Ergometrină (ergonovină) - indicații, efecte secundare
Ergometrină (t1 / 2 h Februarie) - singurul alcaloid ergot, utilizat în prezent pentru a stimula activitatea uterină (este un agonist al unui adrenoreceptorilor și a receptorilor de dopamină) ca acțiune ergotamina este lent, chiar și după administrarea intravenoasă. Spre deosebire de ergotamina ergometrina acțiune după administrarea intravenoasă vine aproape imediat.
În plus, rareori dezvolta reacții adverse grave din sistemul circulator. efect asupra uterului Stimularea atinge maximul in timpul sarcinii tarziu.
Ergometrină și oxitocină diferă în efectul lor asupra uterului. In doze moderate de oxitocină determină reducerea lentă generalizată cu relaxare completă între, ergometrina - o reducere mai rapidă a pierde vayuschiesya contracții tonice. In doze mari, ambele alcaloizii provoca contracții tonice persistente a uterului.
Este evident că oxitocina este mai acceptabil pentru a induce muncă și ergometrine - pentru prevenirea si tratamentul hemoragie postpartum. Frecvența acesteia din urmă poate fi redusă prin profilactic (de obicei intramuscular) ergometrine administrare.
Doza de ergometrine
Ergometrină pot fi atribuite:
• oral 0.5-1 mg, cu acțiunea se dezvoltă în aproximativ 8 minute și durează aproximativ 1 oră;
• intravenos cu 100 - 500 mg pentru oprirea uterine postpartum sângerare; efect se dezvoltă timp de 1 min;
Intramuscular • 200-500 g, efectul începe după aproximativ 6 minute; este mai rapid prin adăugarea de 1500 unități hialuronidaza care îmbunătățește tesutul de livrare ergometrine și, prin urmare, absorbția acestuia.
Această combinație este utilizată în instituțiile de maternitate, în cazul în care este imposibil de a intra droguri intravenos.
Alternativ, puteți introduce oxitocină intramusculară, care are loc o acțiune rapid, dar este scurt. Rata de dezvoltare a efectului poate fi vital dacă femeia suferă sângerare masivă. Pentru a obține o rapid (în decurs de 2 minute) și destul efect stabil, se administrează intramuscular 500 mcg ergometrine combinat cu 5 unități de oxitocină (syntometrine).
Există diferite recomandări pentru introducerea de droguri în timpul nașterii. De obicei, medicamentul este administrat după debutul în partea de sus a umărului copilului, dar unii experți recomandă să-l introduceți după apariția părții craniană a capului (dar niciodată înainte). Uneori, medicamentul este administrat după separarea sau placenta.
tablete ergometrine administrat oral (0,5 mg de 3 ori pe zi) timp de 3 zile în perioada postpartum precoce sau avort incomplet.
Creșterea tensiunii arteriale, uneori are loc după ergometrine și poate dura câteva ore sau chiar zile. Poate că, la unii pacienți ergometrine poate provoca efecte cardiovasculare de severitate similare cu cele ale ergotamina. Majoritatea efect similar este observat la pacienții cu toxemia și după administrarea de vasoconstrictoare simpatomimetice, cum ar fi un anestezic local.
Hipertensiunea arterială poate fi substanțiale, astfel încât să plângerile femeii de o durere de cap în perioada postpartum ar trebui să fie luate foarte în serios. Tensiunea arterială este redusă prin administrarea intravenoasă sau intramusculară de clorpromazină, la o doză de 10-15 mg (urmat de desemnarea clorpromazina în doze mai mari pe cale orală) sau alt blocant a-adrenergici. Ergometrină poate provoca hipotensiune arterială.
Metilsergida vezi. Migrenelor.
Ko dergokrin (Hydergine, dihydroergotoxin) este un amestec de alcaloizi din ergot hidrogenate și efectul curativ este slab în forme ușoare de demență la vârstnici.
Efectele secundare ale ergometrine
Efectele secundare ale alcaloizi din ergot sunt datorate efectelor lor asupra receptorilor.
Sistemul nervos central. Voma apare ca urmare a unei influențe dopaminergic asupra zonei de declanșare chemoreceptorilor; hipotensiune arterială, în special posturală, cauzat inhibarea centrului vasomotor și amplificată datorită blocării periferice alcaloizi de ergot hidrogenați a-adrenergici.
Supradozajul este însoțită de confuzie, depresie, convulsii și o varietate de sindroame neurologice, de origine aparent vasculară.
vasele periferice se pot contracta sub efectul ergotaminei până la dezvoltarea cangrenă. Prin urmare, acest alcaloid este periculos pentru pacienții cu boli vasculare periferice sau de boli cardiace coronariene.
Presiunea arterială poate crește sau scade în funcție de efectul agonistă sau antagonistă a medicamentelor asupra receptorilor adrenergici centrali și periferici.
