Ce se întâmplă dacă frica a fost posibilă cauză? [51]
Și acum la întrebarea dvs. despre „ce să facă în cazul în care a fost posibil de a provoca frica?“.
Cum acest lucru poate fi prevenit, voi spune mai jos.
Până în 1971, nu am făcut acest lucru. Am ei înșiși și pacienții cruțat. În plus, temutul mi rupe-i contactați din cauza posibilului, ca urmare a fricii, relație negativă transfer pentru mine, ca cel care a provocat-le să le provoace durere. De aceea, pacienții cu tendinta isterica de a „te obișnui cu modul în care“, „corp de gândire“ și, mai ales, cu instalarea unei boli, un obiectiv care este „modul corect de a realiza lucruri cu instrumente inutile“ (o expresie PF Malkin), acești pacienți I " concentrare „nu este oferit.
Dar, cu o zi înainte raportul procedurii în 1971, speranța că voi pune întrebarea dumneavoastră, și nu doresc să răspundă presupune, teoretic, m-am aventurat să sugereze concentrația de astfel de pacient. Am ignorat primul pas pentru a se concentra -Pregatirea mobilizarea voinței de recuperare, și așa mai departe. El a propus să aducă un atac de frică.
Diencefalică tip de atac dezvoltat [52] și o criză cu un pronunțat afect, generalizate [53] tremor muscular. Pacientul a fost bolnav și cu privire la orice „rezistență“ efect terapeutic asupra înălțimii unui atac de frică, groază mor, dintre care nici unul „rezistență“ la întrebarea nu mai este în picioare.
L-am transplantat într-un șezlong în clinostatism, și dintr-o dată a ordonat să doarmă.
El a adormit imediat.
În termen de una până la două minute la starea normală. După 20 de minute, ceea ce face sugestia că el va dori și să nu fie în măsură să provoace un atac, l-am trezit.
El a simțit bine, era calm încrezător. Amneziroval [54] întreaga perioadă din momentul în care l-am rugat să provoace teamă (că nu am inspira?!).
După ce oferindu-se să se concentreze și să provoace frică, dispuși să încerce să o facă. Fără reacție emoțională mult, mai degrabă indiferentă, el a afirmat faptul că „este imposibil.“
După aceea descurajat (nu înțelege că în studiul făcut să-l) a fost trimis acasă cu recomandarea de a veni, în cazul în care atacul din nou.
Eu nu vin.
Follow-up [55] Informațiile despre el nu fac. Poate că este diferența de caz raport.
Conform EN Litvinov după raportul meu pe tehnica folosită tehnica mea, „concentrare“ predominant în isterici, care, înainte sau simultan hipnotic.
El a cerut ca ele să inducă „atacuri“ la birou. Și, în funcție de timpul disponibil și caracteristicile cazului sau oferi pacienților posibilitatea de a experimenta atac simulat „până când se oprește,“ încurajarea „atac“ amplifica „uneori, mai mult de o oră“, sau să-l oprească strigând - opriți de comanda, sau tradus deja fascina pacientul într-o stare hipnotic cu aceleași sugestii că, în exemplul de mai sus, am făcut.
Acesta realizează performanțe ridicate în isterici cu temeri și crize de excitație cu motor.
Pacienții mei foarte rar provoca frica. Și numai atunci când folosesc eu recepție metoda de focalizare pentru diagnosticarea prezenței sau de răspuns - absența instalării sanogennykh relevante.
În aceste cazuri, pot opri experimentul de la început, de la primul, al doilea minut, atunci când emoția este încă foarte slab, dar nu pacientul speriat. Apoi am distrage atenția la ceva, evident, important pentru el, cand se calmeaza. De acum înainte, această tehnică nu utilizează pentru a crea sanogennykh instala și de a organiza un comportament, cerând nu numai tortura te lupta cu frica:
- Va veni, el va trece, nu a spori lupta ei!
Dacă există sanogennykh de instalare și capacitatea de a sau dupa antrenament concentrandu-se asupra conținutului experienței, sau observarea sens, și nu „turnat“ de corpul său (tensiune musculară, modificări în respirație), cu un stand la o teamă foarte puternic, frica se stinge și nu a cauzat .
