În viața fiecărei ființe umane, probabil, au existat unele leziuni ale sistemului musculo-scheletice. Cineva au existat vânătăi și entorse, iar unele au prezentat leziuni mai severe - fracturi și luxații. Acestea din urmă sunt menționate patologia articulară și însoțită de o tulburare marcată a funcției membrelor.
Se întâmplă adesea învinge mâinile ca fiind cele mai vulnerabile mobil și Departamentul de sistem osos uman. Și pacienții în cauză în primul rând cu următoarele întrebări: Cum încheietura mâinii dislocat, este trăsătura caracteristică și ce să facă într-o astfel de situație.
Funcții Structură și pensulă
Perie este esențial pentru activitățile profesionale și de zi cu zi. Este o funcție a mâinii este factorul determinant în dezvoltarea umană, dezvăluirea forței de muncă și creativitatea sa. Mobilitatea ridicată a periei și o varietate de produse pe care le manipulare sunt în mare măsură, datorită caracteristicilor structurale ale zonei.
Perie format oase carpiene, metacarpiene, falange, și articulațiile mici între ele. Din moment ce este legat de încheietura antebraț. În domeniul educației, acesta din urmă ia parte din rândul de sus al oaselor carpiene, constând din semilunaro, scafoid și triunghiulară. ligamente din jurul menite să consolideze mobilitatea articulatiei, dar nu este întotdeauna posibil. În acest caz, entorse și oase sunt al doilea rând: trapez, capitat, hamat și pisiform.
Apărut luxațiilor necesară aplicării de putere suficient de intensă, care va provoca o luxație și capsule, precum și deplasarea oaselor carpiene. Acest lucru se poate întâmpla în sport sau viața de zi cu zi - adulți și copii. Principalele motive sunt:
- Cădea în mâinile.
- lovituri directe.
- labagii brusca perie.
La copiii mai mari de 1 an de mâini dislocare apare frecvent prin vina părinților lor, din cauza ridicarea lor de mâini sau de reținere necorespunzătoare a mers pe jos. Dar aceste leziuni apar, de asemenea, în timpul jocului. Deși ligamentului copil au crescut de flexibilitate, dar acestea sunt predispuse la întindere, urmată de deplasarea suprafețelor articulare. Promova apariția dislocațiilor sunt înnăscute structura caracteristici perie și displazia țesutului conjunctiv.
Atunci când peria este deteriorat la adulți, este neplăcut și dureros, cu toate acestea, dislocarea de încheietura mâinii de copil aduce suferință nu numai pentru el, ci și părinții lor. Prin urmare, este important să se protejeze copilul de factorii traumatice.
Impactul mecanic puternic poate deplasa suprafețele articulare în încheietura mâinii și să conducă la dislocarea de mâna unui adult sau copil.
Ce va fi dislocat mana, depinde de mai mulți factori: mecanismul de prejudiciu, amploarea forței aplicate, anatomia încheieturii mâinii și caracteristicile individuale ale structurii țesutului conjunctiv al pacientului. Există diferite tipuri de deplasări comune. Ca urmare, dislocații se disting:
- Adevărat.
- Perilunarnye.
- Periladevidno-lunarnye.
- Peritrehgranno-lunarnye.
- Chrezladevidno-perilunarnye.
- Chrezladevidno-chrezpolulunnye.
Pe baza nomenclaturii, se poate presupune, care se va muta osul in trauma. Cel mai adesea încălcat articulațiilor în semilunar și scafoid, mult mai puțin - pisiform.
Atunci când se referă la adevărata dislocare, ne referim la dislocarea completă a primului rând de oase încheietura mâinii în raport cu suprafețele suprapuse. Se întâmplă de multe ori spre partea din spate a mâinii, vizionarea căderea pacientului pe un braț îndreptată. Dislocare pot fi asociate cu fracturi ale grinzii și procesul stiloid. În general, această patologie este mai puțin frecventă.
Perilunarnye
Perilunarny dislocat încheietura mâinii este cea mai comună - reprezentând 90% din cazuri. Aceasta se produce atunci când brațul de extensie forțată sau să cadă, cu accent pe ea. În acest caz, osul semilunaro menține contactul cu fasciculul, iar restul structurii carpian rândul proximal sunt deplasate spre peria din spate, uneori suporta fracturi. Acesta poate fi rănit și procesul stiloid din apropiere.
În cazul în care prejudiciul menține poziția anatomică doar osul semilunaro, The perilunarny diagnosticat încheietura mâinii dislocat.
Când periladevidno-lunarnyh luxații nu sunt supuse semilunare dislocarea și oasele navicular. În același timp, toți ceilalți își schimbă poziția lor spre partea din spate a mâinii. Peritrehgranno-lunarnye - luxații extrem de rare, care nu se întâlnesc în practică, un medic convențional. Un chrezladevidno-perilunarnye și chrezladevidno-chrezpolulunnye - acest prejudiciu, care invariabil combinate cu fracturi ale oaselor respective.
