Reducerea amplitudinii undei pe ECG. Modificări în porțiunea terminală a complexului ventricular ECG.
amplitudinea undei redusă (joasă tensiune) poate avea un sens diferit. De-a lungul cauze sekstrakardialnymi (pericardic), emfizem (joasă tensiune, în primul rând în derivațiile precordiale), în baza ei pot minți ca un miokardiofibroz comun (reducerea potențialului infarct) și tulburări metabolice comune (mixedem, cașexie).
Durata de propagare a unei excitație de la atrii la ventricule (timpul de conducere atrioventriculară, care ar trebui să fie mai mică de 0,20 secunde) permite, de asemenea pentru a trage concluzii cu privire la starea miocardului. timpul de conducere atrioventriculară poate fi prelungită din cauza unui număr de motive. Printre acestea se numără:
a) din motive pur funcționale (de exemplu, creșterea tonusului vagal la sportivi)
b) acțiunea digitalice,
b) miocardita reumatismale și
g) procesele sclerotice.
tulburări metabolice comune în miocardului, prin contrast, nu au nici un efect asupra duratei timpului.
Schimbarea complexă primară ventriculară porțiune de capăt ca urmare a procesului de ieșire încălcare din starea de excitație a ventricule. Ele reflectă o tulburare metabolică în miocard, în sensul cel mai larg al cuvântului.
modificări patologice în partea finală a complexului ventriculare sunt cauzate de doi factori:
1) localizarea prejudiciului și
2) durata originar curent monofazic, din zona deteriorată a miocardului. Acesta poate fi scurtat (de exemplu, hipoxemia, efectele digitalice) sau alungite (de exemplu, în faza ulterioară a infarctului miocardic, pericardita, negipoksemicheskih tulburări metabolice comune).
Daune. condiționată de scurtarea curentului de acțiune monofazic, însoțită de o scădere sau creștere a segmentului S - T, și în caz de deteriorare, ceea ce duce la o prelungire a acțiunilor actuale, precum și posibil segment de modificări .s S - T observat ghimpi negativ 7 \ Atunci când unele daune (infarct miocardic, pericardita) pot fi distinse devreme - și târziu hipoxemici - necrotică - faza. Deoarece localizarea prejudiciului nu se schimbă, modificările timpurii și târzii se găsesc în aceleași conduce.
Următoarele modificări în partea finală a complexului ventricular indica un prejudiciu miocardic.
Omiterea segmentului S - T este mai mică decât Izoliniile în I, II și III în conduce mai puțin precordiale.
Ridicare segmentul S - T în membrul conduce în pectorale.
cuțitelor sau T negativ aplatizate în I, II, III rar în, în derivațiile precordiale.
Modificări în durata intervalului Q - T trebuie să fie, de asemenea, considerată ca un semn de deteriorare miocardice, în sensul cel mai larg.
Figura prezintă schematic modificările la diferite defecte de localizare.
Afectarea miocardului poate fi cauzată în principal de următorii factori.
a) hipoxemie tranzitorie din cauza insuficienței coronariene. Deoarece hipoxemie scurtează curent de acțiune monofazic, ECG-ul detectat segment de depresiune S T și aplatizarea sau chiar dispariția dinții T a undelor T negative, dar nu se observă. Aceste modificări în funcție de localizarea site-ului hipoxemie sunt exprimate în diferite piste. tip mai comun de ECG lungime caracteristică a prejudiciului stratului interior, deoarece acesta este deteriorat cel mai puternic (Buchner).
b) hipoxemia cu rezultatul necroză (infarct miocardic prelungit). Deoarece aria de necroză în secțiunile adiacente acesteia curent monofazic miocardic încetinit, stadiul incipient hipoxemia, aceasta conduce la formarea de negativ undei T cu alungire Q - T.