Actualitate: Una dintre cele mai importante etape de diagnostic in psihiatrie este etsya stabilirea lider de sindrom psihopatologice. Capacitatea de a simptomelor Kvali-ficate de activitate tulburări mintale permite tratarea lor temporară de atribuire-urgență, precum și continuarea intervențiilor de diagnostic-terapeutic și iCal.
Obiectivul general. să învețe să identifice sindromul de conducere de tulburări mintale și de a oferi îngrijire adecvată pacienților.
1. Border sindroamele psihotice, astenic, nevrotic (neurastenică, obsesiv-fobică, dismorfofobichesky, isteric)-de compresiune, ipohondru, somatoforme.
2. psihotici Sindroamele: depresiv, maniacal, paranoic, ranoyyalnye pas, dismorfomanicheskie, catatonică, dezorganizată, delirant, onirică, amengivnye, confuzie astenice, o stare de conștiență crepusculară, hallucinosis.
3.-organice sindroame: defecþiuni psiho-organice, Korsakov amnezice, retard mintal, demență, nebunie mentală.
4. Principalele sindroame psihopatologice ale copilariei: neuropatie, autismul infantil, hiperdinamic, temerile patologice pentru copii, anorexie, infantilism.
5. Valoare metoda de diagnostic sindrom psihopatologica pentru selectarea
tratament de urgență și examinarea ulterioară a pacientului.
Sindromul psihopatologica - o mai mult sau mai puțin stabil pas agregat togeneticheski simptome interconectate. Sindromul de determinare (diagnostic syndromological) - faza inițială a procesului de diagnosticare cu mare valoare-prac critice.
Există diferite clasificări ale sindroame: preempțiune SHOCK-INJ una sau o altă funcție mentală, adâncimea de distrugere a personalității.
Clasificarea sindroame psihopatologice este zheniyu funcții mentale separate, în timp preventiv
1. Sindroame de tulburări cu o predominanță de senzații și percepții.
• sindromul hallucinosis (verbală, tactilă, vizuală).
• Sindroamele derealizare și depersonalizare.
2. sindroame cu preponderență tulburări mintale
• Sindromul amnezice Korsakov.
3. sindroame cu preponderență tulburări de gândire.
• sindromul paranoid (halucinogen-paranoid, Kandinsky Clérambault, ipohondru, dismorfomanichesky etc.);
4. Sindroame cu prevalenta deficienței intelectuale.
• Psychoorganic (encefalopatie) sindrom;
5. sindroame cu preponderență tulburări emoționale și-efectoare volitive.
• nevrotic (sindromul astenic și nevrotică, isterică, obsesionale);
6. sindroame cu preponderență tulburări de conștiință.
• sindroame psihotice (sincopă, stupoare, stupoare, comă)
• psihotici Sindroame (delirant; onirică, amential, stare sumerech-picior de conștiință)
Clasificarea sindroamelor psihopatologice, în funcție de adâncimea de distrugere a personalității.
I. borderline sindroame psihotice:
1. astenic (astenic-nevrotică, astenic-depresiv, astenic-ipohondru, astenic-abulicheskimi).
3. nevroză și nevrotic (nevrotic, tulburarea obsesiv-compulsiva, dismorfofobichesky, depresiv-ipohondru).
4. psihopatice și psihopați.
1. Sindroame stupefacție:
1. confuzie astenic;
sindromul 2. pierdere;
6. starea crepusculară a conștiinței.
2. Depresivă (varianta psihotice);
3. Sindromul hallucinosis (verbal, haptic, vizual);
5. Paranoid (în t.ch.gallyutsinatorno-paranoidă, ipohondru, dismorfomanichesky, automatism psihic sindromul Kandinski Clérambault);
1. Psychoorganic (un exploziv, apatice, euforice, variante asteniche-sky);
amnezică 2. Korsakov;
4. Demență (total și lacunar).
simptom psihopatologice este un singur semn clinic de perturbare a activității mentale. Sindromul psihopatologica - o multitudine de simptome patogenetica interconectate.
Sindromul astenic (greacă o lipsă, Steno -. Putere) manifestă oboseală fizică și mentală severă, care are loc după un minor pe gruzok. Pacienții dificil să se concentreze și, astfel, nu-mi amintesc. Apare incontinență emoțională, labilitate, sensibilitate crescută la sunet, lumină, culoare. Încetinirea ritmului de gândire, pacienții întâmpină dificultăți în sarcini intelectuale complexe soluție SRI.
În statele astenic-nevrotice pentru a descrie fenomenul de oboseală de conectare nyayutsya-temperament, iritabilitate, tearfulness, toane.
Atunci când statele astenică-depresive ale fenomenelor de oboseală sunt combinate cu stare depresivă.
