articulatiilor Oncologie poate avea loc în artrita kartsinomatochnogo forma, artrita leucemică, mielom artrita, sindrom paraneoplazic și altele.
Artrita carcinomatoase metastatice
Se dezvoltă datorită invaziei directe a metastazelor în oase comune sau adiacente. Acesta poate fi manifestarea initiala a cancerului. Cea mai frecventă tumoare primară este un carcinom bronhogenic. cancer de san mai puțin frecvente. prostată, tiroidă, rinichi și intestin. De multe ori monoartikulyarny artrita si afecteaza genunchi, șold, umăr, cot sau glezna-TION articulațiilor. Sediu distale metastazelor cot și genunchi articulațiilor este mai puțin frecvente, și distrugerea articulațiilor mâinilor și picioarelor este rară.
Pentru cancerul articulațiilor caracterizate prin osoase severe si dureri articulare, mai rau pe timp de noapte și în timpul conducerii. Efuziune este de obicei hemoragic și de multe ori re-se acumuleze la scurt timp după aspirație. Liquid neinflamatorie, conține o cantitate mică de celule mokonuklearkyh Predominanța INH celulelor. Cu ajutorul metodelor cytomorphologic Celulele tumorale pot fi identifi calificați în lichidul sinovial. Razele X dezvăluie, de obicei, modificari osteolitice periarticulare, și metastaze la alte site-uri pot fi detectate prin scanare osoasă. Invazia în carcinoamele sinoviu pot fi detectate folosind un artroscopică sau sub-cutanat biopsie ac sinovialei. Chimioterapia si radioterapia sunt adesea paliative.
artrita leucemică
Manifestările articulare apar la aproximativ 14% dintre pacienții cu leucemie. Ele sunt mai frecvente în leucemia acută, în special leucemie acută limfoblastică la copii. Mecanismele cunoscute ale artritei la pacienții cu leucemie includ artrita leucemie cauzate de invazia directa a celulelor leucemice in articular si tesutul osos periarticular, articulare infecțioasă-TION. hemoragie intraarticulară și artrita gutoasă.
Artrita leucemice - Asimetric artrita, dureroase ale articulațiilor mari, cum ar fi genunchi, umăr sau glezna. Se poate ei înșiși predshe-update la alte manifestări de leucemie. Caracterizat de os nocturne si dureri articulare severe, care sunt adesea disproporționate față de severitatea simptomelor obiective ale artritei. Cand artrita leucemică sunt tulburările mereu prezent gematolo-meteorologice și modificările patologice ale măduvei osoase. Când X-grafie a relevat metafizeaza vid, modificări osteolitice și, uneori, periostită. Diagnosticul de cancer poate fi confirmat prin celule leykemicheskhih detectare comune în lichidul sinovial sau sinoviala. Pentru detectarea celulelor leucemice în lichidul sinovial și sinovială despre metodele point immunocytological utilizate, utilizați-lianți imunofluorescență indirectă și un grup de timpuriu cu celule B și antigeni mieloide (de exemplu, antigen leucemie acută limfoblastică). Artrita leucemică apare frecvent la pacienții cu o boală care se extinde-sheysya si raspunde slab la terapia.
Limfom si artrita
articulatiilor Oncologie observate la 25% dintre pacienții cu limfom non-Hodgkin. Durerea osoasa este cea mai frecventa manifestare. Mecanismele de artrita la pacientii cu limfom, limfomatoidă includ artrita, osteoarthropathia hipertrofice, guta articulare și infecții secundare. Artrita limfomatoase ca urmare a invaziei de limfom in zona osului periarticular sau țesutul sinovial este rară. Descris ca manifestări polinesaturate și monoartikulyarnye. Limfomul poate fi suspectată la pacienții cu manifestări sistemice severe, severitatea care-neproportsio țional severitatea artritei, precum și la pacienții cu modificări periarticulare osteolitice. Diagnosticul poate fi confirmat prin utilizarea oase sau biopsie sinovial. poliartrită Symmetrical cu febra descrisă în Paci-ENTOV cu limfom intravasculara rare (limfomatoza intravascular).
Artrita asociată cu angioimmunoblastic limfom cu celule T
Angioimmunoblastic limfima de celule T, cunoscut anterior ca limfadenopatie angioimmunoblastic, este un tip rar de limfom cu celule T non-Hodgkin, care se caracterizeaza prin febra, pierderea in greutate, ganglionilor limfatici. hepatosplenomegalie, urticarie sau alte leziuni cutanate, vasculite, serozity, anemia hemolitică, și hipergamaglobulinemie policlonală ei.
Non-erozive nedeformabil poliartrite seronegativi simetrice poate să apară ca manifestarea initiala a bolii sau în paralel cu alte caracteristici. afectează de obicei articulațiile mâinilor. Când sinoviala biopsie pot dezvălui caracteristicile tipice ale articulațiilor Oncology. In sinovial evreu oase poate fi identificat leucocitoza cu o reducere a numărului de celule T CD8 +. Diagnosticul este confirmat prin biopsie a unui nodul limfatic, care vă permite să detecteze proliferarea vaselor de sânge mici și înlocuirea normală a Arhitecților tururi celulelor plasmatice de noduli limfatici, și eozinofile imunoblast Răspunsul este adesea insuficient, și doar 30% dintre persoanele supravietuiesc timp de 2 ani.
mielom multiplu si artrita
Mielom - plazmakletochnaya tumora de măduvă osoasă malignă care apare cel mai frecvent în decada a cincea sau a șasea de viață. Ea adesea asociativă-a disociat cu dureri osoase (în special în partea din spate și coaste), anormale re-răngi, modificări ale proteinelor serice monoclonale și proteinuria Ben Jones. Citokinele mielom secretat osteopenia indusă generalizate (IL-1, TNF și IL-8), apare la aproximativ o treime din pacienți. Artrita mielomatozny Rare cauzate de invazia celulelor de mielom în porțiunile osoase articulare și periarticulare. Cel mai adesea 15% dintre pacienții cu mielom dezvolta lanțuri amiloidoza monoclonali ușoare (AL-amiloid), amiloid asociate cu artropatie. Artrita afectează de obicei umăr, încheietura mâinii și genunchi articulațiilor. El de multe ori simetrice si relativ nedureroasa, dar poate semana cu garaj reumatoida. Amyloid infil-trarea a membranei sinoviale a articulației umărului determină o caracteristică „la-semn tampoane umăr.“ Lichidul sinovial este neinflamatorie în natură și conține o cantitate mică de leucocite (
Ai uitat să specificați modul în care acest lucru ar trebui să ajute.