grupe Vitaminele D sunt formate sub acțiunea radiațiilor ultraviolete în țesuturile animale și plante steroli.
Pentru grupul de vitamina D includ:
- vitamina D2 - ergocalciferol; izolat din drojdie, este o ergosterol provitamina;
- Vitamina D3 - colecalciferol; izolat din țesutul animal și provitaminei sale - 7-dehidrocolesterolului;
- vitamina D4 - 22, 23-dihidro-ergocalciferol;
- Vitamina D5 - 24 etilholekaltsiferol (sitokaltsiferol); izolate din uleiuri de grâu;
- vitamina D6 - 22 digidroetilkaltsiferol (stigma-calciferol).
Astăzi numita doua vitamina D vitamina - D2 și D3 - ergocalciferol și colecalciferol - cristale este incolor și inodor, rezistent la temperaturi ridicate. Aceste vitamine sunt solubile in grasimi, de exemplu, se dizolvă în grăsimi și compuși organici, și insolubile în apă.
Preparatele de vitamina D active exprimate în unități internaționale (ME): ME 1 cuprinde 0.000025 mg (0,025 ug) din punct de vedere chimic pure 1 mcg de vitamina D. = 40 UI
unități de măsură
Cantitatea de vitamina D este măsurată în unități internaționale (UI).
Vitamina D produsa in piele sub actiunea provitamine lumina soarelui. Provitamine, la rândul său, vine parțial din corp în formă terminată din plante (ergosterol, stigmasterol și sitosterol) și parțial formate în țesuturile colesterolului (7-dehidrocolesterolului (vitamina D3 pro-vitamina).
Cu condiția ca organismul primeste o cantitate suficienta de nevoie radiatii ultraviolete pentru vitamina D este compensată complet. Cu toate acestea, cantitatea de vitamina D, sintetizate sub lumina soarelui depinde de factori cum ar fi:
- lungimea de undă a luminii (cel mai eficient spectrul de undă medie, pe care le obține în dimineața și la apusul soarelui);
- și pigmentarea pielii inițiale (pielea mai inchisa, mai mic de vitamina D este produsă de lumina solară);
- vârstă (îmbătrânirea pielii isi pierde capacitatea sa de a sintetiza vitamina D);
- nivelul de contaminare atmosferică (emisiile de praf și industriale nu au trecut UV spectru potențare sinteza de vitamina D, aceasta se explică, în special, prevalența ridicată a rahitismului la copii care trăiesc în Africa și Asia în orașe industriale).
Surse alimentare suplimentare de vitamina D sunt produsele lactate, ulei de pește, gălbenuș de ou. Cu toate acestea, în practică, lapte și produse lactate nu conțin întotdeauna vitamina D sau conține numai cantitatea urme (minor) (de exemplu, 100 g de lapte de vacă conține doar 0,05 mg vitamina D), astfel încât consumul lor, din păcate, nu poate garanta acoperirea noastră nevoia de aceasta vitamina. În plus, laptele conține o cantitate mare de fosfor, care împiedică absorbția vitaminei D.
Funcția principală de vitamina D - pentru a asigura creșterea și dezvoltarea normală a oaselor, a preveni rahitismul si osteoporoza. Se reglează metabolismul mineral și promovează depunerea calciului în oase și dentina, prevenind astfel osteomalacie (înmuiere) a oaselor.
In organism, vitamina D este absorbit în partea proximală a intestinului subțire, și opțional în prezența bilei. O parte din acesta este absorbit în mijlocul intestinului subțire, o mică parte - în ileon. După absorbția calciferol detectată în chilomicroni compoziția în formă liberă și parțial sub forma unui ester. Biodisponibilitatea este de 60-90%.
Vitamina D afecteaza metabolismul global in metabolismul Ca2 + și fosfat (NRO2-4). În primul rând, stimulează absorbția din intestin de calciu, fosfat și magneziu. Un efect important al vitaminei in acest proces este de a crește permeabilitatea epiteliului intestinal pentru Ca2 + și R.
Vitamina D este unic - este singura vitamina care acționează atât ca o vitamina si ca un hormon. După cum susține nivelurile de vitamina P anorganic și Ca în plasmă peste valoarea de prag și crește absorbția Ca în intestinul subțire.
