Examinarea cu raze X este cel mai accesibil și în același timp informativ în identificarea perie de patologie. Ea poate fi efectuată în aproape orice unitate medicală în cazul în care este instalat aparatul cu raze X. Costul relativ scăzut și disponibilitatea de mână X-radiat o componentă indispensabilă a căutării de diagnostic în cazul leziunilor membrelor superioare, inflamatorii și degenerative și a leziunilor distructive.
Baza pentru perie radiografia poate deveni leziuni traumatice, modificari inflamatorii. Ar trebui să fie analizate în prezența durerii, semne de distrugere a articulațiilor încheieturii și degetele. Indicatii includ:
- durere în mână în timpul mișcării și în repaus;
- umflarea și înroșirea articulațiilor mici;
- deformare a articulațiilor;
- traumatisme cu fracturi osoase suspectate;
- schimbări inflamatorii ale articulațiilor (artroze încheietura mâinii, artrita);
- suspiciune de distrugere a osului (osteomielită);
- neoplasme;
- anomalii congenitale.
Foarte adesea prezintă diagnostice cu raze X în înfrângerea îmbinărilor mici în contextul bolilor reumatoide (artrita reumatoida, sclerodermie, lupus eritematos sistemic).
Metodologia
procedura de raze X perie nu necesită nici o pregătire specifică. Este recomandabil să nu mai poarte bijuterii membrelor superioare (bratari, ceasuri, inele), ele afectează în mod negativ calitatea imaginii. Pentru protecția împotriva radiațiilor ionizante la pacient șorț uzura prosvintsovanny, copii mici sunt lăsate deschise numai studiat zona anatomice.
Procedura de scanare este realizată cu ședința pacientului, atunci când brațul este îndoit din cot și încheietura mâinii se află pe masa mașinii cu raze X.
Corectitudinea punerea mâinilor atunci când se efectuează cu raze X depinde de conținutul informațional al studiului, care au un impact semnificativ în continuare selectarea tratamentului.
Dacă doriți să faceți o radiografie a mâinii, următoarele tipuri principale de plasare mână utilizate:
- proiecție directă. Ea poate fi realizată în două variante - partea din spate și palma. În acest caz, palma casetei este plasată orizontal, radiografiile vor trece prin exact perpendicular pe caseta perie din mijloc. Determinată de oasele carpiene (triunghiulare, semilunare, navicular, dependent, capitatum, trapezoidal), cu excepția pisiform, vizualizarea care necesită instalare specială. De asemenea, în comun vizibil încheietura mâinii, oasele metacarpiene, articulatii carpian metacarpal, falanga comun intercarpiană.
- Proiecția laterală. Perie este pe marginea ulnară a benzii, degetul mare ușor față. În acest contururi bine definite ale carpian oase, metacarpiene, falangelor. Practic, o astfel de proiecție este utilizată în traumatologie pentru a detecta deplasarea oaselor metacarpiene.
- O proiecție oblică din spate. Peria este dispus astfel încât suprafața sa din spate formează un unghi de 45 de grade cu caseta. Imaginile în mod clar vizibile triunghiulare, pisiform, os prins, prima și metacarpiene a cincea.
- proiecție oblică Palmar. Cu o astfel de suprafață de așezare palmară a mâinii formează un unghi cu caseta de 45 de grade. Vizibilizează scafoid, osul trapez, osul trapez.
proiecție Palmar: 1 - os pisiform
Există, de asemenea, un stil suplimentar pentru vizualizarea oaselor individuale, cum ar fi scafoid sau pisiform.
Cutii pentru fotografierea degetelor. degetele cu raze X izolate pot fi necesare în leziuni traumatice, boli inflamatorii (panarițiu) sau înfrîngerea articulațiilor (artrite, artroze). Se aplică următoarele tipuri:
- Cu raze X a degetului mare. Imaginile au fost luate în proiecții frontale și laterale. Pentru proiecția directă a degetului mare este plasată pe suprafața din spate a casetei. Când proiecția laterală are o margine grindă. Cu ajutorul acestor ambalaje este posibil să se obțină imagini ale falanga, metacarpiene prima, interfalangiene, articulațiilor metacarpofalangiene.