Când astenică-ipohondru - simptome astenic, combinate cu o atenție sporită pentru sănătatea fizică a pacienților acordă o mare importanță pentru diverse senzații neplăcute NYM provenind de la organele interne. Ei au de multe ori gânduri despre prezența unei boli incurabile.
Atunci cand pacientii cu sindrom astenic-abulicheskimi începe orice lucru, anvelope atât de rapid-ro, care aproape nu se poate realiza chiar și cele mai simple sarcini și stand-vyatsya practic inactiv.
Sindromul astenic apare în diferite forme de realizare pentru toate bolile somatice exogene organice, psihogenă.
Sindromul nevrotică - simptom, inclusiv fenomenul și a zonelor instabile efectoare-emoționale, volitiv STI, cu creșterea mintală și INDIVIZI-TION de epuizare, cu o atitudine critică la starea și comportamentul său
În funcție de caracteristicile sindromului nevrotic individuale pot avea nev-rastenichesky, isterică și caracterul psychasthenic.
sindromul nevrotic (sindromul slăbiciune iritabil) caracterizată, pe de o parte, hiperexcitabilitate, incontinența afectului, înclinației afectivă pentru reacții rapide cu instabilitate voită, pe de altă parte a crescut de epuizare, tearfulness, lipsa de voință.
Sindromul Isterică - caracterizat prin hyperemotivity-Stu, tendința de comportament teatral la fantezie și minciună, afectiv la reacții violente, convulsii isterice, paralizie si pareza funcționale etc.
sindromul obsesie (sindromul obsesiv) - Capul manifestata obsesiv-lyami, fobii, dorințele și acțiunile obsesive. obsesii fenomen apar, de regulă, dintr-o dată, nu corespund conținutului gândurilor pacientului în acest moment, pacientul a fost critic de el și lupte cu ei.
Sindromul obsesie apare în bolile nevroze, somatice, creier exogen-organic.
sindromul Dismorfofobichesky - pacientii supraestima valoarea defectele lor fizice existente, caută în mod activ ajutor de la profesionisti, au nevoie de intervenții chirurgicale cosmetice. Cel mai adesea apare în adolescență la mecanismul psihogen-Term. De exemplu, în cazul în care adolescenții sunt convinși că acestea sunt supraponderali, ei te limita sever la alimente (anorsksiya mentale).
sindrom depresiv-ipohondru - se caracterizează prin apariția gândurilor pacientului cu privire la prezența unor boli incurabile chiar grele, care sunt însoțite de-Nied starea de spirit melancolie. Astfel de pacienți caută persistent ajutor de la medici, anchete diferite buyut-eschafoda, terapia de prescriere.
Psychopathic sindrom - relecturi simptom de la un emoții și tulburări-efectoare volitional, cu un caracter mai mult sau mai puțin stabil și setați tipul de termen-cadru de reacție mentale și de comportament nu sunt, de obicei th în mod adecvat situația reală. Acesta include excitabilitate a crescut emoțional, fără caracterul adecvat al acțiunilor și un comportament arbitrar, a crescut subjuge instincte-tive impulsuri.
În funcție de caracteristicile tipului de activitate și condițiile de Soare-putere mai mare nervos poate fi astenice, isteric, psychasthenic, excitabil, para-noyyalny sau un caracter schizoid. Aceasta este baza diferitelor forme de psihopatologie și stări psihopați și alte origine organică. Adesea, însoțite-Nied de sex si alte perversiuni.
Sindromul Delirium (delir lat. - Fricki) - halucinatorii POM-migală a conștienței, cu preponderență halucinații zrinelnyh adevărat, vizual-il lyuzy, delir în formă, cu motor păstrarea identității de excitație.
Sindromul Amential - dur cu amețeli incoerență de gândire, lipsa de acces la full contact, dezorientare, decepțiile sacadat Sun-acceptare și semne de epuizare fizică bruscă.
amețeli onirică. Caracterizat de fantastice experiențe psihotice extreme. Caracterizat de ambiguitate, incoerență Survive-TION și de acțiune comise, sensul schimbărilor globale în lume, dezastru și va triumfa în același timp.
sindrom depresiv se caracterizează prin triada depresive: depresie,-stnym GRU, starea de spirit melancolie, gândire lentă și inhibiție motorie Stu.
Mania - x arakterna maniaco triadă euforie (starea de spirit necorespunzator crescute), procesul de accelerare și excitația motorului asociativ cu dorința de a Dey-facultate.