Hormonul acționează ca metabolit activ al vitaminei D - 1,25-dioksiholekatsiferol produsă în rinichi. Aceasta afectează celulele intestinale, rinichi și mușchi: enteric stimulează o proteină purtătoare necesară pentru transportul calciului și în rinichi și mușchi îmbunătățește reabsorbția Ca ++.
Vitamina D3 afecteaza nucleul celulei țintă și stimulează transcripția ADN-ului și ARN-ului, care este însoțită de sinteza crescută a proteide specifice.
Cu toate acestea, rolul de vitamina D nu este limitată la protecția osului, determină susceptibilitatea la boli ale pielii, boli de inima si cancer. În zonele geografice unde mâncarea este săracă în vitamina D, a crescut incidența aterosclerozei, artritei, diabetului zaharat, în special juvenil.
El avertizează slăbiciunea mușchilor, îmbunătățește sistemul imunitar (nivelul de vitamina D în sânge este unul dintre criteriile de evaluare a speranței de viață a pacienților cu SIDA), necesare pentru functia tiroidei si coagularea normala a sangelui.
Astfel, cu vitamina D3 topic scade caracteristic exfolierii pielii psoriazisului.
Există dovezi că, prin creșterea absorbției de calciu și magneziu, vitamina D ajuta organismul pentru a reface stratul protector din jurul nervilor, deci este inclusă în terapia complexă a sclerozei multiple.
Vitamina D3 este implicată în reglarea tensiunii arteriale (în special, hipertensiune arterială în sarcină) și palpitații.
Vitamina D inhiba cresterea celulelor canceroase si care o face eficientă în prevenirea și tratamentul cancerului de sân, ovarian, de prostată, de creier, precum și leucemie.
întreținerea zilnică
Cerința zilnică recomandată de vitamina D depinde de vârstă în România, Marea Britanie si Statele Unite ale Americii (mcg)
Nevoie crescută de vitamina D este mai mare la persoanele care se confruntă o lipsă de radiații ultraviolete:
- care trăiesc în latitudini mari,
- locuitorii din regiunile cu poluare a aerului ridicată,
- lucrează în tura de noapte sau doar nocturne,
- pacienții ținuți la pat, nu există nici în aer liber.
Persoanele cu pielea inchisa la culoare (negroid, oameni bronzati) sinteza de vitamina D în piele scade. Același lucru este valabil și pentru persoanele în vârstă (acestea au capacitatea de a transforma pro-vitamine în vitamina D este redusă la jumătate) și cei care aderă la o dietă vegetariană sau mănâncă o cantitate insuficientă de grăsime.
afectează negativ absorbția tulburărilor intestinale de vitamina D și a ficatului, disfuncție colecist.
Femeile gravide și care alăptează au nevoie de vitamina D creste de la au nevoie de o cantitate suplimentară de ea pentru a preveni rahitismul la copii.
simptome de hipovitaminoza
Caracteristica principală a vitaminei D este rahitismul și osteomalacia (osteomalacie).
Formele blande de deficit de vitamina D se manifesta prin simptome cum ar fi:
- pierderea poftei de mâncare, scădere în greutate,
- senzație de arsură în gură și gât,
- insomnie,
- vedere încețoșată.
Indicații pentru primirea de vitamina D sunt:
- hipo și avitaminoza D (rahitism)
- fracturi osoase
- osteoporoză, senilă, și la pacienții tratați cu corticosteroizi
- hipocalcemie, hipofosfatemie
- osteomielită (inflamația măduvei osoase)
- osteomalacie
- Formarea călușului întârziată
- geneza osteodistrofiei renale
- hipoparatiroidism și hiperparatiroidism cu osteomalacie
- lupus eritematos cu leziuni cutanate primare
- gastrită cronică cu aclorhidrie
- enterita cronică cu sindrom de malabsorbtie (inclusiv enteropatia gluten, boala Whipple, boala Crohn, radiatii enterită)
- enterocolită, care curge cu osteoporoză
- pancreatită cronică cu insuficiență secretorie
- tuberculoză
De asemenea, este recomandabil să se folosească la:
- artrita,
- hemoragic diateză,
- pollinozah,
- psoriazis,
- tetanie, cauzate de o disfuncție a glandelor paratiroide,
- la femeile aflate la menopauza peri- și,
- pentru a îmbunătăți proprietățile imune ale unui organism.