Toate aceste condiții, îmi dau seama fără greș.
La instalare de activare sanogennykh
Activarea setarea sanogennykh, actualizing mobilizarea sa de identitate a forțelor se realizează, în principiu, faptul că pacientul este într-o conversație cu medicul dumneavoastră este conștient de ce fel de neplăceri în viață creează perspectiva de boală continuă, și atingerea unor obiective importante pentru el, este posibil, ca urmare a recuperării.
În plus, pentru a îmbunătăți instalarea sanogennykh utilizează dorința pacientului de a face o impresie mai bună, și să „nu se încadrează în ochii lor.“
Într-un interviu, mobilizarea unei persoane, este necesar pentru a preveni încercările de a „lupta“ pacientul cu tine.
Conversația trebuie să mobilizeze pe operațiunile viitoare și să se retragă de pe termen scurt încearcă să „trage-te împreună“.
Această conversație ar trebui să fie cauzată în principal de capacitățile de antrenare sunt revelate după recuperare.
Când a reușit să captiveze pacient, ridicat emoțional asociat cu entuziasm devine temporar dominantă.
Această creștere a fost impulsionată declarații medicale care „este dificil să fie tratate!“ Intenționată se îndoiește „dacă un pacient este suficient de interesat să-și asume aceste provocări?!“.
Dificultățile nu au spus în mod specific, dar în termeni generali, și tonul nepotrivit a spus: „?! Pentru ceea ce ai nevoie de ea“ „dificil“, „foarte dificil“,.
Acest lucru provoacă obiecții ale pacientului: „greutăți, astfel că el este gata pentru orice!“.
Medicul pune pacientul întrebări provocatoare cu privire la modul în care, pentru ce scopuri de viață are nevoie pentru a recupera (în interviul anterior a vorbit despre circumstanțele relevante pentru pacient, „Ted“, aceste circumstanțe, sarcina de medic a fost de a aduce emoție și nu un motiv să-l numesc).
solicită pacientului pentru aceste scopuri. Medicul se îndoiește. Pacientul prezinta. Doctorul reiterează în mod clar îndoieli neconvingătoare cu privire la posibilitățile pacientului, el insistă pe verificarea acestor oportunități, el „se dovedește“.
După conversația abătută de necesitatea unor acțiuni specifice, pacientul unfetters. Atentia lui este asupra viitorului, care transporta cauze de ridicare emoțională. Acum, toate fără fapt care ia determinat la obiecțiile de acțiune, se îndoiește rebuttal medicul de apel, că pacientul este interesat, din ce în ce încălzirea la perspectiva de a fi trase de el.
Medicul nu a promis nimic, el doar îndoială neconvingătoare.
Și acum, la înălțimea de pasiune, atunci când aceasta este susținută de cel mai mare număr posibil de goluri și să profite și interesante pentru angajamentul pacientului (medic care se ocupă provoca acest lucru voluntar, dar nu permite să ia un angajament-rupere spate) atunci când pasiunea susținută de dorința pacientului de a „orice“ dificultăți ( în lipsa prezentării de beton, chiar și cele mai mici dificultăți, vin imediat), atunci când obsesiile urgenta ca urmare a unor hobby-uri viitoare, a scăzut, sau deloc (dominate de pasiune viitoare), medicul va ofera brusc focalizarea pacientului (a se vedea. Sec. „Eliberare din experienta compulsivă“).
Motivația unui medic trebuie să „se concentreze“ poate fi oricare altul decât explicația că acest lucru ar fi mai bine (ar trebui să respecte principiul așteptărilor reduse și rezultatul surpriză).
- Voi explica mai târziu. Trebuie să te văd la momentul cel mai rău condiție. Ce ești tu în cel mai rău condiție, cu atât mai ușor este să te ajute. Noi trebuie să - și așa mai departe.
Este inacceptabil și că medicul cel puțin ceva și-a găsit efectul așteptărilor și pentru a facilita starea pacientului. Medicul arată observator calm.
