- Ce este aceasta boala?
- De ce apare boala și care sunt simptomele sale
- Pe masura ce boala progreseaza?
- Tratamentul non-chirurgical al bolii
- Metode de tratament chirurgical
Pentru acei oameni care au o activitate profesională este legată de lucrarea mâinilor sale, o boală cronică de maladia Dupuytren este un adevărat dezastru. Boala nu numai că face viața dificilă, face imposibilă de a lucra cu succes. Perie cu această boală lipsit de mobilitate completă și articulațiilor nu se poate îndoi în mod corespunzător.
Ce este aceasta boala?
Boala a fost cunoscuta inca din cele mai vechi timpuri. Însăși prima descriere a fost făcută în 1614. Apoi, în mod eronat ca fiind cauza bolii numita dislocare a tendoanelor comune. Mulți ani mai târziu, în 1822, un chirurg din Anglia Cooper a sugerat că, pentru a da vina patologia care a apărut în aponevrozei de palmier. Eu fac o descriere completă a bolii în 1832, francezul Gyuyom Dupuytren. El a dezvoltat, de asemenea, prima metodă de tratament. Prin urmare, boala și a chemat numele lui.
Contractura - o afectiune in care tesutul muscular stiffens, începe reducerea acestuia, de durata pentru o lungă perioadă de timp. Uneori, o astfel de reducere este ireversibilă.
Fascia - o placă care se ataseaza musculare la oasele scheletului. Palmar aponevrozei este situat direct sub piele. Se compune din colagen si tesut conjunctiv. Se pare ca un fel de triunghi. În cazul în care palma intră degete aponevroze divizat, fiecare parte este un știft separat între ligamente.
Boala incepe cu aparitia de cicatrici pe aponevrozei specifice. patologie Următoarea dezvoltă, părțile afectate ale pielii, tendoanelor și articulațiilor. Toate împreună provoacă contracturi, subluxations degete comune și mai mult. Prin urmare, boala este un alt nume - fibromatoza palmare.
Înapoi la cuprins
De ce apare boala și care sunt simptomele sale
În ciuda faptului că boala a descris mult timp motivele pentru care sa produs încă nu bine stabilite. Dar medicii cred că este o înfrângere nu numai fasciei și întreaga patologie a țesutului conjunctiv.
Boala se dezvolta cel mai adesea, ca urmare a efort fizic intens pe mâini. Poate contribui la deteriorarea tendoane și tulburări metabolice.
Acesta creste riscul de boli de fumat și alcool. Contribuie la diabet zaharat boala si epilepsie. Contractura este considerată a fi o boală ereditară.
Riscul de a avea această boală sunt oameni predispusi la boala din următoarele motive:
- predispoziție genetică;
- lipsa de substante ale corpului care ajuta la țesutul conjunctiv să fie sănătos (ea apare în utilizarea băuturilor cu conținut de alcool în cantități mari);
- conductanta vasculară insuficientă, prin care fibrele conjunctive și ale țesutului muscular subnutriți (aceasta contribuie la fumat mult timp);
- profesii legate de munca fizică grea și o presiune excesivă pe mâini (specialități care lucrează de obicei) - de tensiune constantă începe mâini pentru a dezvolta schimbări dureroase;
- Epilepsia afecteaza lipsa elementelor din organism, hrănirea țesutului conjunctiv și mușchilor în timpul unui atac se produce tensiunii musculare care duce treptat la contracția.
Următoarele simptome sunt observate în dezvoltarea bolii contractura Dupuytren:
- ridarea de palmier și pierderea capacității de a îndoi în mod liber degetele;
- stare patologică severă poate fi exprimată în imobilitatea completă a unuia sau a două degete;
- există durere în palma ta;
- pierderea de oprire a țesutului conjunctiv - în acest caz, există un fasciita plantara.
Înapoi la cuprins
Pe masura ce boala progreseaza?
contractura Dupuytren - un proces care este în mod constant progresează. Uneori se întâmplă repede, uneori - încet. Dar, în orice caz, vine de palmier aponevrozei renaștere în primul rând pe de o parte, și, treptat, la altul.
Boala este divizată convențional în 4 perioade: preclinice, inițiale, progresive, târziu.
Pacientul observă la unele dintre manifestările bolii mult timp înainte de a mers la medic, și, în consecință, înainte de diagnostic.
Aceasta oboseala, dureri dureri în mâini, reducând sensibilitatea degetelor și amorțeală, perie aspră dimineața.