- Radiografia a doua la a cincea degete. Se folosește, de asemenea, un proiecții directe și laterale. degetul corect partea palmară plasat (proiecție linie) sau suprafața laterală (vedere laterală) la caseta. Imaginea prezinta comun falanga spațiu comun interfalangiene.
Ce modificări pot fi observate pe perie cu raze X?
În funcție de diagnosticul prezumtiv (traumatisme, proces inflamator), medicul prescrie un anumit domeniu de cercetare perie. Respectiv, și a relevat modificări patologice în imagine cu raze X.
leziuni traumatice
Radiografia mână dezvăluie în mod clar schimbarea structurii osoase: fracturi, fisuri, prezența fragmentelor osoase și deplasarea lor. Pe baza datelor traumatismelor planurilor de tratament în continuare, problema intervenției chirurgicale, atunci când este necesar.
reumatic
Astfel de modificări pot fi observate ca în bolile țesutului conjunctiv sistemice (sclerodermie, poliartrita reumatoidă), și atunci când sunt izolate leziuni de perie articulații inflamație. Pentru aceasta boala este caracterizata prin modificari in tesuturile inconjuratoare articulațiile mici ale mâinii, există sigiliul lor, schimba grosimea si conturul apar multiple calcifieri, mai puțin izolate. Prezența efuziunii intra-articular judecat prin caracteristicile radiografice indirecte, de exemplu, creșterea spațiului comun. Atunci când leziunile articulațiilor se observă uneori osteoporoza suprafețele osoase adiacente, ceea ce duce la o reducere a numărului de densitate și trabecular, subțierea plăcilor de capăt. Pot exista semne de înfrângere tendoanelor periarticulare în formă de calcifiere.
semne caracteristice ale periilor artrita sunt modificări chistice care pot fi detectate în stadiile incipiente ale bolilor reumatoide. De regulă, acestea sunt de dimensiuni mici, multiple, au o formă rotunjită. Rularea etapă caracterizată prin formarea de eroziuni osoase.
Alte metode de cercetare perii
O alternativă la clasic X-ray pot fi tomografie computerizata. Acesta este atribuit pentru a clarifica natura prejudiciului sau a bolii focar. CT este, de asemenea, nominalizat în cazul intervenției chirurgicale viitoare, echipamente moderne de calculator vă permite să creați imagini tridimensionale ale structurilor anatomice. Dezavantajele sunt mai mari sarcina radială pe corp, comparativ cu radiografiile de rutină.
Pentru imagistica tesuturilor moi este adesea realizată cu ultrasunete. Este sigur și poate fi utilizat în examinarea copiilor și a femeilor gravide cu boli ale mâinii.
Tehnica de diagnostic cele mai moderne este IRM, care oferă informații la fel de mult ca structuri osoase și ale țesuturilor moi ale sistemului musculo-scheletice. Dezavantajul este costul ridicat și disponibilitatea limitată a cercetării, mașinile MRI sunt doar în instituțiile medicale majore.
În cazul în care pentru a obține testate?
Analog raze X pentru a produce o imagine pe film are loc în aproape toate instituțiile de sănătate publice și private. Mai dificilă este situația cu aparatul cu raze X digitale, acestea sunt echipate cu un procent relativ mic de spitale. Pentru a efectua raze X suficient de direcția de medicul curant care indică zona de cercetare și diagnostic. Expunerea la radiații în timpul perie radiografia este mai mică de 0,1 mSv.
Regizat la raze X poate perie medic
Contraindicații
mâinile cu raze X nu este prescris pentru femeile gravide și copii de până la 15 ani. Excepție face cu răni grave pe mâini atunci când numai raze X ajută la vizualizarea planului de patologie și de tratament. În astfel de cazuri, utilizați remediul pentru pacient sau recomanda tehnici mai sigure (IRM).