Sindromul hallucinatory (hallucinosis) - aflux intens de halucinații (verbale, vizuale, deci treierat) împotriva conștiinței limpede, cu o durată de 1-2 săptămâni (hallucinosis acută) la mai mulți ani (halucinații chro-nical). Halucinațiile pot fi însoțite de tulburări de dispoziție (anxietate, frică) și iluzii. Halucinațiile apar cu alcoolism, schizofrenie, epilepsie, organic niyah creier-SHOCK, inclusiv etiologie sifilitica.
Sindromul paranoid - caracterizata prin iluzii nesistemati-zată conținut diferit în combinație cu galiu-tsinatsiyami, psevdogalyutsinatsiyami. Sindromul Kandinsky-Clerambault este un fel de sindrom para-noidnogo caracterizate de fenomene mentale de auto-semitism. și anume sentimente, gânduri și acțiuni pe care pacientul o parte a corpului, prezența pseudohallucinations, de multe ori auzului, iluzii mentism impact, simptome gânduri deschidere (sentimentul că gândurile pacientului disponibile persoanelor din jurul) și cuiburi de gândire (sentimentul că gândurile pacientului sunt străini delegate acestuia).
Sindromul paranoid caracterizat prin deziluzii sistematizeze-ment, în absența unor tulburări ale percepției și automatism psihic. Delirul ERALE se bazează pe fapte, dar suferă de capacitatea pacienților de a explica conexiunile logice dintre fenomenele realității, fapte selectate unilateral, în conformitate cu graficul de delir.
Sindromul Paraphrenic - o combinație de automatisme sistematice sau nesistematice delir cu halucinații verbale km konfabulyatornyh experiențe de conținut mentale, fantastic, o tendință de a îmbunătăți starea de spirit.
Sindromul Dismorfomanichesky este caracterizat printr-o triada de simptome: iluzii de handicap fizic, atitudine nonsens, stare depresivă. Pacienții caută în mod activ pentru a corecta deficiențele lor. Atunci când refuză să efectueze timpii de operă-TION se încearcă să schimbe forma de părți ale corpului dumneavoastră urât. Observate în schizofrenie.
sindromul catatonic - manifestat ca catatonic absurd și este lipsit de sens sau excitație stupoare sau schimbarea periodică a acestor state. On-se observa in schizofrenie, infectioase si alte psihoze.
Sindromul HEBEFRENICĂ - o combinație excitație hebefrenică durashliv-Ness și gândire caracterul perturbat. Observate în principal în schizofrenie.
Sindromul Apatiko-abulicheskimi - o combinație de indiferență, indiferență (apatie) și absența sau slăbirea impulsurilor de activitate (Abul). Observat la tulburări ISTO-rotative-somatice după leziuni cerebrale traumatice, cu intoxicație, schizofrenie.
sindromul psiho-organic - caracterizat printr-un set intel-link depreciat structural instabil. La pacienții cu atenție a scăzut, fixare de memorie, acestea au dificultăți în amintirea evenimentelor din viața sa și bine-cunoscutele evenimente istorice. Încetinirea ritmul de șoarece-MENT. Pacienții care au dificultăți în dobândirea de noi cunoștințe și competențe. Pro-veni fie nivelare a individului, sau ascuțirea trăsături de caracter. În funcție în plus, orice reacții emoționale predomină, o variantă izolată exploziv - pacienți remarcat explozivitate, asprimea, agresivitate; variantă euforic (cheerfulness non-adecvate, neglijența), variantă apatic (indiferență). Poate o reversibilitate-oră Ung, de multe ori există o creștere progresivă a greutății și dezvoltarea sindromului demenței. Caracteristic leziuni cerebrale organice exogene.
amnezic sindromul Korsakoff-include tulburări de memorie la evenimente curente (amnezie de fixare), amnezie anterogradă și retro-, sindromul de memorie false, taifas, amnezic și dezorientare.
Dementa - o scădere persistentă a nivelului de inteligență. Există două tipuri de demență - congenitală (retard mintal) și dobândite (demență).
Pentru a provoca schizofrenie demență, epilepsie, precum și tulburări organice în care există procese atrofice în substanța cerebrală (sifilitica și senilă psiho-hozy, vasculare sau boli inflamatorii ale creierului,-cha grave leziuni traumatice ale creierului).
Sindromul pierderea se caracterizează printr-o lipsă de înțelegere a ceea ce se întâmplă, nedoosmysleniem întrebări, răspunsurile nu sunt întotdeauna adecvate. Expresia facială a pacienților confuz și dezorientat. Ei cer de multe ori: „Ce este?“, „De ce“, „de ce?“. Aceasta are loc la o ieșire dintr-o comă, iar când sindromul paranoid.
Sindromul frontală - o combinație de semne de demență aspontannost totală sau invers - cu dezinhibare generală. Observate cu boli cerebrale organice, care afectează în principal părțile frontale ale creierului - tumori, traumatisme craniene, boala Pick.