Uneori există simptome și contracții, dar ele sunt slabe. Această formare a pielii cute pe palme, pielea uscata. Această stare poate dura de la un an la opt ani. Aceasta este faza preclinică a bolii.
In timpul progresia bolii este marcat de dezvoltare a modificărilor trofice, cicatrici se extind de la palma la falanga. grinzi compactate și scurtate fascia care formează contracturã falangelor comune. Treptat, procesul surprinde și articulațiilor interfalangiene. Modificări ale pielii, care devine vizibilă în aparență. riduri piele, coarsens. Vine o deteriorare a ofertei de țesuturi cu sânge și oxigen, ceea ce agravează și mai mult boala.
Într-o etapă ulterioară a simptomelor bolii sunt stabilizate, care este, se oprește în dezvoltarea contractura atunci când extreme. În cazul în care boala nu este tratată, peria este deformat din nou. Deformează de unghii falangă. O operațiune nu va ajuta. În acest stadiu, tratamentul metodelor chirurgicale maladia Dupuytren ar trebui să aibă loc în mai multe etape. Dar prognosticul este destul de nefavorabil.
4 standuri severitatea bolii:
- În primul rând. Sigiliul de sub piele. Restricții privind mobilitatea degetelor de acolo, există doar o mică problemă cu hiperextensie lor.
- În al doilea rând. degetele înmuia pasiv la un unghi de 30 de grade. În perie sunt observate restricții minore. Pacienții sunt în nici o grabă pentru a vedea un medic, în acest stadiu.
- În al treilea rând. funcționalitate perie este sever limitată. Extensia pasivă în intervalul de 30-90 grade. Tratamentul chirurgical este dificil.
- În al patrulea rând. Tendoanele, articulațiile sunt implicate în procesul de boală. Prelungire mai mult de 90 de grade.
Înapoi la cuprins
Tratamentul non-chirurgical al bolii
Tratamentul conservator este folosit în stadiile inițiale ale bolii, deoarece în acest moment dezvoltarea bolii poate fi oprit. Prima apariție a jupuirea focilor tinere pe palme similare cu porumb, degetul flexie nu este încă limitată - pentru tratamentul acestei condiții se aplică următoarele proceduri:
- injecții cu preparate enzimatice pentru înmuierea fibrelor și pentru relaxarea lor, ca medicamente utilizate extract de ligare sau aloe;
- aplicare colagenazei clivaj a colagenului din țesuturile afectate de patologie;
- masaj;
- comprese cu hialuronidază;
- electroforeză;
- val terapie;
- suprapunând atelă specială cu medicamente pentru întindere țesături;
- aplicații cu nămol - sunt aplicate după băi fierbinți cu uleiuri;
- LFK.
În cazul în care boala nu a dispărut, puteți utiliza metodele tradiționale. Acest aburirea mâinile în soluții pe bază de plante - eucalipt, urzica, ace de pin și mai mult. Aceasta ajută și sare de mare.
Înapoi la cuprins
Metode de tratament chirurgical
Scopul interventiei chirurgicale este de a elimina nodurile din pielea palmelor și excizia benzilor Aponevrosa care merg la degetele de la picioare. Ca urmare, trebuie să restabilească funcționarea deplină a degetelor. Operation - aponevrektomiya - destul de complicată, dar este adesea efectuată. Medicul taie porțiunea ce a deteriorat boala. În cazul în care medicul dumneavoastră nu poate atinge nervul, care este situat pe pensula.
Dezvoltat de 4 metode de operare.
fasciotomie percutanată (nume al doilea - aponevrotomiya ac) nu necesită incizie. Medicul foloseste doar un ac. Aceasta este cea mai bună opțiune de tratament. complicații postoperatorii nu apar, cicatricile raman. Un astfel de tratament este posibilă în orice stadiu al bolii.
Deschideți aponevrotomiya - când este scos partea afectată a pielii și fascia palmei. Rana rămâne deschisă după operație, care necesită prelucrarea continuă. În cazul în care prejudiciul este zona afectată semnificativ de piele, este nevoie de transplant. Timp de câteva săptămâni, a pus tencuiala, apoi pentru o lungă perioadă de timp - anvelopa. Operația necesită anestezie.
aponevrektomiya partiala - tehnica cea mai frecvent utilizate în care nodurile cicatrice excizat. îndepărtarea completă a fasciei în palma - tăierea țesutului aponevroză complet. Acest lucru este de a preveni dezvoltarea bolii. Chirurgia se realizează sub anestezie generală (locală sau generală).