pentru terapia cu antibiotice sunt:
- proces de abundență mare;
- încălcare generală condiție (slăbiciune generală, febră);
- proces vyaloprotekayuschy;
Cel mai eficient și cel mai mic număr de reacții adverse sunt antibiotice macrolidice, lincomicină și cefalosporine generația I-II și alte antibiotice, care sunt rezistente la b-lactamaze și care posedă un spectru larg de activitate. agenți antibacterieni administrați prin gură, în unele cazuri - intramuscular. regimul de dozare individual, în funcție de gravitatea și prevalența procesului.
In plus fata de terapia cu antibiotice, cu mult timp care curge piodermite prescris mijloace de imunoterapie specifică: anatoxină stafilococică, antifagin stafilococ, y-globulină. Perioada de recuperare este utilizat un complex de vitamine A, C, grupa B, multivitamins.