În cazul în care pacientul refuză, este necesar să se reamintească celor din promisiunile sale că el nu va încălca. Uneori, pur și simplu comanda:
- Ai suferit atât de mult, vă spun că vă trebuie să sufere de dragul a ceea ce cinci minute!
Medicul are nevoie de timp și spune pacientului:
În momentul în care pacientul este concentrat, este util să se angajeze în orice pacient care împiedică, distrage atenția cazul său.
Acesta poate fi casual, ca și în cazul în care pentru sine, există manifestări de reducere a rezistenței pacientului. Din când în când, pentru a încuraja:
„Concentrarea“ ar trebui să fie oprită sau după declarația pacientului pe care el a avut „nimic nu este imposibil“ ( „căscat atacat“, „în capul meu este gol,“ „nu se teme“, „urca gândul alte lucruri“, „toate aceste prostii“, " la locul de muncă este necesar să se meargă „), sau atunci când manifestările exterioare, puteți fi sigur că persistența pacientul nu este ocupat.
Apoi, medicul dacă el este sigur că „experimentul“ a fost de succes, adică, concentrația nu a fost posibil, întreabă:
- Ce ai? Ce e în capul tău?
Problema acum este de a găsi un medic nu este de așteptat ca cauza nu a putut fi deranjantă. Acest lucru este important nu numai pentru understating așteptările pozitive ale pacientului, dar, de asemenea, cu privire la caz, în cazul în care medicul a făcut o greșeală în evaluarea stării sale, iar obsesia persistă sau efort.
În acest din urmă caz, medicul ar trebui să fie tradus conversația la un alt subiect, și apoi, în cazul în care un eșec - nu rezultatul lipsei de instalare de recuperare, cere să încercați din nou, dar cu o instruire mai aprofundată și concentrare mare interferență.
În cazul în care pacientul este conștient de faptul că constrângere nu apare atunci când este „sfidătoare“, există însăși experiența de independență față de ei, care a fost deja menționat mai sus.
Această experiență are o varietate de manifestări: descurajare, râs, râs, plâns, și așa mai departe. Ceteris paribus, descoperirea mai neașteptată obsesia „nu este numit“ mai luminoasă reacția emoțională la ea.
Concentrându-ar trebui să dureze mai lung, mai strălucitoare decât era o experiență intruziv la începutul concentrării. Pe această bază, medicul propus selectat concentrația de timp (durata). De obicei, concentrația nu durează mai mult de cinci minute, iar in personalitati isterice care sufera de nevroza isterica, temeri, uneori la fel de mult ca 15-20 de minute (a se vedea. Cap. „Și dacă frica a fost capabil de a provoca?“)
tactici de medic atunci când este activat sanogennykh de instalare își propune să creeze un independent de sentimente obsesive, stresul emoțional, care ar fi suficient de puternic, astfel încât mai târziu, atunci când trecerea
atenție la obsesie, ar putea nu numai să supraviețuiască, dar, de asemenea, în competiție cu experiență intruziv, să-l slăbească. O astfel de stres emoțional provoacă doctorul, „încălzirea“, un interes în cel mai important pentru evenimentele individuale, activând cea mai importantă setare personală, sanogennykh prietenos (instalarea, punerea în aplicare care boala interferează).
Absolut a avut la doctor foarte subestimate și așteptările proprii și a acționat cu mai multă acuratețe decât prin imprudență.
Este foarte important de a alege exact momentul în care concentrarea propusă.
Este esențial ca pacientul nu este în măsură să renunțe la greșit pentru el să experimenteze (este experimentat ca o slăbiciune și agravează starea).
Este necesar ca el de fapt, a încercat să cheme și să dețină o experiență neplăcută, concretizării, nu-l elimina.
Noi trebuie să aibă grijă ca pacientul a fost gata pentru starea cea mai gravă, și nu se aștepta să „poate va costa.“ Că el a simțit nevoia de a executa ordinul unui medic.
psihoterapeut angajat - pacientul trebuie să fie dispuși să îndure greutăți pentru tratamentul a ceea ce el promite de recuperare.