În ceea ce privește osul pisiform, este în grosimea spate mână de țesut moale și conectat numai cu trapezoidal, așa că nu se referă dislocărilor.
Ipoteza de tensiune sau de dislocare poate fi făcută pe baze clinice. Acesta combină simptomele subiective (reclamații) și simptome obiective, medicul detectat în timpul inspecției. Manifestările de intensitate va depinde de forțele mecanice aplicate, tipul de prejudiciu și de sensibilitatea pacientului individual. Ca o regulă, caracterizată prin:
- dureri ascuțite în zona încheieturii.
- Umflarea părții superioare a periei.
- Restricționarea mobilității în comun.
- deformare vizuală (bombat) de pe suprafața posterioară sau palmară.
- mișcarea de primăvară.
- Poziția mână Involuntară.
În cazul în care nervul median este deteriorat, atunci sensibilitatea tulburării apar pe suprafața palmară a mâinii. S-ar putea observa, de asemenea echimoze sau escoriatii pe piele. Când luxații degetele sunt în cea mai îndepărtată flexie. Palparea zonei afectate este dureros.
Când se presupune brațul dislocat într-un copil mai mare de 1 an, veți observa că copilul devine agitat, plânge. La vârste mai mari, a cruțat de o parte vătămată și se plânge de durere. În orice caz, este necesar să se facă radiografii ale mâinii în două proiecții.
Diagnosticul de dislocare se stabileste pe baza simptomelor clinice si radiologice.
Luxații la nivelul articulațiilor încheietura mâinii necesită un tratament adecvat. Cu tratament precoce, atunci când trauma este încă în stare proaspătă, t. E., cu momentul său au trecut mai mult de 3 zile, corecția este mult mai ușor de a efectua decât în cazul rănilor cronice. Din aceasta va depinde de terapiile și rezultatul acestora. Dar alegerea unui mijloc de a face medicului. Prin urmare, apariția primelor simptome ar trebui să fie un semnal pentru trauma de inspecție.
prim-ajutor
Pentru a îmbunătăți starea pacientului imediat după prejudiciu și de a reduce deteriorarea țesutului, este recomandat să ia câteva măsuri simple - măsuri de prim ajutor. Ei au organizat propria lor și nu necesită o pregătire specială. Este vorba despre următoarele:
- Aplicarea rece la mâna avariată.
- Imobilizarea bandaj triunghiular sau autobuz improvizate.
- Dacă este necesar - pentru a primi medicatie durere.
După o astfel de manipulare simplu trebuie să contacteze imediat camera de urgență pentru examinare medicală și tratament.
conservator
În cazul în care pacientul a relevat o entorsa, provocând instabilitate în comun încheietura mâinii sau dislocarea reală, tratamentul începe cu măsuri conservatoare. În primul rând, este necesar pentru a îndrepta articulația în loc. În acest scop, o metodă privată. Sub anestezie locala (novocaină sau lidocaina) se realizează pentru peria de tracțiune brațul îndoit din cot, oasele în timp ce elimina offset. După reducerea este membrul fix într-o distribuție pe o perioadă de 4 săptămâni (mai întâi în postura de indoire mic și apoi drept), asigurați-vă că pentru a verifica imagini cu raze X efectuat. La copiii mai mari de 1 an de strategia de tratament este aceeași.
Pentru a reduce simptomele asociate materiale elastice ca durere și edem, pacienții adulți după reducerea poate recomanda medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (Ortofen, Movalis, Larfiks). Tratamentul de reabilitare include, de asemenea, fizioterapie, masaj și exerciții pentru perii. După îndepărtarea bandaje circulare încă mai trebuie să poarte o atela detașabil sau bretele la 3 săptămâni.
Dislocarea de încheietura mâinii încercarea de a trata cu metode conservatoare, mai ales cu leziuni proaspete și traumelor la copii.
Dacă dislocarea mâinii sau a complicațiilor cronice (fractura, de compresie a nervilor și a vaselor de sânge), apoi se recurge la o intervenție chirurgicală. Pentru târziu pentru a vedea un medic, aceasta se face în două etape. În primul rând, efectuați o extensie spițe hardware trase prin radială și oasele metacarpiene. După suficiente țesuturi articulare întinzând-reduc-o manieră deschisă în același timp de fixare. Perelomovyvihi necesită repoziționarea suplimentară a fragmentelor osoase. Alte măsuri de reabilitare nu diferă de cele ale terapiei conservatoare.
Entorsele articulațiilor încheietura mâinii - daune suficient de grave, care se observă nu numai la adulți, ci și la copiii mici. Și pentru a le ține de corecție adecvate, ar trebui să solicite imediat asistență medicală.