Vitamina D2 (ergocalciferol) este prescris femeilor gravide pentru prevenirea rahitismului la copii, la 30-32 de săptămâni de gestație, în doze divizate timp de 10 zile, toate pe un curs de 400000 la 600000 ME; mamele care alăptează - 500 ME în fiecare zi din primele zile de hrănire înainte de începerea medicamentului la copii.
În scopul prevenirii rahitismului copiilor încep să ergocalciferol cu vârsta de trei săptămâni, doza totală de curs - 300,000 ME.
In tratamentul unor doze mari de preparate de vitamina D pentru a aloca simultan vitamina A și acid ascorbic și vitaminele din grupa B.
Pentru a preveni administrat de obicei vitamina D3 (colecalciferol), de obicei, într-o doză de 300-500 ME pe zi.
siguranță
Vitamina D este solubil in grasimi si, prin urmare, se acumulează în organism, astfel încât atunci când o supradoză poate cauza probleme grave.
Preparatele de vitamina D sunt contraindicate în boli cum ar fi:
- hipercalcemie,
- tuberculoză pulmonară (forma activă)
- ulcer gastric și ulcer duodenal,
- hepatice acute si cronice si boli de rinichi,
- boli de inima organice.
Nu luați vitamina D, fara calciu.
semne de hipervitaminoza
Atunci când se aplică doze inadecvate de vitamina D și tratament cronic dezvoltă o intoxicație acută sau cronică (D-hipervitaminoza).
Atunci când vitamina D supradozaj:
- slăbiciune, pierderea poftei de mâncare, greață, vărsături, constipație, diaree,
- dureri ascuțite în durerile articulațiilor, dureri de cap și musculare,
- febră, creșterea tensiunii arteriale, convulsii, ritm cardiac lent, dificultăți de respirație.
Prelungit utilizarea vitaminei D in doze mari sau utilizați în doze foarte mari poate cauza:
- resorbția stromei osoase, osteoporoza, demineralizare osoasă,
- Sinteza mucopolizaharide în țesutul moale (vase, valve cardiace, etc.) cu calcifiere ulterioare a crescut;
- depunerea de Ca ++ de săruri în rinichi, vasele de sange, inima, plamani, intestine, ceea ce duce la încălcări semnificative ale funcțiilor acestor organisme (astenie, dureri de cap, amețeli, greață, vărsături, insomnie, sete, poliurie, ossalgia și artralgii).
interacțiune
- Când primiți medicamente care scade nivelul colesterolului, trebuie să se ia în considerare faptul că acestea pot interfera cu absorbția grăsimilor și a vitaminelor solubile în grăsime, astfel încât aportul de vitamina D ar trebui să fie efectuate în momente diferite, cu agenți hiperlipidemice.
- Primirea laxative minerale previne absorbtia de vitamina D si laxative sintetice pot perturba schimbul de vitamina D și calciu.
- hormoni Corticosteroizii promovează excreția de vitamina D din organism, și rupe, de asemenea, metabolismul de aspirație și de calciu.
- Barbiturice și fenitoina perturba, de asemenea, metabolismul normal al vitaminei D, după care se poate dezvolta rahitismul și osteomalacia la adulți.
- Anumite medicamente anti-inflamatorii (paraaminosalitsilat) poate modifica schimbul de vitamina D si pauza de echilibru calciu și fosfor.
- Vitamina D poate reduce eficiența glicozide cardiace.
- Antiacidele si hormoni steroizi (cortizon), de asemenea, afectează absorbția vitaminei D.
- Primirea de vitamina D in doze mari, poate duce la un deficit de fier. Acest lucru se datorează faptului că vitamina D promovează absorbția calciului în intestine, calciu concurează pentru absorbția fierului.
- Vitamina D favorizeaza absorbtia magneziului în intestin, și, de asemenea, nu permite să salvați fosfați de urină.
- Normal metabolismul vitaminei D în ficat (unde formă anterioară activat) nu este posibilă cu o deficienta de vitamina E.