reflux gastroesofagian cu esofagita sau boala de reflux gastroesofagian (GERD) - una dintre cele mai comune boli cronice in gastroenterologie. Medicii au numit-o boala de-al treilea mileniu, deoarece frecvența apariției sale a crescut de mai multe ori în ultimul deceniu. Acest articol va descrie cauzele si simptomele GERD, principiile de diagnostic si tratament.
Ce este GERD
esofagita de reflux gastroesofagian cu - o boală cronică în care turnarea conținutului gastric (reflux) in esofag. Datorită acțiunii de acid clorhidric, exista o inflamatie a peretelui esofagian si dezvolta esofagita.
Clasificarea GERD prezentate în tabelul de mai jos:
Numele formei clinice
Sucul gastric, care prin reflux in esofag, cauzând esofagita, distrugând pereții ei, formând eroziunea. Acest formular poate fi complicat:- ulcer peptic al esofagului;
- Sângerarea din vasele esofagian;
- Strictura (coalescență parțială) a esofagului.
Nr esofagita. Există doar simptome de reflux.
In partea de jos a esofagului, o schimbare a membranei mucoase sub forma de metaplazia intestinală. Este o stare precanceroasă.
Cauzele si mecanismele de dezvoltare a bolii
Esofagita produce acid clorhidric gastric, care cade sub reflux in esofag. Într-o persoană sănătoasă acolo nu trece sfincterului care separa esofagul de stomac.
În timpul funcționării esofagiana insuficiența sfincterului, și aciditatea ridicată a sucului gastric se produce continut in esofag. Factori care pot secreta declansa dezvoltarea acestei boli:
- Hernia diafragmatică - aceasta este cauza principală a anatomice sfincterului esofagian disfuncționalitate și dezvoltarea de reflux și esofagita.
- Sarcina. în special în al treilea trimestru, când fătul susține diafragmă.
- Fumatul. Tutun de fum daune peretele mucoasei esofagului si sfincterului.
- Boli cronice ale sistemului digestiv. cum ar fi gastrita, colecistita, pancreatita, colangită. un număr mare de factori inflamatorii eliberate în aceste condiții.
- Recepția de droguri. care reduc tonusul muscular al musculaturii netede.
Printre acestea se numără:- antagoniști de calciu;
- nitrați;
- teofilină;
- blocante;
- antispastice.
- boli ale țesutului conjunctiv sistemice.
Tabloul clinic al GERD
Principalele simptome de reflux esofagita sunt:
- arsuri la stomac - o senzație de arsură în esofag, care se ridică în sus;
- regurgitații acide - sentimentul de a ridica pana esofag de alimente consumate, și având un gust acru în gură.
Pirozis la reflux, are următoarele caracteristici:
- Apare după 1-1,5 ore postprandial;
- de multe ori apare in timpul somnului, atunci când pacientul doarme pe perna scăzută;
- Aceasta poate apărea aproape imediat după o masă, atunci când ingestia de alimente a fost foarte abundent, iar mâncarea în sine - grăsime;
- de obicei, crește arsuri la stomac pante și redus la o poziție în picioare.
Formularul non-eroziv este mai frecventă la persoanele tinere, femei și pacienți cu nici o greutate corporala in exces. Alocați simptome atipice, care sunt mai frecvente la persoanele cu forma clinică non-erozive:
Simptomele de la esofag
Terapia de bază sunt considerate ca inhibitori ai pompei de protoni. Ei prescrie un curs lung. Acesta este cel mai sigur droguri în rândul toate celelalte.
În primul rând, pacientul primește o doză terapeutică, și apoi, cu remisie, continuă să bea un minim de doze pentru a menține și de a păstra efectul lor pe termen lung și pentru a preveni recidiva.
tratamentul chirurgical
Tratamentul chirurgical este necesară la pacienții cu formă erozivă a bolii, in care exista ulcere mari și sângerări gastro-intestinale. De asemenea, este indicat pentru un risc ridicat de a dezvolta cancer, și anume în esofag Barrett.
Cel mai adesea, operația este realizată endoscopic modul în care se intareste sfincterului esofagian. Când tratamentul esofagului Barrretta trebuie modificat în excizia țesutului.
complicații ale bolii
In absenta unui diagnostic în timp util și tratamentul prescris, reflux gastroesofagian poate duce la complicații:
- diametru îngustare esofagian;
- malignitate;
- ulcere profunde;
- sângerări gastro-intestinale;
- anemie;
- cașexie.
Mai multe articole de la pozițiile Esofag